Смена нейролептиков, отсутствие сна — вопрос №1914848

Question

Смена нейролептиков, отсутствие сна — вопрос №1914848

Кристина, Гурьевск

1388 просмотров

21 февраля 2024

Здравствуйте! После испуга за жизнь, переживаний пропал сон, психотерапевт назначил хлорпротиксен, сон появился пила 6 месяцев но в связи с побочками (тахикардия) отменила, на нем появились навязчивые вдохи ещё, но такие вдохи были 9 лет назад, после отмены хлорпротиксена сон снова пропал! Врач назначил тералиджен пила год он перестал помогать со сном, сейчас советует кветиапин, не много ли в моем случае нейролептиков? Не повлияет ли кветиапин на дыхание? Читала случай гипервентиляции на кветиапине

Возраст: 32

Хронические болезни: Тревожное расстройство, всд, гастрит, тонзилит

Вопрос закрыт

нейролептики

нет сна

навязчивые вдохи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я пила элицею 9 месяцев толку не было, не хотелось бы снова начинать антидепрессанты, 3 нейролептика друг за другом ничего страшного не будет? Я долго не сплю и уже хочу выспаться

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля 2024

Психиатр

элицея хоть и противотревожный антидепрессант, но сон не всегда нормализует. Можете начать прием кветиапина с 12,5 мг и по необходимости повысить до 25 мг (максимальная дозировка 100 мг/сут при нарушениях сна), на дыхание он не влияет.
А еще рассмотрите прием зопиклона (имован) - обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения. Его рекомендовано принимать до 17 недель.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, зопиклон принимала 5 дней помогал, остальные 9 не помог, я пила не каждый день, а кветиапин если не усну с 12,5 сегодня то завтра можно 25мг?и можно ли кветиапин ситуационно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля 2024

Психиатр

можно, дозировку кветиапина можно повышать каждые 1-2 дня

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля 2024

Психиатр

ситуационно тоже можно принимать

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я пила тералиджин год на ночь 5мг отменила его 10 дней назад, можно возобновить приём на ночь и только ситуационно, не каждый день? Не будет отмены?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 февраля 2024

Психиатр

можно, синдрома отмены не будет

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, а что делать? Я уже долго не сплю! Как уснуть без препаратов? Я ложусь и просто лежу до утра

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Пробовали ли изучать и соблюдать гигиену сна?

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Есть ли симптомы депрессии или тревоги на данный момент?

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Было ли такое, что реально лежали до утра без сна и не уснули ни на минуту? Не приняли таблетку потом? Досыпали ли днëм? Чем занимаетесь ночью? Есть ли навязчивые мысли ночью?

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, да уже около месяца лежу до утра в надежде заснуть, меня беспокоят ещё постоянная потребность во вдохе либо зевоте, тревога у меня всю жизнь внутренний страх но вдохов же не было... Ложусь в 00ч

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, днем не сплю, мелатонин в дозе 3мг не помогает, может попробовать 4,5мг?

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Мелатонин слишком слабый к сожалению, и больше 3 его не принимают.
Вам показано освоение кпт бессонницы на данный момент. Или со специально обученным психологом, или самостоятельно по книге (могу посоветовать)
Если книги и психолога не рассматриваете, то могу порекомендовать прием триттико 50-100 мг именно для сна, он отлично переносится. Также неплох глицин в виде бада по 1000 мг по 2-3 таб сразу (он без рецепта)

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Давайте еще посмотрим, не является ли причиной бессонницы скрытая депрессия
Пройдите тест, пожалуйста
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, по результатам умеренная дипрессия, а вот эти вдохи это в голове? Я не задохнусь? Мне прям необходимо делать вдох когда его делаю мне легче на пару минут и снова по кругу

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вы не задохнетесь. Это называется компульсия. Компульсия - проявление ОКР или тревожного расстройства. От тревожных расстройств не умирают, не переживайте, хотя и понимаю ваши чувства.

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Чтобы с этим справиться обязательно нужно применять КПТ техники, подумайте о работе с психологом.

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вы знаете, пока не справитесь с депрессией, спать Вы не будете без таблеток.
А скажите, в какой дозировке принимали Элицею?

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, как избавиться от этой компульсии? Если я вдох не сделаю у меня паника и страшно потому что дыхание дискомфортное давит горло, голову, но давит все, элицею принимала 1т в обед и вечером тералиджен

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, как избавиться от этой компульсии??? Если я вдох не сделаю у меня паника и страшно потому что дыхание дискомфортное давит горло, голову, но давит все, элицею принимала 1т в обед и вечером тералиджен

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Элицею почему не повышали, если симптоматика не ушла?

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

1. Прием СИОЗС в адекватной дозировке
2. Психотерапия КПТ.
Можно начать со второго

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2024

Клиент

Айше, мой доктор не говорил про повышение дозировки, да и на этой элицее я много ела сладкого и набрала 15кг!я начала работать с психологом но по интегральной терапии

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, психотерапия нужна именно кпт, можно онлайн

Пожаловаться

Халилова Айше, 21 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Дозировку нужно было повышать. Если имело место повышение аппетита, то считается, что препарат не подошёл и выбирают другой препарат этой группы, например, сертралин, он реже вызывает повышение аппетита. Или флуоксетин, он никогда не вызывает повышение аппетита

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля 2024

Клиент

Айше, кветиапин как долго можно пить?

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля 2024

Клиент

Айше, забыла сказать, что сон пропал после фенибута, пила его месяц 2 раза в день вместе с тералиджином с промежутком во времени, отменяла постепенно

Пожаловаться

Халилова Айше, 23 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Кветиапин можно применять длительно
Скорее всего фенибут просто стал пусковым механизмом, триггером, тактика лечения не меняется все зависимости от пучкового механизма

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля 2024

Клиент

Айше, а кветиапин можно с валерьяной в таблетках? И можно ли кветиапин на не постоянной основе? Сегодня пью завтра не пью вот так

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посттравматическое расстройство

2 ответа

30 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Заложенность носа от рисперидона

3 ответа

8 октября 2024

Jaroslav, Волгоград

Вопрос закрыт

Вес при пролактине

2 ответа

30 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Новорожденный плохо спит ночью

7 ответов

17 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-21T14:03:28+03:00

Здравствуйте, описанные вами жалобы идут в рамках тревожного расстройства и данное расстройство так не лечится, это трата времени и здоровья . В идеале есть 2 подхода к терапии: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, ципралекс, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин,); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Кветиапин на дыхание не повлияет.

Москвина Анжела Вильевна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T14:07:47+03:00

Здравствуйте!
Учитывая диагноз тревожное расстройство, основное лечение которого прием антидепрессантов, поэтому нейролептики малоэффективны, из антидепрессантов можно рассмотреть флувоксамин, триттико или миртазапин, данные препараты обладают противотревожным действием и могут нормализовать сон.

Халилова Айше, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T14:31:59+03:00

Добрый день, ничего страшного, что вы принимаете нейролептики. Однако мне не нравится, что Вы сейчас подсаживаетесь на препараты, вместо того, чтобы лечить причину. Еще немного и будет уже ятрогенная бессонница из-за зависимости от препаратов.