Что вас беспокоит?

Как повысить уровень тромбоцитов?

Здравствуйте, маме 84 года. Стоит на учёте в онкоцентре РМЖ левой с 2021 года. Не оперировалась, гормонотерапию и химию, не проходила. 4 февраля открылись раны на уплотнении груди, появилось небольшое кровотечение, также в носу травмирован сосуд при снятии сухой корочки. Одновременно с кровотечением начались боли в груди, которых раньше не было, не помогал кетанов 4р/в сутки. Кризис боли и кровотечения пришёлся с 9 по 11 февраля. 12го боль резко начала спадать и на данный момент отсутствует, осталась кровоточивость из незаживающих трещинок на груди. 9 февраля сдали анализ крови , уровень тромбоцитов 5, при нижней норме 150.. (Полный анализ крови прилагаю). В онкоцентре сделали рентген лёгких и УЗИ брюшной полости, по результатам УЗИ: печень увеличена, структура однородная, эхогенность нормальная. Заключ: эхо признаки диффузн изменения печени. Онколог сказал, что по их части ничего нет, лечить кровотечения и боли по месту жительства. Гематолог N 1 назначила кортикостероиды и транескан, отправила на согласование к онкологу по лечению кортикостероидами. Гематолог N 2, запросила предыдущие анализы крови, где в сентябре 2023го и в мае 2023го тромбоциты были 270-290. Сказала, что остальные показатели крови вполне сносны, в отличие от тромбоцитов и обратила внимание на лейкоцитопению. Направила на анализы крови ПЦР Гепатит В (не обнаружен), Гепатит С (обнаружен), цитомегаловирус обнаружен. Сдали тест на АТ к тромбоцитам, ещё не готов, предложила сдать КТ грудной, брюшной полости и забрюшинного пространства. Гепатит С скорее всего хронический. Опытный гематолог был эпизодический, повторно попасть не можем. Терапевт сказал, что противовирусную терапию при лечении гепатита С мама не выдержит. Кровоточивость продолжается, ранки не затягиваются, на руках и ногах появляются подкожные синяки. К кому идти? Гематологу, гепатологу, инфекционисту? Что делать?

РМЖ, Варикозное расширение вен, Гепатит С
84 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 152·Надежда

Здравствуйте, сейчас есть все показания для экстренной госпитализации, переливания тромбоконцентрата. По тяжести состояния можно использовать Преднизолон 0.5 мг на кг веса внутривенно. НПВС принимать крайне нежелательно , они усиливают тромбоцитопению и кровоточивость. С целью обезболивания рассмотрите трансдермальную систему с фентанилом.
По гепатиту С скорее всего только гепатопротекторы и симптоматика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.