Консультация эндокринолога /

Назначить дозировку эктирокса — вопрос №3253729

162 просмотра

Удалена щитовидка, молочная железа,часть лёгкого. Онкология. Принимаю эутирокс в дозе 100 мг с ноября ,тогда ТТГ был 0.03. Прошу уточнить,какую дозу эутирокса принимать сейчас ,если ТТГ по результату последнего обследования 1.07 ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Удаление щитовидной железы было по поводу рака ?И как давно была удалена щитовидная железа ?
Если удаление щитовидной было связано не с раком,то по результатам гормонального исследования все в норме ,принимайте ту же самую дозу ,так как ТТГ в референсных значениях
Принятый ответ
Клиент
Щитовидную удалили в связи с раком
Клиент
Удалена 7 лет назад
Эндокринолог
У вас папиллярный или фолликулярный рак был? Обычно супрессивная терапия ,когда ТТГ ниже нормы должен быть ,проводится в течение 5 лет после операции . Так как у вас прошло более 5 лет,то дозу можно оставить ту же самую ,так как ТТГ в норме
Клиент
Да, паппилярный
Клиент
Также три года назад удалена молочная железа в связи с онкологией
Эндокринолог
Так как 5 лет прошло,то ТТГ ниже нормы уже держать не надо . Принимаете дозу 100 с периодическим контролем ТТГ ,каждые 6 мес
Клиент
В последние пол года пропадают менструации. 2-3 месяца нет, потом появляются. В отсутствие их - испытываю боли в животе. Врач сказал , что яичники истощены. Если вы в этом вопросе можете помочь , буду благодарна.
Эндокринолог
К сожалению по поводу нарушения цикла и истощения яичников помочь не могу,здесь необходима консультация гинеколога
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

В настоящее время гипотиреоз компенсирован и коррекция дозировки нет требуется (при обычной заместительной терапии), показатель ТТГ в пределах нормального референса 0,4-4,0 .
Если у вас продолжается супрессивная терапия левотироксином по поводу рака щитовидной железы , то требуется увеличить дозировку.

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

Повторите контроль ТТГ через 3-6 месяцев (если не будет специальных показаний для сдачи)
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Прохожу таргетную терапию .
Клиент
Щитовидная удалена 7 лет назад. Насчет супрессивной терапии не совсем понятно , что это . сейчас нужно менять дозировку ?
Клиент
Также три года назад удалена молочная железа в связи с онкологией
Клиент
В последние пол года пропадают менструации. 2-3 месяца нет, потом появляются. В отсутствие их - испытываю боли в животе. Врач сказал , что яичники истощены. Если вы в этом вопросе можете помочь , буду благодарна.
Врач УЗД, Эндокринолог
Можно оставить пока 100 мкг левотироксина. При условии отсутствия рецидивов рака щитовидной железы (после операции и РЙТ).

Необходимо сдать кровь на 2-5 день МЦ - ЛГ, ФСГ, эстроген.
Сколько вам лет?
Наличие рака молочной железы - прямое противопоказание к менопаузальной терапии (на будущее)
Эндокринолог
Здравствуйте. По предоставленным анализам уровень ТТГ в пределах нормы (норма от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл) и дозу тироксина не надо менять, если же лечащим врачом назначена супрессивная терапия ( это при высоком риске рецидива онкологии ЩЖ), рекомендовано поднять дозу тироксина.
Принятый ответ
Клиент
Щитовидная удалена 7 лет назад. Насчет супрессивной терапии не совсем понятно , что это . прохожу ежемесячно таргетную терпию, так как удалена позднее молочная железа. сейчас нужно менять дозировку ?
Эндокринолог
cупрессивная терапия: уровень ТТГ <0,1 мЕд/л, это когда подавляют ТТГ, чтобы уменьшить риск рецидива онкологии
Клиент
Также в последние пол года пропадают менструации. 2-3 месяца нет, потом появляются. В отсутствие их - испытываю боли в животе. Врач сказал , что яичники истощены. Если вы в этом вопросе можете помочь , буду благодарна.
Эндокринолог
По поводу этих жалоб лучше обратиться к гинекологу или эндокринологу-гинекологу.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Какой рак щитовидной железы был? Папиллярный? Проводилась ли РЙТ? Когда была операция?
Если РЙТ проводилась, то целевой уровень ТТГ менее 0.1. Цель по ТТГ должна быть указана в выписном эпикризе.
Принятый ответ
Клиент
Да, папиллярный , 7 лет назад , рйт была . какую сейчас дозировку принимать ?
Клиент
Плюс позже удалена молочная железа
Клиент
В последние пол года пропадают менструации. 2-3 месяца нет, потом появляются. В отсутствие их - испытываю боли в животе. Врач сказал , что яичники истощены. Если вы в этом вопросе можете помочь , буду благодарна.
Эндокринолог
Прошло уже много времени после операции на щитовидной железе, если рецидива нет по тиреоглобулину, УЗИ щитовидной железы, то достигать ТТГ менее 0.1 не нужно. Цель: 0.4 - 4.0 . Поэтому продолжайте прием тироксина в дозе 100 мкг.

Синдромом преждевременного истощения яичников (СПИЯ) занимается гинеколог.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Онкология щитовидки тоже?
Если щитовтдка удалена по поводу рака, то обычно рекомендуют супрессивную терапию, то есть чтобы ТТГ был не выше 0,1-0,2,но если удалена не по поводу онкологии, тогда ТТГ хороший и дозировку менять не нужно.
Вас что-то беспокоит по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Да, капиллярный рак щитовидной 7 лет назад , три года назад молочная железа , рак.
Клиент
В последние пол года пропадают менструации. 2-3 месяца нет, потом появляются. В отсутствие их - испытываю боли в животе
Эндокринолог
Узи органов малого таза, узи брбшно полости не делали? У гинеколога и гастроэнтеролога не консультировались?
Эндокринолог
Здравствуйте. Держите ттг не выше 2, сейчас ттг в норме, поэтому продолжайте принимать так же 100 мкг и через 6 месяцев можно сдать кровь на ттг. Сделайте узи ложа щитовидной железы. Кальций не принимаете? Судорог нет?
Клиент
Добрый день. Узи в норме , делаю также кт каждые три месяца .В последние пол года пропадают менструации. 2-3 месяца нет, потом появляются. В отсутствие их - испытываю боли в животе. Врач сказал , что яичники истощены. Если вы в этом вопросе можете помочь , буду благодарна.
Эндокринолог
Нужна консультация гинеколога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
30 ноября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Кальцинаций в хрящевой ткани
5 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Последствия удаления карценомы
3 ноября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула