Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте! Беспокоит боль в спине в левой части, начиная от плеча и до самой пятки, боль как сжатая, как будто где- то , что - то защемило, боль блуждающего характера, но самое главное, что меня тревожит, бывает немеет нога или рука. И немеет так, как будто я долго сидела на этой ноге. У меня уже с 2018 с лета, болеть начала лопатка левая, врачи говорила, что это межреберная невралгия. И вот периодически бывает обостряется. А также у меня протрузии поясничного отдела л5/с1, назначено лечение электрофорез с карипазимом 25-30 шт, я сделала только 10 Мидокалм Витамины группы В Аэртал. Но вот как начала, я делать электрофорез, почему сразу начала беспокоить лопатка. Я сделала рентген грудной клетки, подскажите, пожалуйста, может как то поменять лечение ? Возможно, нужен массаж ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста как давно беспокоит болевой синдром, есть ли утренняя скованность? В таких случаях исключаем ревмапатологию, обычно рекомендуется сдать ОАК, СРБ, HLA-B27
Какой вес ? В таких случаях информативнее выполнить МРТ
Чаще всего локальная боль в спине связана с миофасциальным , мышечно -тоническим синдромами , которые возникают в результате чрезмерной физической нагрузки , неудобной позой во сне , переохлаждением , стрессом и т д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгенографии остеохондроз в поясничном отделе позвоночника-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически обычно никак не проявляется и лечения не требует.
Сколиоз-искривление позвоночника в грудном отделе.
Онемение в руке и ноге от какого до какого уровня беспокоят? Нет скованности по утрам в позвоночнике? Ночных болей?
Марина, да как будто мышцы скованны, защемлены, и левая ягодица бывает болит, я читала что это может быть седалищный нерв, так болеть
И да частые стрессы, повышенная нагрузка физическая, боли в спине уже как три года, периодические, в основном в осеннее и в весеннее время. Подскажите , а боль от сколиоза может быть ?
Ночью наоборот не болит, когда нахожусь в покое не болит
От какого до какого уровня онемение все-таки беспокоит в руке и ноге? От шейного отдела до пальцев и от поясницы до пальцев? Из-за сколиоза неправильно перераспределяется нагрузка на мышцы, поэтому болеть и спазмироваться могут как раз мышцы.
Онемение руки идет от лопатки
А онемение ноги идет как будто от поясницы, не сказать чтобы я их
Не чувствую, но ощущения такое как покалывания
По описанию все-таки больше данных за миофасциальный синдром, боль и онемение связанные с мышцами и связками.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Марина, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия, здравствуйте! Спасибо вам большое! А физиопроцедуры или массажи нужны ?
Массаж после стихания острой боли разрешен. Физиотерапия на ваше усмотрение. Можно смт и лазер
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; массаж; физиолечение
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Добрый вечер! Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая иорадиацию боли в ногу и онемениеив руке и ноге стоит подумать о выполнении мрт шейного и поясничного отдела позвоночника, чтобы понять, чем сдавливается корешок.
В плане рентгена поясничного и грудного отдела позвоночника выявлено возрастные изменения позвоночника и искривление, но оказывают ди они сдавлиыающее влияние на корешки, что модет давать такую клинику, по рентгенц погяь нельзя.
В плане лечения, седикаметозную терапию тоже начали делать?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Добрый вечер!
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20231 ответ
- 24 Января 20245 ответов
- 14 Апреля 20243 ответа
- 23 Сентября 202421 ответ