Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №191193

5798 просмотров

Сдала общий анализ крови сама для себя,гемоглобин 108,последний раз был 127 .Вообще всегда был раньше,год назад ,например 135-140 .Год назад удален желчный.Постоянно проблемы с желудком или кишечником,особенно после удаления желчного.Последний раз делала гастроскопию год назад,был поверхностный гастрит.кал всегда обычного цвета.Месячные у меня обильные 5-6 дней.Первых 3 дня сильно обильные.Месячные кончились 2 дня назад.Все показатели в норме ,кроме гемоглобина

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ферритин железо вит д
Принятый ответ
Клиент
Елена, это в биохимическом анализе?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, а что такое вит д?
Клиент
Елена,завтра сдам кровь на ферритин.Сейчас загружу общий анализ,посмотрите,пожалуйста.Мне его отдали сразу в лаборатории ,соэ позже сказали,соэ 6 ,хотя всю жизнь,склько помню ниже 10 никогда не было.У меня сейчас болит горло 2 дня уже,вирус подцепила от дочки.Посмотрите анализ крови общий,пожалуйста
Клиент
Елена, посмотрите,пожалуйста,сейчас мой,
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите анализы
Принятый ответ
Педиатр
Да бх кро
Витамин д
Вит в12
Терапевт
Здравствуйте, соглашусь с коллегой нужно сдать анализы на ферритин, витамин Д, Общую связывающую способность железа. Рекомендую ферлатум по 1 флакону 14 дней и сдать повторно ОАК через 10 дней после приёма препарата.
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите результаты
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, у Вас легкая степень анемии, за счёт обильных менструаций судя по всему. Начните приём препаратов железа Сидерал или Тотема, диета с высоким содержанием железосодержащих продуктов, витамина С. После лечения контроль ОАК.
Дообследование должно включать ФЭГДС с уреазным тестом, ферритин крови и витамин Д, кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Невозможно поднять гемоглобин,не приведя в порядок месячные
Педиатр
Вам надо соблюдать диету стол 5 , есть в одно и то же время, исключить холодное сырое грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин в любом виде. Мясо есть постное
Проверить ферритин Вит д крови, витВ12, общ белок, УЗИ щитовидной железы горм т4своб ттг.
От состояния щитовидной зависит и то, как проходят месячные
Поэтому надо получать лечение у гинеколога эндокринолога
Педиатр
А гемоглобин можно поднимать только современными препаратами железа. На выбор или сидерал, или тотема, или ферлатум, или железо солгар.
Педиатр
Прикрепляйте)
Клиент
Елена, я загрузила.Очень часто пью эманера,фосфалюгель или маалокс.Может ли быть из за этого снижен соэ и снижен гемоглобин,на диете не сижу,мясо ем,сухости кожи нет.Или из за того ,что удален желчный?Но дискомфорт присутствует часто,не то,чтобы боли,больше вздутие,повышенное газообразование,колики вверху живота,когда в середине,урчание,но это уже на протяжении 1,5 года
Гомеопат, Терапевт
причин много- недостаточное питание и плохое всасывание- интоксикации- плохая работа почек. обследуйтесь и выберите- питание плюс железо с витаминами или дополнительное лечение
Клиент
Михаил, питаюсь хорошо,даже очень,а вот после удаления желчного очень часто дискомфорт в животе,толи в желудке,толи в кишечнике,типа колик,урчания,вздутия,спазмов,пью дюспаталин,эманера или париет и фосфалюгель,тогда более менее себя чувствую.Я просто уже накрутила ,мало ли язва какая образовалась,но кал не темный ,наооборот,желтый,светлый с желчью
Клиент
Михаил, биохимию крови делала ровно месяц назад,все показатели в норме,кроме холестерина,чуть больше 5.А сегодня решила для себя общий анализ крови,очень удивилась,что гемоглобин низкий и соэ 6,хотя это норма,но у меня всю жизнь соэ была не меньше 10
Педиатр
Анемии нет
Даже наоборот
Возможно пьете жидкости мало
Клиент
Елена, а почему тогда гемоглобин 108?
Клиент
Елена, а мне лаборантка сказала 108, а что тогда 108?
Педиатр
А это точно ваш анализ ?
Клиент
Елена, да ,при мне его лаборантка знакомая сделала.Распечатала на листке.Да там до этого кто то делал ,это не мой. Вот мой Сейчас загружу
Педиатр
По анализу анемия действительно и признаки вирусной инфекции которые как раз таки могут снижать гемоглобин нужно сдать кровь на персистирующие инфекции плюс один плюс железо плюс витамины д, B12
Клиент
Елена, А при вирусной инфекции гемоглобин снижается?А что такое персистирующие инфекции?Они так и называются?
Педиатр
Это вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
они так сказать "едят"гемоглобин, потому что, им нужен субстрат для жизни
Клиент
Елена,объясните простым языком)Это может быть связано с каким то заболеванием?
Педиатр
Нужно сдать ещё анализы. Сывороточное железо, ферритин. Хорошо - бы ещё витамин В12 и фолиевую кислоту.
