Консультация детского лора /

Заложен нос — вопрос №1912216

131 просмотр

Две недели назад у ребенка было ОРви была заложенность носа и густые сопли, пили Амоксиклав 250/3, изофра,сирупрет 1/3, промывали нос физ раствором. И вот через неделю после излечения заложенность и густые сопли вернулись. Сегодня сделали снимок Лор ставит гайморит двухсторонний и фронтит, назначение антибиотик в уколах Цефатаксим 0,5/2. Хочется ваше мнение помогите 🆘😩

Возраст: 7

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?

Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, болей нет, кровь не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, вес 23кг
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Зиннат 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Анна Юрьевна, а как понять что есть эффект? Капаю второй день виброцил потом отсмаркиваем и на чистый нос назонекс. А то что мы неделю пили антибиотик Амоксиклав 250/3 то есть от него толка нет?
Клиент
Анна Юрьевна, какой можете диагноз по снимку поставить?
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно вы пили амоксиклав на фоне вирусной инфекции

Сдайте анализы обязательно для оценки наличия воспаления в крови.

Если появится выраженная заложенность носа и головные боли - антибиотик показан
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке больше данных за отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах, вероятно есть уровень жидкости в левой лобной пазухе
Клиент
Анна Юрьевна, а эта жидкость только антибиотик уберет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, если процесс вирусный- жидкость выйдет сама на фоне местного лечения
Клиент
Анна Юрьевна, еще появился хриплый голос
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно это на фоне отека слизистой глотки

Кашля нет у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, кашель очень редкий, может пару раз в день слышала мокрый кашель
Детский ЛОР, ЛОР
Для снятия отека с голосовых связок при выраженной осиплости выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт по 0,25 мг в мл 2,0 +2,0 физ раствора 2 раза в день до 7-10 дней, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста описание снимка
Детский ЛОР, ЛОР
С описанием согласна

Какие сейчас симптомы у ребенка?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку есть горизонтальный уровень патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе

Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, а что это значит? Вес примерно 23кг
Детский ЛОР, ЛОР
Это признаки острого воспаления в верхнечелюстной пазухе
Начните Супракс/Панцеф из расчета 8мг/кг - 184 мг
Суспензия 100 мг/5мл - 9,2 мл 1 раз в день - 7 дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Клиент
Маргарита Александровна, а какая причина вирусная? Потому что мы дома сидим со сломанной рукой(((
Клиент
Маргарита Александровна, в этом месяце получается 2й раз антибиотик пить будем, чем это грозит?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это не плохо
При бактериальной инфекции антибиотики воздействуют на патогенную флору и практически не затрагивают нормальную флору
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста пришло описание снимка.
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку - отек в пазухах носа, субтатольное снижение пневматизации в правой в/ч пазухе, за счет патологического содержимого или отека - трудно сказать

Вы можете понаблюдать 2-3 дня, если на будет улучшений - тогда начать антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! Начнем супракс, тк плохо выходит слизь из пазух.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от ковида
27 октября 2021
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Заложен нос
30 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Препараты при поллинозе
13 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург