Консультация маммолога /

Лактостаз, назначение антибиотиков — вопрос №1917342

2011 просмотров

Здравствуйте. Родила 08.02.24. Ребенок на ГВ. 18.02.23 появилась уплотнение в груди. Повышение температуры до 38.5 градусов. Далее температура держится 36,8-37,0 Консультант по ГВ порекомендовал сцеживать грудь и прикладывать холод. В течении трех дней положительной динамики не наблюдалось. Сделала УЗИ молочных желез, результат прилагаю. Вчера пригласила другого консультанта по ГВ. При сцеживании было обнаружено выделение гноя из протока. Консультант порекомендовал обратиться к врачу для назначения антибиотиков. Очно в связи с праздниками обратится не могу. На данный момент уплотнение несколько меньше чем до сцеживания консультантом по ГВ. Сейчас при сцеживании выделяется небольшое количество гноя. Температуры нет. Присутствует краснота и болезненность при надавливании на уплотнение. Каковы мои дальнейшие действия ? Какие антибиотики совместимые с ГВ можно пропить ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Визуально на груди есть ли краснота?
Клиент
Виктория Сергеевна, визуально краснота присутствует в месте уплотнения

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из соска? Приложите фото на ватном диске
Клиент
Наталья Александровна, небольшие желтые капли выделяются из одного протока. Сейчас подгрузила фото что смогла сцедить. При работе с консультантом по ГВ желтого отделяемого было довольно много.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Пока нет гноя. Это застойное молоко.
Гной при лактационном мастите серо-зеленого цвета и не впитывается в бумагу или вату.
Пока не начинайте АБ, подождите 2-3 суток, ситуация должна разрешиться. Если поднимется температура или будет нарастать боль, отек, уплотнение, гиперемия, то начните амоксиклав 1000 мг дважды в сутки или джозамици 1000 мг дважды в сутки 7 дней
Клиент
Наталья Александровна, была на приеме у гинеколога очно. Назначили амоксиклав 875мг 1р в сут. Пью четвертый день. Можно ли кормить пораженной грудью если гнойное отделяемое присутствует ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, можно
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите фото отделяемого
Клиент
Рустам Гамирович, небольшие желтые капли выделяются из одного протока. Сейчас подгрузила фото что смогла сцедить. При работе с консультантом по ГВ желтого отделяемого было довольно много.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По фото это застойное молоко. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди. Перед кормлением прием ношпы за 30-40 минут 3 раза в день. Местно на грудь наносите траумель 2-3 раза в день. При повышение температуры прием парацетамола. Если ситуация в течение 2 дней не улучшится обратитесь очно к гинекологу.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! У вас лактостаз! Обязательно нужно продолжать кормить ребёнка грудью! Лучше ребенка молочную железу никто не рассосет, чаще прикладывайте ребенка к груди! Наружно можно использовать гель Траумель 2 раза в день, 10 дней. Сцеживать под теплым душем. Покормить, сцедить молочную железу до конца однократно, дальше 2-3 дня после кормления и сцеживания на пару минут прикладывать смоченную в холодной воде пеленку. Если есть возможность можно сходить в платную клинику на физиолечение ультразвук молочных желез. Если появятся гиперемия (покраснение) обращайтесь в дежурное хирургическое отделение. В жидкости себя не ограничивать, пить по жажде, чем меньше пьете тем сложнее будет справиться с застоем. Но ограничить горячую жидкость, в том числе суп. Пока антибактериальное лечение не нужно.
Клиент
Вера Вячеславовна, сколько сеансов ультразвука нужно сделать ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Только после очного осмотра! Обычно необходимо до 8-10 сеансов! Но нужно решать вопрос с ГВ, так как любое физиолечение не рекомендовано при ГВ!
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
по вашим описаниям - это лактостаз
Ваши действия:
-мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее и не сцеживаться!
Техника массажа:
-сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди;
-на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди.
Продолжайте кормить!!
Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
Ни в коем случае не используйте грубые движения при массаже и кормлении!
Также местно используйте Траумель S до 7 дней
При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен
Антибиотик пока не нужен
Клиент
Владислав, как долго уплотнение в груди может сохраняться? Как понять что есть улучшение от моих действий?
Онколог, Маммолог
Улучшение в том случае, если краснота и болезненность будут уходить
Уплотнение может быть до 5-7 дней
Клиент
Владислав, прикрепила еще одно фото отлепляемого из соска. Посмотрите, пожалуйста, это тоже молоко ?
Онколог, Маммолог
Это уже гораздо больше похоже на гной!
Амоксиклав по 1000 мг (875+125 мг) 2 раза в день 7-10 дней
Клиент
Владислав, можно ли продолжать грудное вскармливание при такой ситуации ?
Онколог, Маммолог
да!
и этот антибиотик разрешён при ГВ
Клиент
Владислав, гнойное отделяемое из соска никак не может навредить ребенку ?
Онколог, Маммолог
нет, но сделайте акцент при кормлении на здоровую грудь
на фоне антибиотика гной должен быстро пройти
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ и планирование беременности
13 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат МРТ позвоночника.
8 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Пузырь с жидкостью на соске после сцеживания
19 сентября 2024
Иришка, Тейково
Вопрос закрыт
ПСА повышен
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация анализов
13 декабря 2024
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Маммолог, Онколог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович