Что вас беспокоит?
Результаты анализов. Высокий гемоглобин, холестерин, сахар
Здравствуйте. Анализы крови мужчины 39 лет. Повышены гемоглобин, холестерин, эритроциты, сахар. Понижен СОЭ по Панченкову. Что делать, что пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты повышены, чаще всего, это признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, а также может быть при курении.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.
Снижение соэ не имеет клинического значения
2.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
Екатерина Евгеньевна, вес в норме, не курит, изредка пьет алкоголь, но пьет много воды, физическая активность ежедневная!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данное повышение уровня гемоглобина не считается патологией (у мужчин это выше 180г/л). Повышение эритроцитов и гемоглобина чаще всего наблюдается при курении, недостатке чистой воды в рационе. В данной ситуации обычно рекомендуется нормализовать питьевой режим до 30мл на кг веса тела.
Снижение уровня СОЭ не имеет диагностической значимости, обычно мы опираемся на повышение.
Уровень глюкозы 6,05 является пограничным. Обычной в подобных случаях рекомендуется дообследование: повторить анализ крови на глюкозу утром после 8 часов голода (возможна погрешность анализа) и анализ крови на гликированный гемоглобин - это наиболее точный показатель нарушения в обмене глюкозы. При отклонениях или пограничных цифрах потребуется консультация эндокринолога.
Также немного повышен общий холестерин и его «плохая» фракция - ЛПНП. В такой ситуации рекомендуется модификация образа жизни, которая в себя включает:
1. Добавление в рацион Омега-3. Например, Омакор.
2. Соблюдение средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов.
3. Добавление посильной физической нагрузки: пешие прогулки, бассейн, велосипед. Физическая активность минимум 30 минут непрерывных физических упражнений ежедневно.
Через 3 месяца на фоне всех мероприятий обычно рекомендуется контроль липидограммы (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).
Обычно также рекомендуется в подобных случаях планово пройти планово УЗДГ сосудов головы и шеи.
Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то в такой ситуации обязателен прием холестеринснижающих препаратов. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.
Остались ли у вас вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте
1) В анализе признаки гемоконцентрации - выше нормы гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
2) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты
▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов
▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Есть ли жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте Повышенные гемоглобин, эритроциты и сахар, а также низкая СОЭ могут указывать на сгущение крови, скрытую гипоксию (например, при курении, апноэ) или метаболические нарушения. Повышенный холестерин усиливает сердечно-сосудистые риски. Необходимо: исключить курение, контролировать сахар натощак и гликированный гемоглобин, при подтверждении начать лечение (например, метформин 500 мг 1–2 раза в день после еды, только по назначению врача). При повышенном холестерине диета с ограничением жирного и жареного, можно начать омега 1000 мг под трам и по назначению врача розувастатин 5–10 мг на ночь (после УЗИ печени и консультации). Питьевой режим минимум 1,5 л воды в день. Рекомендуется сдать общий анализ крови с гематокритом, глюкоза + HbA1c, липидограмма, ферритин, газовый состав крови (если доступно) и обратиться к терапевту для исключения вторичных причин сгущения крови (эритроцитоз).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК отмечается гемоконцентрация, которая часто наблюдается при недостаточном питьевом режиме, интенсивной физ.нагрузке, курении, обезвоживании. СОЭ в норме, референсом считаются значения 0-15, показатель говорит об отсутствии воспалительного процесса.
Повышенное содержание ЛПНП обладает атерогенным действием и указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, рекомендуют наладить режим питания (гипохолестериновая диета исключающая жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), увеличить объем физических нагрузок (снижение уровня гиподинамии), нормализовать массу тела (если есть избыточная). Также допустимо к приему омега 3 жирные кислоты (Омакор). Через 3 месяца контроль липидного спектра, УЗИ БЦА, при сохраняющихся высоких показателях - решение вопроса с лечащим врачом о лекарственной терапии. Повышение глюкозы пограничное, рекомендуют контроль в динамике при соблюдении диеты.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20161 ответ
- 23 Октября 20206 ответов
- 5 Февраля 20221 ответ