Консультация терапевта /

Бесконечная тошнота без причин — вопрос №1919402

3731 просмотр

Парень, 20 лет. Всю жизнь тошнит по утрам(врачи обосновывали тем что вот дискенезия у тебя будет тошнить всю жизнь так). В итоге в 1 момент примерно месяца 3 назад меня стало тошнить днем - при том так сильно что бледнеешь, чуть ли не до рвоты(но до рвоты ниразу не дошло). Без каких либо причин такая тошнота продлилась недели две и я пошел к врачу. Сделал фгдс - результат поверхностный гастрит(ничего серьезного как мне сказали) Так же узи - все органы в порядке, единственное в желчном взвесь в 2/3. Назначили лечение 14 дней нексиум+гимекромон+эрмиталь. И 2 месяца урсосан. Пил это все - тошнота снизилась, небыло уже таких сильных приступов, просто периодическая тошнота без причины. Участился стул(кашей) и появилась сильная изжога - пошел к врачу - отменили урсосан. Сдал узи и кровь. По узи - желчный чистый, все остальные органы в идеале. По анализам - общий все идеально, по биохимии повышен АСТ - 101, повышен билирубин - 39. При этом алт в норме - 34.6. Врач сказал сдать анализы на гепатиты+гормоны щетовидки. Сдал - гепатиты отрицательны, гормоны в норме(ттг, св3,4). Назначили итоприд+нексиум+гепа мерц(10 дней) изжога ушла, при этом тошнота по утрам сохранилась, то сильнее то легче, иногда начинает тошнить и днем вообще без причин. Стул остался частым и кашеобразным. Вот через 10 дней пойду снова сдавать анализы(но это лишь проверит печень) а что делать с тошнотой…?? По узи еще есть патология желчного - форма обычная с перегибом и не полной перегородкой в н/3. Алкоголь не пью почти(раз в два месяца 0,5 пива максимум) По питанию особенно последнее время - лапша гречка рис курица овощи.
Не знаю что уже делать неужели всю жизнь жить с приступами тошноты они конечно без рвоты но доставляют огромный дискомфорт.

Возраст: 20

Хронические болезни: Аллергия( сейчас не ее сезон) нету.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Повышение билирубина и АСТ у вас было впервые? Вам билирубин не назначали сдать по фракциям (прямой/непрямой) ? Интенсивных физических нагрузок перед сдачей анализа не было?
Тошнота беспокоит больше на голодный желудок или не зависит от приема пищи?
После чего она началась, не вспомните? Тошнит на протяжении всего дня или только по утрам? Что уже пробовали принимать от тошноты и что помогало а что нет?
Клиент
Виктория Юрьевна, повышения впервые. Сдать анализ по фракциям сказали через 10 дней. Тошнит вне зависимости от голода или приемов пищи. Могу хотеть есть начать и меня посреди трапезы тошнить начнет приступообразно, потом пройдет через час снова начнет и тд. Лучше всего себя чувствую в положении лежа при таких приступах. Началось все как будто ни с того ни с чего - изначально связывал с тем что начал резко часто пить кофе с молоком. Каждый день в кофейне брал по 0,6л рафа, латте, мокко и тд. Но это уже не пью 2 месяца но так и ничего не проходит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Юрьевна, от тошноты пробовал домперидон в целом выручал, но врач сказал отказаться от него. А так минералка помогает от части. Физические нагрузки было за день до анализа.
Клиент
Виктория Юрьевна, тошнит абсолютно всегда по утрам и периодически в течении дня
Клиент
Виктория Юрьевна, еще щас пью итоприд и в связи с этим тоже тошноты как будто бы чуть меньше, но бесконечное чувство голода появилось.
Терапевт
А сколько в общей сложности у вас длятся эти симптомы? Гастроэнтеролог предварительно какой диагноз ставит? У невролога вы консультировались? Рвоты не бывает, только тошнота?
Клиент
Виктория Юрьевна, конкретно тошнота по утрам длится всю жизнь легкая - т.е. по утрам не могу есть мясо например, в основном тянет на сладкое, чай с бутербродом и тд, что то с ярким не «вонючим» вкусом. Дико тошнит от запаха вареной курицы по утрам. Даже разделать курицу не могу утром ибо тошнит адски, хотя днем спокойно это делаю без тошноты. А именно что приступы тошноты стали днем появлятся в рандомные моменты лмбо после еды это началось +- 2 месяца назад. Когда был 1 прием поставили гастрит не уточненный, после всех анализов поставили - не уточненные заболевания желчного - джвп, обострение. Дисхолия, дисфункция сфинктера одди, панкреотопатия билиарного генеза. + хронический поверхностный гастрит. К неврологу не обращался.
Клиент
Виктория Юрьевна, рвоты еще ниразу небыло только тошнота, она какая то волновая. Начинает тошнить накаляется чуть ли не до рвоты, я начинаю тогда ходить туда сюда, воздухом свежим дышать, миннралку пить и потихоньку отпускает(это в случае если я не дома нахожусь) Если я дома то я просто ложусь на кровать и спустя минут 40 все само проходит. Заметил что в основном после еды симптомы такие появляются. Бесконечное желание отрыгнуть в такие моменты еще. Т.е. если начинаю пить минералку газированую то через несколько глотков происходит отрыжка и симптомы очень облегчаются на некоторое время.
Клиент
Виктория Юрьевна, изначально гастрожнтеролог предположил что тошнота из за того что взвесь в желчном была, сейчас желчный чист после курса урсосана, но тошнота тем неменее сохраняется периодическая. Сейчас пропью итоприд+нексиум+гепа мерц пойду сдавать анализы аст алт и 2 фракции билирубина и снова на прием. Возможно это носит психосоматический или невролгический от части характер ибо если тошнота появляется на работе(где я не смогу в случае чего спокойно пойти в уборную и вырвать и тд) то там симптомы сильно тяжелее - начинается дикое слюноотделение, холоднй пот, головокружения. Если же это дома происходит то лечь и полежать 40 минут без особых симптомов с легкоц тошнотой и все проходит. Т.е. есть какая то причина начала тошноты а усугубляет тяжесть симптомов уже ситуативность. От этого и не вижу смысла идти к психотерапевтам ибо и так и так тошнота появляется единственное ее тяжесть уже зависит от ситуативности.
Терапевт
Я бы в вашем случае заподозрила именно функциональную тошноту. Потому что все те изменения в органах и диагнозы, что вы перечислили, не дают только изолированно одну тошноту. В плане лечения обсудите со своим лечащим врачом прием препарата диспевикт, это прокинетик нового поколения. А так же хорошо помогают справиться с тошнотой препараты мяты перечной, например, Иберогаст. Но на данный момент, насколько мне известно, его нет в продаже, к сожалению.
Если эффекта так же не будет, тогда нужно будет обсудить с вашим врачом прием нейромодуляторов.
Клиент
Виктория Юрьевна, но это все же только снимает симптомы? Как бы найти реальную причину и ее устранить?
Терапевт
Это снимает симптомы. Если мы говорим про функциональную тошноту, то тут причина - неправильная работа нервных окончаний. И повлиять на это мы можем только нейромодуляторами.
Клиент
Виктория Юрьевна, а как понять что это именно функциональное отклонение? К какому врачу обращаться? Нейромодуляторы тоже снимают симптомы или именно лечат?
Терапевт
Функциональную тошноту диагностирует и лечит гастроэнтеролог. Есть критерии, по которым можно определить это заболевание.
Искать причину не всегда имеет смысл. К сожалению, в современной медицине мы не знаем причин возникновения множества заболеваний, а иногда нет какой-то определённой причины, а играет роль совокупность множества факторов +генетическая предрасположенность. И повлиять на это мы не всегда можем, к сожалению. Зато мы знаем патогенез, то есть по каким механизмам развивается это заболевание и можем воздействовать на эти звенья медикаментозно или немедикаментозно.
Нейромодуляторы хорошо помогают именно при функциональных заболеваниях, поэтому этот вопрос стоит обсудить с вашим доктором.
Клиент
Виктория Юрьевна, последний вопрос задам - а какие например препараты нейромодуляторы могут помочь в данной ситуации? Просто эта тема нейромодуляторов в сильном тумане и не понятно какие из этих лекарств для чего.
Терапевт
Это могут быть препраты из группы трициклических антидепрессантов (амитриптиллин) или СИОЗС.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, дискнезия, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. К приёму рекомендую Гевискон, препарат на основе альгинатов водорослей, на растительной основе, получен из морских растений, создаёт защитную оболочку гель-плёнку на слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, а смысл гасить симптомы? От застоя я пропил курс урсосана, сейчас желчный чист, но при этом тошнота сохраняется..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Гевискон, рекомендую
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто падает давление
21 марта 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Какой более точый анализ
20 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Какие обследование необходимо для приема врача?
7 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва