Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3403715

Что вас беспокоит?

Фронтит,воспаление пазухи

Здравствуйте неделю назад обнаружили фронтит с правой стороны болиела голова и над бровью припухлость появилась Сходила на рентген и к лору Назначили лечение Цефтриаксон 2р в день Синупрет 3 р в день Аквалор форте 4-5 раз в день Ринофлуимуцил 3 р в день Зодак на ночь Лечение получаю с четверга Делали 3 раза кукушку Боль над глазом так и не проходит что можно добавить или поменять в моем лечении Кормлю ребенка грудью

Нет
29 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 361·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты Рентгена
Сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Есть ли какой то положительный эффект на фоне лечения?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Маргарита Александровна, снимок прикрепила,да боль стала меньше но все равно есть,интересует нужно ли делать прокол через лоб

А сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Содержимое хорошо отходит?

Маргарита Александровна, два полных дня
В содержимого не было и нету прозрачная слизь только

Нужно пропить полный курс антибиотика 7 дней и выполнить в динамике рентген пазух носа, если положительной динамики не будет - тогда показано выполнение пункции лобной пазухи

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото рентгена или его описание к вопросу пожалуйста.

Риглфлуимуцил это препарат, со, слабым сосудосуживающим эффектом, обычно его рекомендуют заменить на противоотечный спрей с мометазоном Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц после промывания носа.

Кукушка это устаревший метод, в современной медицине ее уже не используют, она не промывает пазухи носа, только полость носа, а это можно сделать в домашний условиях самостоятельно при помощи долфина или промывания носа через шприц

Валерия Александровна, фото прикрепила

Валерия Александровна, подскажите пожалуйста а нужно ли делать прокол через лоб

Прокол обычно делают на фоне отсутствия динамики и нарастания симптоматики. Сам по себе прокол не является методом лечения, а направлен только на бфструю эвакуацию содержимого.

В какой дозировке Цефтриаксон? Сколько полных дней его принимаете?
За время лечения какую-то положительную динамику отмечаете?

По снимку имеются признаки затемнения в правой лобной пазухе, в правой верхнечелюстной пазухе похоже на кисту, также затемнение есть и в левой верхнечелюстной

Валерия Александровна, принимаю с четверга с вечера по 2 грамма в день
Улучшения есть но боль остается над глазом

Получается 72 часа от начала приема не прошло, поэтому рано оценивать эффект антибиотика.
Но, учитывая положительную динамику вероятнее всего прокол не потребуется. Боль может сохраняться до 5-7 дней

Принятый ответ

Добрый день

Подскажите, на фоне антибактериальной терапии отмечаете улучшение ?
Для местной терапия в таком случае обычно рекомендуется использование сосудосуживающего препарата ( снуп , тизин / вибрацил) по 1-2 дозы 3 раза в день перед промыванием . Промывание носа препаратами морской воды кажды 4 часа ( аквалор / аквамарис / долфин ) . Далее на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( данные препараты разрешены во время беременности и лактации . Помогут убрать отек и улучшить дренаж пазух ) .
Также не рекомендуется прогревать обрати пазух, делать компрессы , дышать над паром и тд

Юлия Геннадиевна, да улучшения есть но не сильные,голова по прежнему болит
А вы посмотрели мой снимок?

Да , я ознакомилась с Вашим снимком . Он был сделан до начала курса антибиотиков ?
Результат антибактериальной терапии оценивается через 72 часа после начала , у вас уже присутствует положительная динамика , что является хорошим признаком . По мере уменьшения отека , боль будет уходить . Курс антибактериальной терапии при фронтите составляет 10 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте .
Сколько дней получаете антибактериальную терапию ?

Есть ли выделения из носа? Как дышит нос ? Боль стала меньше или такой же интенсивности ?

По рентгенограмме действительно есть воспаление в лобной пазухе с правой стороны .
В подобной ситуации рекомендуется добавить в нос противоотечные спреи Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .

Рупия Зайнуловна, улучшения есть но голова до сих пор болит в области лба,в четверг вечером первый укол поставила

Тогда имеет смысл добавить в нос гормональные спреи (они же противоотечные и противовоспалительные ),можно во время кормления . Они действуют только на слизистой носа .
Если к завтрашнему дню боль будет сохраняться рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для решения вопроса о смене антибактериальной терапии

Рупия Зайнуловна, а есть необходимость делать прокол через лоб?

Такой прокол проводится в редких ситуациях ,когда нет эффекта от лечения .
Прежде чем это сделать рекомендуется второй курс антибактериальной терапии и проведение компьютерной томограммы носа и пазух носа

Рупия Зайнуловна, а по снимку видно наличие гноя?есть он или нет?

По рентгенограмме более вероятно наличие жидкости (скорее всего гноя )

Рупия Зайнуловна, а почему тогда нету температуры?

Рупия Зайнуловна, и совершенно нет никаких выделений из носа

Не всегда сопровождается повышением температуры .
Выделений нет скорее всего из за блока соустья ,плохо отходит из пазухи носа

Рупия Зайнуловна, а скажите пожалуйста как тогда избавиться от этого гноя и боли над глазом

Нужно снять в подобной ситуации отек соустья с помощью гормональных спреев (Назонекс например )
Если нет эффекта от антибактериальной терапии в течении 3-4 дней ,рекомендуется смена антибиотиков ,рекомендуется проведение ЯМИК катетера

Рупия Зайнуловна, а какой еще антибиотик можно при гв

Амоксиклав ,аугментин обычно является первой линией антибиотиков в подобной ситуации

Рупия Зайнуловна, а они сильнее чем цефтриаксон?

Принятый ответ

Добрый день. Если есть хоть кака-то положительная динамика , рекомендуется назначенное лечение, ежедневные промывания по Проетцу .
Также , в таких случаях, с целью снятия отека рекомендуется начать местные ГКС ( например Назонекс) ; а также в некоторых случаях , чтобы снять отек и улучшить отток назначают короткий курс системных ГКС( например, дексаметазон) - необходимость и дозировку надо обговорить с вашим лечащим врачом .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.