Что вас беспокоит?
Как повысить уровень тромбоцитов?
Здравствуйте, маме 84 года. Стоит на учёте в онкоцентре РМЖ левой с 2021 года. Не оперировалась, гормонотерапию и химию, не проходила. 4 февраля открылись раны на уплотнении груди, появилось небольшое кровотечение, также в носу травмирован сосуд при снятии сухой корочки. Одновременно с кровотечением начались боли в груди, которых раньше не было, не помогал кетанов 4р/в сутки. Кризис боли и кровотечения пришёлся с 9 по 11 февраля. 12го боль резко начала спадать и на данный момент отсутствует, осталась кровоточивость из незаживающих трещинок на груди. 9 февраля сдали анализ крови , уровень тромбоцитов 5, при нижней норме 150.. (Полный анализ крови прилагаю). В онкоцентре сделали рентген лёгких и УЗИ брюшной полости, по результатам УЗИ: печень увеличена, структура однородная, эхогенность нормальная. Заключ: эхо признаки диффузн изменения печени. Онколог сказал, что по их части ничего нет, лечить кровотечения и боли по месту жительства. Гематолог N 1 назначила кортикостероиды и транескан, отправила на согласование к онкологу по лечению кортикостероидами. Гематолог N 2, запросила предыдущие анализы крови, где в сентябре 2023го и в мае 2023го тромбоциты были 270-290. Сказала, что остальные показатели крови вполне сносны, в отличие от тромбоцитов и обратила внимание на лейкоцитопению. Направила на анализы крови ПЦР Гепатит В (не обнаружен), Гепатит С (обнаружен), цитомегаловирус обнаружен. Сдали тест на АТ к тромбоцитам, ещё не готов, предложила сдать КТ грудной, брюшной полости и забрюшинного пространства. Гепатит С скорее всего хронический. Опытный гематолог был эпизодический, повторно попасть не можем. Терапевт сказал, что противовирусную терапию при лечении гепатита С мама не выдержит. Кровоточивость продолжается, ранки не затягиваются, на руках и ногах появляются подкожные синяки. К кому идти? Гематологу, гепатологу, инфекционисту? Что делать?
Здравствуйте, сейчас есть все показания для экстренной госпитализации, переливания тромбоконцентрата. По тяжести состояния можно использовать Преднизолон 0.5 мг на кг веса внутривенно. НПВС принимать крайне нежелательно , они усиливают тромбоцитопению и кровоточивость. С целью обезболивания рассмотрите трансдермальную систему с фентанилом.
По гепатиту С скорее всего только гепатопротекторы и симптоматика.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20175 ответов
- 16 Января 20219 ответов
- 21 Апреля 20221 ответ
- 14 Октября 20231 ответ