Что вас беспокоит?
Смена нейролептиков, отсутствие сна
Здравствуйте! После испуга за жизнь, переживаний пропал сон, психотерапевт назначил хлорпротиксен, сон появился пила 6 месяцев но в связи с побочками (тахикардия) отменила, на нем появились навязчивые вдохи ещё, но такие вдохи были 9 лет назад, после отмены хлорпротиксена сон снова пропал! Врач назначил тералиджен пила год он перестал помогать со сном, сейчас советует кветиапин, не много ли в моем случае нейролептиков? Не повлияет ли кветиапин на дыхание? Читала случай гипервентиляции на кветиапине
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные вами жалобы идут в рамках тревожного расстройства и данное расстройство так не лечится, это трата времени и здоровья . В идеале есть 2 подхода к терапии: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, ципралекс, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин,); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Кветиапин на дыхание не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая диагноз тревожное расстройство, основное лечение которого прием антидепрессантов, поэтому нейролептики малоэффективны, из антидепрессантов можно рассмотреть флувоксамин, триттико или миртазапин, данные препараты обладают противотревожным действием и могут нормализовать сон.
Анжела Вильевна, я пила элицею 9 месяцев толку не было, не хотелось бы снова начинать антидепрессанты, 3 нейролептика друг за другом ничего страшного не будет? Я долго не сплю и уже хочу выспаться
элицея хоть и противотревожный антидепрессант, но сон не всегда нормализует. Можете начать прием кветиапина с 12,5 мг и по необходимости повысить до 25 мг (максимальная дозировка 100 мг/сут при нарушениях сна), на дыхание он не влияет.
А еще рассмотрите прием зопиклона (имован) - обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения. Его рекомендовано принимать до 17 недель.
Анжела Вильевна, зопиклон принимала 5 дней помогал, остальные 9 не помог, я пила не каждый день, а кветиапин если не усну с 12,5 сегодня то завтра можно 25мг?и можно ли кветиапин ситуационно?
можно, дозировку кветиапина можно повышать каждые 1-2 дня
ситуационно тоже можно принимать
Анжела Вильевна, я пила тералиджин год на ночь 5мг отменила его 10 дней назад, можно возобновить приём на ночь и только ситуационно, не каждый день? Не будет отмены?
можно, синдрома отмены не будет
Принятый ответ
Добрый день, ничего страшного, что вы принимаете нейролептики. Однако мне не нравится, что Вы сейчас подсаживаетесь на препараты, вместо того, чтобы лечить причину. Еще немного и будет уже ятрогенная бессонница из-за зависимости от препаратов.
Айше, а что делать? Я уже долго не сплю! Как уснуть без препаратов? Я ложусь и просто лежу до утра
Пробовали ли изучать и соблюдать гигиену сна?
Есть ли симптомы депрессии или тревоги на данный момент?
Было ли такое, что реально лежали до утра без сна и не уснули ни на минуту? Не приняли таблетку потом? Досыпали ли днëм? Чем занимаетесь ночью? Есть ли навязчивые мысли ночью?
Айше, да уже около месяца лежу до утра в надежде заснуть, меня беспокоят ещё постоянная потребность во вдохе либо зевоте, тревога у меня всю жизнь внутренний страх но вдохов же не было... Ложусь в 00ч
Айше, днем не сплю, мелатонин в дозе 3мг не помогает, может попробовать 4,5мг?
Мелатонин слишком слабый к сожалению, и больше 3 его не принимают.
Вам показано освоение кпт бессонницы на данный момент. Или со специально обученным психологом, или самостоятельно по книге (могу посоветовать)
Если книги и психолога не рассматриваете, то могу порекомендовать прием триттико 50-100 мг именно для сна, он отлично переносится. Также неплох глицин в виде бада по 1000 мг по 2-3 таб сразу (он без рецепта)
Давайте еще посмотрим, не является ли причиной бессонницы скрытая депрессия
Пройдите тест, пожалуйста
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Айше, по результатам умеренная дипрессия, а вот эти вдохи это в голове? Я не задохнусь? Мне прям необходимо делать вдох когда его делаю мне легче на пару минут и снова по кругу
Вы не задохнетесь. Это называется компульсия. Компульсия - проявление ОКР или тревожного расстройства. От тревожных расстройств не умирают, не переживайте, хотя и понимаю ваши чувства.
Чтобы с этим справиться обязательно нужно применять КПТ техники, подумайте о работе с психологом.
Вы знаете, пока не справитесь с депрессией, спать Вы не будете без таблеток.
А скажите, в какой дозировке принимали Элицею?
Айше, как избавиться от этой компульсии? Если я вдох не сделаю у меня паника и страшно потому что дыхание дискомфортное давит горло, голову, но давит все, элицею принимала 1т в обед и вечером тералиджен
Айше, как избавиться от этой компульсии??? Если я вдох не сделаю у меня паника и страшно потому что дыхание дискомфортное давит горло, голову, но давит все, элицею принимала 1т в обед и вечером тералиджен
Элицею почему не повышали, если симптоматика не ушла?
1. Прием СИОЗС в адекватной дозировке
2. Психотерапия КПТ.
Можно начать со второго
Айше, мой доктор не говорил про повышение дозировки, да и на этой элицее я много ела сладкого и набрала 15кг!я начала работать с психологом но по интегральной терапии
Нет, психотерапия нужна именно кпт, можно онлайн
Дозировку нужно было повышать. Если имело место повышение аппетита, то считается, что препарат не подошёл и выбирают другой препарат этой группы, например, сертралин, он реже вызывает повышение аппетита. Или флуоксетин, он никогда не вызывает повышение аппетита
Айше, кветиапин как долго можно пить?
Айше, забыла сказать, что сон пропал после фенибута, пила его месяц 2 раза в день вместе с тералиджином с промежутком во времени, отменяла постепенно
Кветиапин можно применять длительно
Скорее всего фенибут просто стал пусковым механизмом, триггером, тактика лечения не меняется все зависимости от пучкового механизма
Айше, а кветиапин можно с валерьяной в таблетках? И можно ли кветиапин на не постоянной основе? Сегодня пью завтра не пью вот так
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201937 ответов
- 11 Апреля 20218 ответов
- 8 Марта 20231 ответ