Что вас беспокоит?
Спина, боль
Мне 67 лет. В 2002 году (в 50 лет) у меня появилась точечная боль в грудном отделе позвоночника. Она начала меня беспокоить в положении лежа на спине. Я как то приспособился к ней меня положение тела. Если ложился повыше боль исчезала. Но в 2012-2013 году после длительного прибывания за рулем, мне стало трудно разогнуться. В 2015 году у меня появились сильные боли в грудном отделе позвоночника, отдающие на всю спину. Было очень тяжело с положения лежа на спине повернуться на бок и встать. Обратился в клинику "Нью госпиталь" в Тбилиси. После проведения обследования ( МРТ, сцинтиграфия, денсометрия и др), при котором никаких отклонений в позвоночнике не обнаружили, был поставлен диагноз, о психогенном характере заболевания. В течении двух лет принимал различного рода психотропные припараты. Не помогло. Состояние ухудшалось. Боли усиливались. Обследовался в Москве. МРТ показало клиновидное изменения 7-8-9 позвонков. КТ 2019 г. по отношению к КТ 2018 г. изменений практически не обнаружила. СОЭ повышено (29мм/час). С-реактивный белок повышен (2 при норме 0,1) HLA-B27-обнаружен. Повторно проведены цинтиграфия с КТ, денсометрия, крнсультация в туб. клинике-все отрицательно. Белок Бенс Джонса, бруцлла, ерсения не обнаружены.Боль в грудном отделе позвоночника сохраняется,незначительная боль в груди, других симптомов нет. Тазобедренные суставы периодически иногда болят с 13 лет. Консультации ревматологов: 1. Болезнь Бехтерева. 2. Болезнь Шеерман Мау. 3. Ас. некроз. 4. Б-нь Кюммеля. Пожалуйста помогите разобраться с диагнозом. Есть сомнения в этих диагнозах. Сопутствующая болезнь -- Синдром беспокойных ног, цитомегаловирус сильно повышен (Anti CMV LgM больше 500 при норме 0,7). Спасибо. Ахмадуллин Фанис Фатихович. Казахстан. faaktau@mail.ru
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Ольга, приложил. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите результаты
Анжела, приложил. Спасибо!
Принятый ответ
Нужным протоколы МРТ. Когда последний раз сдавали ЦМВ? Чем лечились?
Наталья, протоколы МРТ приложил. ЦМВ не лечил. Не давно обнаружили.
Болезнь Бехтерева и Болезнь Шеерман Мау я бы исключила, возможно Б-нь Кюммеля, дополнительно нужно проконсультироваться с нейрохирургом. С ЦМВ к инфекционисту
Принятый ответ
Здравствуйте, какую терапию кроме психотропных получали? После физ нагрузки, зарядки, плавания не лучше по боли или наоборот сильнее болит?
Анастасия, Здравствуйте.Ранее было предположение наличие вируса.Врачом был назначен антибиотик Ванкомицин. Он не помог.
Плавание, занятие по Бубновскому не помогают. С 1 октября принимаю Сульфасалозин, кетонал ДУО, аркоксию. Пока безрезультатно.
Спасибо.
Принятый ответ
У Вас обнаружены высокоавидные антитела к ЦМВ, это свидетельствует о наличие иммунитета, когда-то перенесённого инфекционного мононуклеоза. Вирус сейчас не активен. Не увидела в анализах антитела класса IgM.
Анна, Здравствуйте. Anti CMV LgM больше 500 при норме 0,7 --это разве не активная фаза? Возможно я что-то не понимаю.
Спасибо. А вообще ЦМВ может быть причиной моей проблемы?
Анна, цитомегаловирус сильно повышен (Anti CMV LgM больше 500 при норме 0,7).
А где иммуноглобулин М на ЦМВ? Я его не нашла . только G.
Наталья, Я его в описании истории болезни указал.
Спасибо.
Наталья, цитомегаловирус сильно повышен (Anti CMV LgM больше 500 при норме 0,7).
Но я не верю , что при таком иммуноглобудюлине G ещё и М. Можно увидеть анализ.
Я ориентируюсь на данные Ваших анализов - по ним у Вас нет активной фазы инфекции. IgM тоже не нашла, только если с Ваших слов. Есть ещё один момент отдельно друг от друга эти антитела не определяются, это неинформативно. Даже если у Вас нашли IgM более 500, то нужно смотреть это вместе с igg антителами, то есть пересдавать повторно анализ уже более корректно. ЦМВ - инфекция проявляет себя активно у ВИЧ- инфицированных, пациентов с иммунодефицитом, получающих имуннодепресанты, находящихся на гемодиализе, при этом могут поражаться суставы, возникать боли по типу корешковых. Но вряд ли она послужила причиной вашего состояния.
Рассмотрите габапентин с неврологом. А опоясывающий герпес не переносили?
Анастасия, опоясывающий герпес не переносил. Какие при этом
симптомы?
Анастасия, габапентин -- что это?
Спасибо.
Препарат который заглушает боль и усиливает действие анальгетиков . Герпес это пузырьки на коже которые болят, вызываются вирусом
Анастасия, опоясывающего герпеса не было Невролог меня отправила к ревматологу
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20191 ответ
- 22 Апреля 202015 ответов
- 29 Июня 202110 ответов
- 24 Сентября 20216 ответов