Педиатр
Анемия развивается при нескольких состояниях :кровопотери из желудочно-кишечного тракта, либо у женщин с обильными менструациями. во-вторых, при наличии инфекционного персистирующего, то есть хронического процесса
я вам написала те вирусы, которые дают персистенция, то есть протекают в организме хроническим процессом и вызывают анемию
Как раз по оак есть признаки вирусной инфекции
Клиент
Елена, я думала ,это вирус ,связанный с воспалением носоглотки.Правильно я думаю?Или это токсоплазма вирус думаете?
Клиент
Елена, а кровопотеря из желудочно-кишечного тракта как то должна себя проявлять?у меня никогда,например,не было темного стула и с каплями крови.Год назад был выявлен хронический гастрит.А то меня желудочно -кишечный тракт больше всего волнует
Клиент
Елена, cдала кровь на железо ,ферритин,трансферритин.Железо 4,1 при норме 8,8-30,0 Трансферрин 202 при норме 200-360,ферритин 159 при норме 30-300.С чем это может быть связано?Кал на скрытую кровь отрицательный.Месяц назад железо было 19,9 правда я сдавала за несколько дней до месячных .Что проверить?
Педиатр
Ну чтобы не гадать нужно просто сдать все анализы которые указаны выше и тогда уже точно знать что это от чего
Педиатр
ОНо в основном связана с наличием эрозий ильязов например в желудке и двенадцатиперстной кишке или толстом кишечнике
Клиент
Елена, а копкограммf показывает скрытую кровь,если так не видно?
Клиент
Елена, или Вы думаете,что у меня это все таки не органами пищеварения связан низкий гемоглобин?Еще читала,что при онкологии может быть понижен гемоглобин.Вообщем,накрутила себе
Педиатр
Копрограмма нет А есть отдельно анализ кала на скрытую кровь
Педиатр
Скорее всего инфекционный процесс
Клиент
Елена, простите,что я такая нудная,но снижение уровня гемоглобина может быть связано с вирусом именно из за горла,оно у меня ужасно болит?
Клиент
Елена, а остальные показатели нормальные?Меня еще смущает,что соэ 6,я понимаю,это норма,но у меня всю жизнь было не меньше 10,обычно 15
Педиатр
Да скорее всего вирус
Клиент
Елена, я завтра сдам кал на скрытую кровь,чтоб не думалось.Если в кале крови нет,это не значит не с желудочно-кишечным трактом связано?Биохимию сдавала ровно месяц назад,все показатели в норме,кроме того,что холестерин чуть повышен
Педиатр
Да если не крови, значит не жкт
Клиент
Елена, просто так боюсь фгдс,делала 2 раза,последний раз год назад перед удалением желчного,был гастрит,за год же вряд ли что там образуется(надеюсь),учитывая,что часто пью париет или эманера ,да и антациды,не даю волю особо обострению) хотя дискомфорт и колики беспокоят года 2 непрерывно считай..
Клиент
Елена, надеюсь,что все же понижен гемоглобин ,что месячные ггнедавно были,закончились 2 дня назад,4 дня очень обильные были
Клиент
Елена, если вопрос не закроют,в пятницу пересдам оак,отпишусь
Клиент
Елена, может мне сдать иммунохимический метод FOB Gold для исключения крови из жкт?Везде пишут что простой анализ кала на скрытую кровь часто ложноположительный.Что скажете?
Клиент
Елена, или лучше сдать анализы выше перечисленные и позже пересдать оак?
Клиент
Елена, пересдала сегодня кровь общий анализ в лаборатории в нашей больнице,где всегда сдаю.гемоглобин 109,в принципе остался такой же.Хотя после месячных прошло 5 дней.По женски все идеально.Кал на скрытую кровь отрицательный.Но я болею вирусом уже неделю.Температуры нет,но горло и насморк гнойный никак не проходит.Возможно ли из за вируса такое снижение?Еще 3 дня назад тромбоциты в крови были 250 ,сегодня 419.Что это ошибка лаборатории? Cдала еще общий анализ в гемотест,но там из вены,завтра будет результат
Педиатр
Нет просто анализ кала на скрытую кровь и инфекции кровь
Клиент
Елена, но они же часто вроде ошибаются или нет?
Педиатр
Нет не правда
Клиент
Елена, сдала сегодня кал на скрытую кровь в лаборатории,он отрицательный.
Клиент
Елена, железо и ферритин ближе к обеду узнаю,потом напишу
Терапевт
Здравствуйте. Если обильные менструации, то они и могут являться причиной снижения гемоглобина. Тем более, что вы анализ сразу после месячных сдали. Я бы рекомендовала пока диетой корректировать, учитывая референсные значения лаборатории (Норма от 110, а у вас 108 г/л.) и тот факт, что обычно анализ крови у вас в норме. А так, конечно, нужно сдать кровь на ферритин, трансферрин, ожсс, хорошо бы посмотреть уровень вит в12, фолиевой кислоты. Фэгдс сделать с тестом на хеликоинфекцию. Гинекологу покажитесь, все ли в порядке по женской части, почему такие месячные обильные..
