Консультация эндокринолога /

Прием эутирокса — вопрос №1919404

184 просмотра

Здравствуйте,21.09 прошла лечение РЙТ щж. Анализы до приема эутирокса от 20.10:ТТГ 23,28 мкМЕ/мл(норма 0,27-4,2), сТ4- 0,61 (0,97-1,58 нг/дл) после этого назначили 50 эутирокс, затем 24.11 анализы ттг 33,99, сТ4 0,93 и после этого назначили 100 эутирокс , анализв от 25.12 ттг 0,093, сТ4 1,97 и была назначена дозировка 75.Сдала анализы 22.02. Ттг -0.018, свТ4- 1,48, принимаю 75 эутирокс. Врач сказала,что сдавать анализы через 3 месяца,я сдала по истечению 2х мес ,из-за не очень хорошего самочувствия(тремор, усталость ,пульс,пила ранее бисопролол 2,5 и падало давление от него и болела голова, перестала пить его) но если быстро иду ,уже молчу о беге , пульс 135-145). 1.Какая дозировка мне нужна в данном случае ? Боюсь оставаться на 75 дальше ,ведь тут уже гипертиреоз. 2.После РЙТ прошло 5 месяцев ровно ,почему нет никакого результата, какое же лечение нужно? Очень боюсь испортить неправильным лечением..
3.Как часто нужно вообще сдавать ттг, как быстро он меняется?!

Возраст: 26

Хронические болезни: Грейвса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, после проведения РЙТ в течение примерно года идет подбор терапии это у всех так, поэтому не переживайте. Это связано с постепенным накоплением в ткани щитовидной железы йода и постепенная гипоплазия уменьшение органа. По хорошему в первый год уровень гормонов щитовидной железы контроль 1ираз в месяц ТТГ, св.Т4
Поэтому, перейдите на дозировку Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 -40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за ответ! Ну через месяц ттг уже должен отреагировать и измениться в цифрах именно ? Мой врач говорит ,что месяц мало для ттг ,что он не успевает отреагировать
Эндокринолог
Да, мало, когда мы не имеем дело с пациентом после РЙТ, но чтобы не пускать человека в такие гормональные качели , а стараться наладить более плавно уровень ТТГ и дозировку Л тироксина лучше первый год смотреть через 4 недели, максимум 6 недель
Клиент
Марина Сергеевна, спасиибооо!!! Я тоже такого мнения. Ну при приеме 50 эутирокса в течение 4 недель , ттг как минимум не должен упасть ещё ниже , он итак 0,018
Эндокринолог
Не забывайте в эти 4 недели еще процесс клеток захвата йода и блокировки ткани органа не останавливается, поэтому если больше снизим препарат ТТГ быстро может уйти вверх сильно. Для РЙТ это характерно. Поэтому, я бы рекомендовала на 50 мкг/с и контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, после радиойодтерапии гипотиреоз стойкий формируется не раньше 6 мес, и могут быть скачки гормонов втечении года. Сейчас вам можно отменить эутирокс или уйти на минимальную дозу 25. Через месяц сделать контроль ТТГ, св.Т4, УЗИ щитовидной железы. При учащенном пульсе можно принимать ивабрадин 5 мг , он не роняет давление.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! то есть 25 =что вообще не пить эутирокс ?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, такая дозировка гомеопатическая эффект от неё , как не принимая его. Обычно с такой дозировки стартуют когда при беременности нужно ТТГ чуть выше нормы ввести в норму, либо у людей с сердечно сосудистой патологией, либо когда идёт передозировка тироксином, и тогда ,чтоб полностью не отменять, так как это действует психосоматически, уменьшаем до минимальной.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
1. Снижаем дозировку до 50 мкг, контроль ттг и т4св через 45 дней
2. Не нужно переживать, все выровняется в течение года после проведенной РЙТ, пока идет подбор вашей дозы
3. В вашем случае лучше сдавать каждые 45 дней, чтобы более точно регулировать ваше состояние. При подборе дозы будете сдавать раз в три месяца, далее можно будет раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, большое спасибо за ответ !
Эндокринолог
Здравствуйте.сейчас нужно уменьшить дозировку до 50 и пересдать анализ через 8 недель.если есть сердцебиение можно принимать бисапролол 2,5 по требованию .
После радиоцодтерапии все гормоны выравнивается в течение до 1 года ,беспокоится не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ , но бисопролол оставила и не пью, давление падает до 90 на 60, и очень плохо чувствовать начинаю и голова болит .. спортом пока не занимаюсь ,поэтому и решила перестать пить
Эндокринолог
Здравствуйте. Результат есть, после рйт должен развиться гипотиреоз, но в первое время приходится долго подбирать дозу эутирокса. Так как ттг ниже нормы дозу нужно снижать, принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Но редко бывает рецидив после рйт и может снова развиться тиреотоксикоз, это увидем если ттг будет снижаться и на минимальнвх дозах
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ ! Вы имеете в виду ,что она не перестала функционировать? И что тогда делать ?
Эндокринолог
Если ттг постоянно будет ниже нормы то делать рйт повторно
Клиент
Ленар Равилович, постоянно в течение какого времени ?
Эндокринолог
Первые 6 месяцев
Клиент
Ленар Равилович, ну а прошло 5 месяцев , то есть еще пару месяцев и если лучше не станет ,то уже можно вести разговоры об повторной РЙТ ? Вообще не хочется конечно , я надеялась на положительный результат после первого раза РЙТ
Эндокринолог
Да, если пару месяцев ттг будет только снижаться несмотря на снижение дозы делают рйт повторно
Клиент
Ленар Равилович, ну ттг должен подняться ,а т4 не должен расти же , если такое будет ,то как быть?
Эндокринолог
Если ттг держится ниже нормы то это передозировка, но если и после снижения дозы не повышается то это рецидив
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза эутирокса
15 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Скачки ттг, отмена эутирокса
7 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Поздняя овуляция и беременность
14 июля 2024
Регина
Вопрос закрыт
Эутирокс при нормальных анализах.
20 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
ТТГ повышен, ХГЧ положительный
19 мая
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна