Консультация эндокринолога /

Медуллярный рак щж — вопрос №1915998

725 просмотров

У мужа медуллярный рак щж, удалена щитовидка и лимфоузлы. Анализы в октябре все были в норме, а сейчас все в норме, но кальцитонин вырос до 61. Что делать? И может ли это быть после отмены кальцемина и д3?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
удалённая щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Не сдавали кальций? Вит д?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, нет, не сдавали, завтра только едет на прием к эндокринологу, я очень переживаю. Но она ему и не назначала такие анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Проверьте кальций общий, альбумин, вит д, так как на фоне повышения кальция кальцитонин может повышаться

И повторите узи щитовидной железы, чтобы исключить рецидив
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Уточните какие он препараты принимает/ал, кроме кальция и витД?
У него лейкоциты и ТТГ ниже нормы.
УЗИ ложа ЩЖ и лимфоузлов шеи когда делали?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, узи было в октябре при осмотре у эндокринолога, сказала, все в норме.
А принимает он только эутирокс 150 утром на тощак и все. Лейкоциты у него такие остались после операции. Ему наши врачи лучевую терапию провели, 20 лучей, это потом мы узнали, что она ему не нужна была, когда в Питере проконсультировались. А ттг упал, в октябре в норме был
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
У него легкая передозировка Л-тироксином, целевой ТТГ 0,5-2,5 мкМЕ/мл.
Можно принимать эутирокс утром натощак чуть меньше 143 мкг (150 мкг 5 дней в неделю + 125 мкг 2 дня). При передозировке у него еще и кальций из костей будет вымываться, что чревато остеопенией/остеопорозом (переломы костей).
Кальцитонин может вырасти на фоне повышения кальция в крови (который мог повысится при вымывании его из костей в кровоток), проверьте кальций общий и ионизированный, альбумин.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, узи завтра наверное будет врач делать. Мы живем в Донецке (ДНР) и у нас тяжело с хорошими специалистами к сожалению, но, возможно, она будет направлять и на кт.
Я очень переживаю, что он курить после операции так и не бросил(( и боюсь , чтоб метастазы не пошли. Самочувствие у него отличное, он неугомонный, на месте не сидит, работает, постоянно хочется куда то бежать, но и раздражительность повышенная стала, как спичка вспыхивает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Это симптомы передозировки тироксином (неугомонность и вспыльчивость)
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, мужу сделали узи, ничего не нашли, все лимфоузлы в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.как давно была проведена операция? Были метастазы?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, операция была в июне 2023 года, метастазы были в лимфоузлах, все удалили, на кт потом не было нигде
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, нет, после отмены витамина д и кальция, не может повышаться кальцитонин
Такой уровень калтцитонина может говорить о рецидиве, необходимо выполнение узи ложа щитовидной железы,
Получаете супрессивную дозу тироксина? Какой уровень ттг?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, он принимает только эутирокс 150 и все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Какой уровень ттг?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, 0,301
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Учитывая данный показатель уровня кальцитонина необходимо выполнение узи шеи.
Показатели ттг в пределах нормы.
Вам не выполняли радиойодтерапию?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, нет, при медуллярном раке не проводят йодотерапию, он ей не поддается
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте! А перед сдачей крови не болел? Кровь вирусная. Препараты какие-то принимает? Некоторые могут влиять на определение кальцитонина. До этого кальцитонин проверяли, был в норме?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владиславовна, в октябре был в норме, ни чем не болел, принимает только эутирокс
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пересдайте повторно ОАК и кальцитонин, УЗИ ложа. Рекомендую обратиться к проф.Слепцову в СПб
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
И, учитывая молодой возраст, надо сделать анализ крови генетический для исключения МЭН-2.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владиславовна, генетику мы сдавали, отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Рост кальцитонина может быть маркером рецидива опухоли, поэтому желательно сделать УЗИ ложа и лимфоузлов шеи. На отмену кальция не могло повлиять.
ТТГ низкий, нет необходимости держать таким низким ТТГ, немного снизить дозу тироксина до 137 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение кальцитонина может означать рецидив, не из за отмены препаратов он поднялся. Нужно сделать узи ложа щитовидной железы и лимфоузлов
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, доктор , а то что РЭА в норме , может означать , что нет метастаз? И от чего еще может подняться кальцитонин?
Узи поехал делать, я очень переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
незначительно может повышаться при гиперпаратиреозе, почечной недостаточности, панкреатит, повышение как у вас может означать рецидив, при этом РЭ может и быть в норме
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, Только что позвонил муж с больницы, узи сделали, все в норме, лимфоузлы в норме, ничего не нашли. Но и ничего не назначили, а отправляют в Питер ?‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
если все чисто то рецидива не должно быть, сдайте на паратгормон, общий кальций, альбумин, креатинин
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, странно, что этого наши врачи ему не назначают(
Спасибо большое доктор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточните диагноз. Врачи заболели, на приеме только 1 чел.
6 ответов
25 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
После ковида ттг понижается или повышается
1 ответ
4 февраля 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Моча с радугой
2 ответа
18 февраля 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если не снижаются антитела к тиреоглобулину?
4 ответа
18 декабря 2023
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ, АСТ
3 ответа
10 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Назначения по результатам анализов
3 ответа
2 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Абдумалик Маюсупов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com