Консультация эндокринолога /

Результат ТАБ ЩЖ — вопрос №1915411

377 просмотров

Добрый день. Получила результат ТАБ(прилагаю). Что означает «возможно tall-cell вариант»? Понимаю, что операция необходима. Как срочно необходима операция ? Какие прогнозы? Где лучше делают такие операции?

Возраст: 49

Хронические болезни: ГБ 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Это вариант более серьезной формы папиллярного рака щитовидной железы. оперировать желательно как можно быстрее. Лучше оперировать в Санкт- Петербурге в клинике эндокринной хирургии на Фонтанке или в Москве в ЭНЦ.
Для более точного понимания лучше забрать стекла и провести молекулярно-генетический анализ на мутации папиллярного рака, т.к. цитология не совсем бывает точна.
Чаще всего этот вид нечувствителен к радиойодтерапии и лечение комбинированное чаще более эффективно - оперативное плюс ленватиниб.
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо за ответ. Запись на операцию возможна только на 3 апреля. Это не поздно? Мне несколько дней назад сделали гайморотомию по Калдвелу-Люку, еще швы не рассосались. Да и объем необходимых анализов большой, который необходим к операции.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Не поздно. Собирайте анализы, выздоравливайте. за это время сделаете еще и молекулярно-генетический анализ, чтобы удостовериться, что это именно этот вид.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Это означает высоко-клеточный вариант папиллярной карциномы ЩЖ (tall-cell) - это относительное показание с радиойодтерапии после тиреоидэктомии.

Сделайте генетический анализ материала пункции на мутацию BRAF V600E.

Рекомендую сделать операцию в ЭНЦ Москва или Северо-Западном центре эндокринологии СПБ (у них есть приложение в телефоне для записи на консультацию).
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за ответ. Стекла вернутся в наш город только через 2 недели. Потом их снова нужно будет отправлять в Питер на генетический анализ? Это еще время. Место на операцию в Питере есть ближайшее на 3 апреля только.
Эндокринолог, Врач УЗД
Операция обязательна, генетический анализ нет, операция в приоритете.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам пункционной биопсии нужно оперативное лечение, лучше всего это проводят онкологии. Обычно при таком диагнозе удаляется вся щитовидная железа, лимфодесекцию (лимфатические узлы) удаляют только , если есть признаки прорастания образования в капсулу, чтобы минимизировать риск метастазирования.
Обратитесь к онкологам , они подготовят и проведут операцию, лучше не нужно откладывать . Потом каждые 3 месяца будут наблюдать. После операции требуется заместительная гормональная терапия.
Клиент
Марина Сергеевна, благодарю за ответ.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Говорит о папиллярной карциноме
Это показание к оперативному лечению + радийод терапия
Прошу не задерживать с операцией
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо.
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
tall cell-это один из редко встречающихся вариантов папиллярного рака.
Необходимо проведение оперативного лечения по увеличению щитовидной железы, как можно скорее. Операцию желательно проводить в условиях онкологического диспансера. Возможно потребуется после операции радиойод терапия, для полного удаления всех тканей щитовидной железы.
Клиент
Ирина Валентиновна, благодарю за ответ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Бетесда 6 высокий риск злокачественности, нужно обратится к онкологу в поликлинике чтобы направили в онкологических диспансер для удаления щитовидной железы, сдайте кровь на ттг, т4св, т3св, антитела к ТПО
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ.
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае у вас папиллярный рак щитовидной железы-злокачественная форма .оперироваться нужно обязательно.чем раньше ,тем лучше .дополнительно рекомендую сделать узи лимфатических узлов шеи и подмышечной области и также узи брюшной полости .также рекомендую обратиться к онкологу -хирургу на консультацию для дальнейшей тактики лечения-
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю Вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Откат после общего наркоза
1 октября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Покраснение на ноге
9 марта 2024
Мадина
Вопрос закрыт
Эндопротезирование и контрактура
2 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел