Консультация педиатра /

Может повышаться креатинкиназа у ребенка, если при сдачи крови он сильно плакал и кричал? — вопрос №1918125

544 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 2 года, развивается по возрасту. Подскажите пожалуйста, почему каждый месяц поднимается кфк все больше и больше? Может влиять поведение маленького ребёнка на результаты кфк( сильная истерика) или на активный рост?

Возраст: 2

Хронические болезни: Переболел желтухой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, КФК повышается при стрессе и физических нагрузках, травмах. Какие жалобы, в связи с чем сдаёте анализы каждый месяц? Так часто - это стресс для ребёнка, нужно иметь веские причины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, изначально обращались к гастроэнтерологу , она назначила нам анализы и увидели, что повышен кфк. Затем нас она отправила к генетику для сдали анализа на болезнь Дюшена и Помпе. Помпе не подтвердилась, а Дюшен ещё не сделали. Тогда нам генетик сказала сдавать каждый месяц анализы на кфк, щелочную фасфатазу, аст и алт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, стали сдавать на эти анализы с ноября 2023г и они все время выше и выше становятся
Клиент
Михаил Николаевич, генетик нас направляли делать электромиограмму. Заключение я прикрепила.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
У ребёнка прибавка роста активная - по всей вероятности будет высокого роста, от этого и КФК может повышаться, плюс стресс.
Клиент
Михаил Николаевич, а что скажите по остальным нашим показателям крови? У нас и алт, аст, щелочная фасфатаза тоже поднятые
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таких показателях рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 недели, разрешен с рождения для поддержки ткани печени и нормализации показателей.
Клиент
Михаил Николаевич, доброе утро! Мы месяц пьём Урсофальк или лучше хофитол?
Клиент
Михаил Николаевич, в какой дозировке пить хофитол? У нас вес 13, 100
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Курс лечения - 2-3 недели. Детям: 1-5 лет 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста можео нам при наших на данный момент анализы делать прививки?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
противопоказаний не вижу, только в день прививки нужен очный осмотр педиатра.
Клиент
Михаил Николаевич, я поняла. Спасибо Вам за консультацию!
Педиатр
Здравствуйте, какая динамика КФК, почему начали контроль?
Клиент
Вита Антоновна, кфк с каждым разом поднимается выше и выше. Сначала гастроэнтнролог назначила сдать биохимию, а потом передала нас к генетику. Генетик сказала сдавать биохимию каждый месяц за их наблюдением.
Педиатр
если можете через запятую укажите прирост кфк
Клиент
Вита Антоновна, 1127, 1420, 1859
Педиатр
ростовой скачек был в ближайшее время? сколько плюс в росте за 6 месяцев? какой рост был в год? сколько рост сейчас?
Клиент
Вита Антоновна, рост в годик 77 см, сейчас 91. За пол года на 11 см подрос
Клиент
Вита Антоновна, каждый месяц на 2см подрастает
Педиатр
Да , у ребенка отмечается этап быстрого роста, это может быть связано, плюс незначительно добавил стресс от взятия анализа
Педиатр
ребенок выше своих сверстников? мамам и папа высокие?
Клиент
Вита Антоновна, не могу сказать за сверстников в садик не ходим. Мой рост 163, а у папы 180.
Клиент
Вита Антоновна, да в этот раз он сильно кричал аж закашливался. Не могла долго попасть медсестра в вену.
Клиент
Вита Антоновна, а что скажите по остальным нашим анализам? У нас ещё постоянно повышены алт,аст, щелочная фасфатаза.
Педиатр
секундочку, пересмотрю анализы и отвечу
Педиатр
вы написали переболел желтухой, это когда было?
Клиент
Вита Антоновна, сразу после рождения и ещё у нас была кефалогематома, но она сама прошла.
Клиент
Вита Антоновна, часто пропиваем урсофальк, нам прописывает педиатр.
Педиатр
по какой причине, у вас по узи только изгиб желчного,ничего другого, гастроэнтеролог какой диагноз ставит?
Педиатр
Щелочная фосфатаза всегда повышается при нехватке витамина Д, сдавали?
Клиент
Вита Антоновна, пока никакой. Сказала когда с генетиком все выясним, тогда только к ней.
Клиент
Вита Антоновна, сдавали в ноябре, был 36,8. Пьём витамин Д с самого рождения.
Педиатр
А зачем же тогда вам пропитать так часто желчегонные?
Педиатр
Сколько сейчас принимаете дозу?
Клиент
Вита Антоновна, у нас в августе 2023г. была густая желчь, застой. Мы пропивали урсофальк. Потом все нормально стало. Педиатр нам назначает желчегонный из-за того что повышены алт и аст.
Клиент
Вита Антоновна,витамин Д -1500, а урсофальк написали пропить месяц по 5мл
Педиатр
Но они не связаны
Если бы был повышен билирубин это более объективно
Аст и Алт это печеночные пробы
Исключали наличие гепатитов?
Педиатр
Витамин д продолжайте
Щф допустима
Она не критична, отвечает только за кальциевый обмен, если витамин д под контрам переживать не стоит
Клиент
Вита Антоновна, сдавали на них. Гепатита В,С не обнаружено. Антитела к бледной трепонеме и ВИЧ отрицательные
Клиент
Вита Антоновна, а что обозначает анализ антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgG с результатом 20,84 при норме не более 10,00?
Педиатр
Это анализ на целиакию
У вас подозрение на нее
Но этого анализа мало
Он не освновной
Клиент
Вита Антоновна, при этом антитела к эндомизию IgA менее 5 при норме менее 5. Остальные антитела в пределах нормы.
Педиатр
Подскажите не вижу где эти значения
Клиент
Вита Антоновна, сейчас прикреплю
Педиатр
Напишите как прикрепите
Клиент
Вита Антоновна, прикрепила
Педиатр
Основной (3 сверху) у вас нормальный
Педиатр
Есть проявления непереносимости глютена?
Клиент
Вита Антоновна, у нас весь декабрь 2023г и до середины января 2024г появлялись на лице мелкие красные прыщики( вокруг рта и глаз) , сейчас бывает немного появляются только вокруг рта. Вот не могу только точно понять от чего. От молока с маслозавода и слив масло появляются, мне так кажется. И ещё был вздутый и твёрдый живот.
Педиатр
Ест мучное? После этого живот болит? Вздувается? Нарушения в стуле?
Клиент
Вита Антоновна, любит хлеб, но ест не часто. На боли не жалуется. Сейчас вот бывает покажешь еду, а у него как будто рвотный рефлекс, но не всегда такое
Клиент
Вита Антоновна,
Педиатр
Все же вам не нужно не ждать когда придет генетика
А идти к хорошему гастроэнтерологу сейчас
Есть риски непереносимости глютена, возможно нужна диета, желчегонные вам не нужны
Клиент
Вита Антоновна, стул разный ( в основном кашецеобразный, а так бывает и сформированый как у взрослых, но не часто)
Педиатр
В 2 кожа стул должен быть сформированный
Может более мягкий, но не кашицеобразный
Клиент
Вита Антоновна, последний раз нам гастроэнтеролог прописала дюфалак на месяц, вот мы его пропили и сдали анализы, которые тут прикреплены.
Клиент
Вита Антоновна, повторно ещё не ходили к гастроэнтерологу.
Педиатр
Сколько вес? Ферритин низкий еще в тех анализах что прикрепили
И в узи нет описания кишечника петель
Дюфалак почему? Запоры разве ? Если говорите кашей стул?
Клиент
Вита Антоновна, подскажите пожалуйста ещё такой вопрос. Нам с такими результатами анализов прививки можно делать?
Клиент
Вита Антоновна, сейчас 13,100.
Педиатр
Есть железодефицит
Без анемии мальтофер по 2 капле на 1 кг веса на 2 месяца
Потом контроль оак ферритин и железо чтоб решить дальше пить или хватит
Клиент
Вита Антоновна, кишечник почему-то не делают ,когда делаем узи брюшной полости., но говорят что есть вздутие
Педиатр
Очевидных противопоказаний сейчас для вакцинации я не вижу
Что у вас не доделано? Но лучше сначала решить все дела с гастроэнтерологом
Педиатр
Необходимо посмотреть кишечник на минимум 8 часовом голоде
Оценить стенки кишечника
Клиент
Вита Антоновна, за дюфалак я так поняла, чтобы бактерии которые находятся в кишечнике питались им и появлялось больше полезных бактерий.
Педиатр
Так лучше ж пробиотики тогда
Итак стул не сформирован
Клиент
Вита Антоновна, у нас кроме двух прививок которые делают при рождении ничего нет. Были медотводы, то анализы не в норме, так и не сделали остальные прививки. Манту только делали.
Клиент
Вита Антоновна, его смотрят по узи?
Педиатр
Кишечник, да по узи смотрят
Клиент
Вита Антоновна, а какие Вы посоветуете?
Педиатр
Пробиотики
нормобакт л например не содержит глютен
Он хороший
Так хороший вид лактобактерий
Клиент
Вита Антоновна, ещё гастроэнтеролог нам прописывала пить энтерол, т.к. выявлены были Кlebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus
Педиатр
Тоже хорошо, но сейчасне совсем понятно подходит он вам или нет
Нормобакт можно на месяц спокойно
Клиент
Вита Антоновна, вот как можно понять чем лечить? Один гастроэтеролог назначила дюфалак и энтерол, а второй гастроэнтеролог супракс и бак-сет. Я не стала давать антибиотик.
Педиатр
Ну супракс вообще не понятно для чего
Есть у вас этот анализ
Можете приложить?
Клиент
Вита Антоновна, прикрепила
Педиатр
Я бы вообще ничего бы не делала
Клебсиелу не убрать
Стафилококк с кожи мог попасть
Клиент
Вита Антоновна, мы повторно сдавали на дисбактериоз, но результат ещё не готов. А вообще этот анализ информативно или достаточно копрограммы?
Педиатр
Копрограмма более информативный анализ
А дисбактериоз, там приходят цифры чаще то что есть в прямой кишке, и должны образом он не покажет что есть дальше, только колоноскопия с взятием кусочка слизистой может рассказать что-то
Клиент
Вита Антоновна, а на лице это тоже может быть стафилаккок? Так как при пищевой аллергии я так понимаю высыпания и по всему телу должны быть. На лице он лечится?
Педиатр
Приложите фото, есть?
Клиент
Вита Антоновна, прикрепила, не знаю видно будет или нет.
Педиатр
Пузырьки есть я так понимаю? Они лопаются? Ранки там бывают? Зуд бывает?
Клиент
Вита Антоновна, немного бывают, но в основном они просто красные, не чешет, шелушений прям таких нет, но кожа там как сухая
Педиатр
Тогда еще пару вопросов! Эти высыпания по локализации длительнле время не разрастаются новых очагов нет? кожа сухая на всем теле?
Клиент
Вита Антоновна, изначально они были только вокруг рта, потом вылезли параллельно вокруг глаз, а сейчас бывает вылазят только вокруг рта
Клиент
Вита Антоновна, кожа не сухая, только бывает сухая там где эти красные прыщики были
Педиатр
Тогда больше на периоральный дерматит похоже , возможно бактериями осложняется
Можно Пимофукорт на 10 дней 2 раша в день тонким слоем только на сыпь
Клиент
Вита Антоновна, доброе утро! Я так поняла этот крем антибиотик. Он местно действует или попадает в организм? Бактерии с ним надо пить?
Клиент
Вита Антоновна, я эту сыпь только мазала Кламином увлажняющим.
Педиатр
Он только местно работает, это гормональный плюс антибактериальный. Пить с ним ничего дополнительно не нужно
Каламин подсушивает только
Его недостаточно
Клиент
Вита Антоновна, я поняла. Спасибо Вам большое за подробную консультацию! ?
Педиатр
На здоровье!)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Получены результаты анализов
28 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
26 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови ( стоит ли беспокоиться)?
4 апреля 2024
Пчелка, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 июля 2024
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Ферритин и железо
1 декабря 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга