Двусторонняя пневмония, повышен с реактивный белок — вопрос №2725735

Question

Двусторонняя пневмония, повышен с реактивный белок — вопрос №2725735

Анастасия

173 просмотра

15 декабря 2024

Кашель и симптомы простуды без температуры, начался три недели назад, пропили амоксиклав, стало лучше, затем была поездка в Калининград, стало хуже, слабость и температура 38, потливость, заложены уши. Обратились ко врачу, услышали хрипы в легких, прописали таваник, флуимуцил, лазолван, ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Сделали КТ, показало двустороннюю пневмонию, но врач сказал что она уже давно и в стадии выздоровления, рекомендовано было сдать анализ крови. Пришел результат, с повышением с реактивного белка. Ко врачу только в четверг. Что нужно делать сейчас с такими результатами? Может нужно делать что-то дополнительно? Или срочно посетить врача? Результаты прикладываю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

пневмония

результаты анализов крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2024

Терапевт

При диагностированной пневмонии (по результатам КТ) повышение СРБ=32,95 мг\л с отсутствием патологии в общем анализе крови - крайне сомнительно (по результатам общего анализа крови с учетом повышенного СРБ должны быть признаки либо бактериальной либо вирусной инфекции); рекомендую повторить общий анализ крови в лаборатории с высокой репутацией для понимания характера пневмонии и необходимости повторного курса антибиотика.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 15 декабря 2024

Терапевт

Доброго времени суток Анастасия.По анализу крови высокий уровень СРБ говорит об активном воспалительном процессе при отсутствии изменений в общем анализе крови характерных для бактериальной или вирусной этиологии. В связи с чем для понимания этиологии ( вирус или бактерия) пневмонии, решения вопроса о повторном назначении курса антибиотика рекомендую повторить в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок в лаборатории с высокой репутацией.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 декабря 2024

Терапевт

Анастасия, здравствуйте.
А какая температура у вас сегодня?

Если по результатам КТ двусторонняя пневмония уже в стадии разрешения, с консолидацией- значит пневмония, инфильтрат идет к рассасыванию.
СРБ бывает высоким на пике болезни, и при лечении СРБ начинает снижаться . Скорее всего СРБ был гораздо выше, а сейчас, учитывая второй антибиотик, СРБ идет на спад. Оснований не верить анализу нет.

Антибиотик сейчас назначен эффективный, Таваник (Левофлоксацин) по 1грамму в сутки до 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Мокрота отходит?
Какая температура сейчас? одышки нет?

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день. Температура 36,5 сегодня, одышки нет, небольшая слабость. Таваник сегодня последний день приема. Имеет смысл продолжить курс? Или повторить анализ крови?

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, мокрота сейчас практически не отходит. На неделе активно отходила

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 декабря 2024

Терапевт

Нет, заканчивайте прием сегодня, если 7 дней уже принимаете.
Самое главное- это нормализация температуры у вас. Значит антибиотик сработал. и срб был выше и пошел на спад, и после завершения лечения снизится потихоньку самостоятельно.
Самое главное, что нет красных флагов сейчас по типу лихорадки (высокой температуры выше 38,5) и нет одышки (дыхательной недостаточности)..
А пневмония она сама рассосется со временем, может и в течении нескольких месяцев, быстро не рассасываются инфильтраты(участки пневмонии).
Самое главное- отсутствие температуры и клиническое улучшение состояния (отсутствие жалоб), нет одышки, значит нет дыхательной недостаточности.
Спокойно дождаться приема врача до четверга.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль и кашель

3 ответа

12 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Перибронхиальная инфильтрация в прикорневой зоне.

1 ответ

11 сентября 2023

Владимир, Новосибирск

Вопрос закрыт

У ребенка пневмония

3 ответа

5 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Открытое окно и ребенок

4 ответа

18 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T13:34:47+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 декабря 2024

Терапевт

Скорее восстанавливайтесь, выздоравливайте. ?

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T13:17:57+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

На фоне лечения и приема антибиотика на данный момент у вас анализ крови спокойный, СРБ повышен, но не критично (при пневмонии в активной фазе он, как правило, гораздо выше).

Я бы рекомендовала продолжить назначенное лечение, оно эффективно. Срочности в приеме врача на данный момент нет.

Как чувствуете себя на данный момент? Повышение температуры сохраняется?