Клиент
Мария, они у меня всегда были обильные с 15 лет.просто раньше шли по 7 дней,а после 2 родов по 5-6 дней и гемоглобин всегда был в норме,может просто я сдавала кровь не сразу после месячных.
Клиент
Мария, ферритин месяц назад был на биохимическом анализе крови 32 при норме от 30-300,трассферин 300 при норме 200-360,Железо 19,7 при норме 8,8-30,0. Я очень часто принимаю антациды,у меня даже магний чуть повышен в биохимии был.Может ли железо плохо усваиваться из за него.неужели может желудок кровоточить,учитывая ,что я его залечиваю париетом ,антацидами,при малейших болях.Год назад делала ФГСД,боли были сильнее,написали,что минимальные признаки поверхностного гастрита.
Терапевт
Если нет язв и эрозий, то кровоточить желудок, конечно же, не будет. Всасываемость при гастрите снижается и дефицит вит в12 может быть, что к анемии приводит. По результатам, что вы указали, все в норму укладывается, несмотря на показатель ферритина к нижнеи границе. Моя рекомендация - диета(так как снижение уровня гемоглобина впервые и кровь после менструации сдали, да и сдали для себя, а не потому, что симптомы были, если я правильно вас поняла). Увеличьте в рационе железосодержащие продукты. Общий анализ крови недели через три повторите. Обследуйте желудок. Фэгдс повторите. Гастроэнтеролога посетите с результатами.
Клиент
Мария, сдала сегодня кал на скрытую кровь в лаборатории,он отрицательный.
Терапевт
Это хорошо. )
Педиатр
Вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Клиент
Елена, я так боюсь,мало ли рак какой
Клиент
Елена, не может быть от низкой кислотности в желудке?Поэтому и железо не усваивается?Я же часто пью препараты,понижающие кислотность,как разэтот последний месяц пила париет.Не может быть от него?
Клиент
Елена, а если токсоплазма не обнаружится.Что это может быть?Пойду по женски проверюсь,хотя задержек нет,ничего не беспокоит.Почему железо не усваивается и куда пропадает?Мне сегодня тест даже 2 раза на скрытую кровь сделали,один тест отрицательный,другой на приборе иммуно ,там 1yfgbcfyj 10 нг/мл
Педиатр
Это вирусная инфекция
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гемоглобин снижен, но не критично... рекомендую посетить гинеколога вследствии обильных месячных. После холецистэктомии узи брюшной полости рекомендуют проводить через 6 месяцев, также как и биохимические анализы крови. Фгдс ранее делали?
Клиент
Марина, успела сходить сегодня к гинекологу,все в идеале,сказала,что не к чему придраться,Сказада,что я сдала кровь сразу после обильных месячных,что гемоглобин чуть позже сам восстановится.Прописала пропить несколько дней мальтофер и фолиеваую кислоту.Ферритин у меня 159,хороший запас.Узи брюшной полости после операции ,которвая юыла год назад,делала уже 3 раза,последний раз 1 месяц назад,отклонений нет.Фгсд делала год назад последний раз,был поверхностный гастрит.Биохимию крови также делала месяц назад,железо в сыворотке было 19,9 а ферритин 32.но тогда делалосьь перед месячными,а сейчас после железо 4 ,хотя гинеколог сказала,это нормально.а ферритин в этот раз 159
Гастроэнтеролог
А остальные показатели биохимического анализа крови в норме?
Клиент
Марина, ровно месяц назад я делала равернутую биохимию,было все в норме и узи бп тоже ровно месяц назад.Сегодня сдавала только железо,ферритин .,так как вчера был понижен гемоглобин.Не делать же биохимию крови каждый месяц.обычно делаю раз в пол года
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у Вас признаки хронической железодефицитной анемии. Если гастрит сейчас не выражен, то сдайте железо и пропейте Мальтофер месяц
Клиент
Анастасия, а почему хронической?У меня даже при беременности был всегда хороший.А год назад,например, у меня гемоглобин был 150,железо в биохимии выше нормы-47.
Клиент
Анастасия, гастрит меня беспокоит очень часто и то выраажен,то не выраженю.желчного нет
Гематолог, Терапевт
Есть показатель который показывает разный размер клеток, это значит что анемия уже несколько месяцев, а не острая ситуация по типу кровотечения
Клиент
Анастасия, просто месяц назад в биохимии крови у меня железо было 20,ферритин 32 сегодня железо в крови 4 ,ферритин 159.Из за чего думаете у меня хроническая анемия?
Клиент
Анастасия, Вы лично по моему этому анализу видите,что анемия у меня давно,то есть не на фоне окончания менструации?
Клиент
Анастасия, я просто,наверное,раньше когда сдавала кровь ,видимо не сразу после месячных,а в конце цикла или в середине,но я всегда ,на протяжении многих ле т первые три дня месячныхчувствую слабость и головокружение,видимо гемоглобин снижал,так как обильные выделения,но это у меня такая предрасположенность организма,по гинекологии все хорошо
Гематолог, Терапевт
Вполне возможно что и из-за менструаций обильных он падает, но эффект по снижению гемоглобина накапливается от менструации к менструации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров