Что вас беспокоит?
Высокий тощаковый сахар при ГСД
Добрый день! Возраст 37 лет, 31 полная неделя беременности. По итогам ПГТТ выявлен ГСД. Назначена диетотерапия и мониторинг глюкозы в крови глюкометром. Все показатели обычно в норме, но 2 дня подряд сахар натощак 5,6 и 5,3, ацетон в моче 1,5. В течение дня показатели глюкозы до еды 3,9-4,7, через час после еды 5,6-6,9. По утрам ужасное чувство голода (но это было и до беременности, я всегда завтракаю по утрам). Последний приём пищи в эти два дня - за 4 часа до сна. Стакан кефира, отруби, смородина чёрная замороженная. Гликированный гемоглобин 4,0 Отеков нет, жажды нет Воды пью ~2 литра в день, тк были немного повышены тромбоциты. Принимаю Аквадетрим 4 капли, Йодомарин 200, Сорбифер 1 таб. Как можно снизить тощаковый сахар? Очень не хочется колоть инсулин. В течение дня ни кетонов, ни глюкозы в моче нет. Белка в моче натощак нет. Рост 169, вес при постановке на учёт 69, сейчас 77
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. если питанием не удалось добиться снижения глюкозы натощак, то тянуть не нужно. В интересах плода необходимо начать инсулин продленный 1 р в день в 22 часа, например Левемир 4 ед и титровать дозу до той, которая приведет к нормализации глюкозы крови. Бояться инсулина не нужно. После родов его просто отмените.
Кетоны могут указывать на недостаточное потребление углеводов, поэтому нужно ввести в рацион крупы, фрукты, кушать перед сном желательно за 1 час до сна.
Наталия Владимировна, тощаковый сахар только в последние два дня повышен, до этого всё было в норме.
Мне просто нужно скорректировать последний приём пищи. Что и сколько нужно есть, чтобы тощаковый сахар не повышался? Общие рекомендации у меня и так уже есть. Я задала конкретный вопрос.
Наталия Владимировна, крупы и фрукты ем ежедневно, овощи тоже. В течение дня сахар в норме.
Тощаковый сахар не зависит от того, что Вы ели вечером. Это результат инсулинорезистентности. ГСД - это как раз следствие резистентности к своему инсулину, выброс печенью с утра глюкозы в кровь. Поэтому скорректировать только питанием не получится. Поэтому если у вас в течение дня сахара не повышены - питаетесь Вы правильно. Но утренний сахар нужно корректировать инсулином, если и дальше так будет повышаться. Пара дней не критично конечно, далее наблюдайте еще 3-5 дней.
А вот скорректировать появление кетонов можем тем, что добавим медленных углеводов и кушать не за 4 часа до сна, а за 1 час, чтобы меньше было время голода. Вы все верно кушаете за 4 часа до сна кисломолочный продукт, а также можно перед сном поесть бутерброд отрубной хлебы с сыром например.
Наталия Владимировна, сыр мне врач запретила, сказала, что это очень жирный продукт, его нужно исключить при ГСД
сыр при ГСД разрешен. Жиры не при чем. Это белок и кальций. Можно легкий сыр кушать 25%. Или любой другой белок добавить - куриную грудку, омлет.
Наталия Владимировна, на курицу и яйца у меня аллергия. Можно заменить, например, индейкой?
Да, даже лучше будет, в индейке больше железа.
Наталия Владимировна, подскажите ещё, как правильно измерять сахар после еды? Врач сказала, через час после первой ложки. Но я ем иногда 20, иногда 30 минут. Когда правильно измерить сахар? Через час после первой ложки или через час после окончания приёма пищи?
Принятый ответ
Правильно измерять через 1 час после окончания еды.
Принятый ответ
Добрый день
У вас ужин полностью углеводный.
Ешьте белок плюс овощи
Например мясо,рыба,яйца,помидоры,огурцы.
Попробуйте так дней 5
Если сахар будет оставаться выше 5.1,то надо все же добавить инсулин.Страшного в этом ничего нет.
Не весь сахар обусловлен тем что вы едите,часть синтезирует ночью ваша печень
Елена Борисовна, хорошо, попробую так. Просто до этого сахар натощак был максимум 4,9
Здравствуйте, постарайтесь ужин сделать сбалансированным ( овощи или фрукты, белок и сложный углевод), за час до сна сделайте лёгкий перекус, например ,как вы описали кефир, смородина. И пересмотрите с утра сахар, потом отпишитесь, что поменялось.
Здравствуйте
Попробуйте на ужин есть что то легкое , например овощной салат , Куриное филе
Если в течении 5 дней не получится снизить сахар, тогда нужна подколка инсулина
Дарья Валерьевна, на курицу у меня аллергия, как и на яйца, я не ем эти продукты уже более 10 лет
Здравствуйте, если натощак сахар высокий, необходимо добавить инсулин на вечер, буквально 2ед.
У вас и появляется ацетон в моче, значит вы не добираете углеводов, что тоже не очень хорошо, лучше добавить инсулин и питаться полноценно
Здравствуйте. Если натощак сахар на фоне диеты все равно выше 5.1 то в интересах ребёнка нужно снижать инсулином, можно левемир 6 ед вечером. После еды сахар держится в норме. Инсулин нужно делать чтобы не было осложнений и чтобы ребёнок был здоровым. Слишком строго голодать тоже не стоит, из за этого появляются кетоны в моче. Гестационный диабет на на всю жизнь. После родов диагноз снимают
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20231 ответ
- 17 Января 20248 ответов
- 20 Сентября 202410 ответов
- 14 Октября 20248 ответов