Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1917342

Что вас беспокоит?

Лактостаз, назначение антибиотиков

Здравствуйте. Родила 08.02.24. Ребенок на ГВ. 18.02.23 появилась уплотнение в груди. Повышение температуры до 38.5 градусов. Далее температура держится 36,8-37,0 Консультант по ГВ порекомендовал сцеживать грудь и прикладывать холод. В течении трех дней положительной динамики не наблюдалось. Сделала УЗИ молочных желез, результат прилагаю. Вчера пригласила другого консультанта по ГВ. При сцеживании было обнаружено выделение гноя из протока. Консультант порекомендовал обратиться к врачу для назначения антибиотиков. Очно в связи с праздниками обратится не могу. На данный момент уплотнение несколько меньше чем до сцеживания консультантом по ГВ. Сейчас при сцеживании выделяется небольшое количество гноя. Температуры нет. Присутствует краснота и болезненность при надавливании на уплотнение. Каковы мои дальнейшие действия ? Какие антибиотики совместимые с ГВ можно пропить ?

32 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 5158·Настя, Ульяновск

Здравствуйте
Визуально на груди есть ли краснота?

Виктория Сергеевна, визуально краснота присутствует в месте уплотнения

Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из соска? Приложите фото на ватном диске

Наталья Александровна, небольшие желтые капли выделяются из одного протока. Сейчас подгрузила фото что смогла сцедить. При работе с консультантом по ГВ желтого отделяемого было довольно много.

Пока нет гноя. Это застойное молоко.
Гной при лактационном мастите серо-зеленого цвета и не впитывается в бумагу или вату.
Пока не начинайте АБ, подождите 2-3 суток, ситуация должна разрешиться. Если поднимется температура или будет нарастать боль, отек, уплотнение, гиперемия, то начните амоксиклав 1000 мг дважды в сутки или джозамици 1000 мг дважды в сутки 7 дней

Наталья Александровна, была на приеме у гинеколога очно. Назначили амоксиклав 875мг 1р в сут. Пью четвертый день. Можно ли кормить пораженной грудью если гнойное отделяемое присутствует ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, можно

Здравствуйте
Прикрепите фото отделяемого

Рустам Гамирович, небольшие желтые капли выделяются из одного протока. Сейчас подгрузила фото что смогла сцедить. При работе с консультантом по ГВ желтого отделяемого было довольно много.

Принятый ответ

По фото это застойное молоко. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди. Перед кормлением прием ношпы за 30-40 минут 3 раза в день. Местно на грудь наносите траумель 2-3 раза в день. При повышение температуры прием парацетамола. Если ситуация в течение 2 дней не улучшится обратитесь очно к гинекологу.

Здравствуйте! У вас лактостаз! Обязательно нужно продолжать кормить ребёнка грудью! Лучше ребенка молочную железу никто не рассосет, чаще прикладывайте ребенка к груди! Наружно можно использовать гель Траумель 2 раза в день, 10 дней. Сцеживать под теплым душем. Покормить, сцедить молочную железу до конца однократно, дальше 2-3 дня после кормления и сцеживания на пару минут прикладывать смоченную в холодной воде пеленку. Если есть возможность можно сходить в платную клинику на физиолечение ультразвук молочных желез. Если появятся гиперемия (покраснение) обращайтесь в дежурное хирургическое отделение. В жидкости себя не ограничивать, пить по жажде, чем меньше пьете тем сложнее будет справиться с застоем. Но ограничить горячую жидкость, в том числе суп. Пока антибактериальное лечение не нужно.

Вера Вячеславовна, сколько сеансов ультразвука нужно сделать ?

Принятый ответ

Только после очного осмотра! Обычно необходимо до 8-10 сеансов! Но нужно решать вопрос с ГВ, так как любое физиолечение не рекомендовано при ГВ!

Здравствуйте
по вашим описаниям - это лактостаз
Ваши действия:
-мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее и не сцеживаться!
Техника массажа:
-сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди;
-на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди.
Продолжайте кормить!!
Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
Ни в коем случае не используйте грубые движения при массаже и кормлении!
Также местно используйте Траумель S до 7 дней
При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен
Антибиотик пока не нужен

Владислав, как долго уплотнение в груди может сохраняться? Как понять что есть улучшение от моих действий?

Улучшение в том случае, если краснота и болезненность будут уходить
Уплотнение может быть до 5-7 дней

Владислав, прикрепила еще одно фото отлепляемого из соска. Посмотрите, пожалуйста, это тоже молоко ?

Это уже гораздо больше похоже на гной!
Амоксиклав по 1000 мг (875+125 мг) 2 раза в день 7-10 дней

Владислав, можно ли продолжать грудное вскармливание при такой ситуации ?

да!
и этот антибиотик разрешён при ГВ

Владислав, гнойное отделяемое из соска никак не может навредить ребенку ?

Принятый ответ

нет, но сделайте акцент при кормлении на здоровую грудь
на фоне антибиотика гной должен быстро пройти

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.