Что вас беспокоит?
Прием эутирокса
Здравствуйте,21.09 прошла лечение РЙТ щж. Анализы до приема эутирокса от 20.10:ТТГ 23,28 мкМЕ/мл(норма 0,27-4,2), сТ4- 0,61 (0,97-1,58 нг/дл) после этого назначили 50 эутирокс, затем 24.11 анализы ттг 33,99, сТ4 0,93 и после этого назначили 100 эутирокс , анализв от 25.12 ттг 0,093, сТ4 1,97 и была назначена дозировка 75.Сдала анализы 22.02. Ттг -0.018, свТ4- 1,48, принимаю 75 эутирокс. Врач сказала,что сдавать анализы через 3 месяца,я сдала по истечению 2х мес ,из-за не очень хорошего самочувствия(тремор, усталость ,пульс,пила ранее бисопролол 2,5 и падало давление от него и болела голова, перестала пить его) но если быстро иду ,уже молчу о беге , пульс 135-145). 1.Какая дозировка мне нужна в данном случае ? Боюсь оставаться на 75 дальше ,ведь тут уже гипертиреоз. 2.После РЙТ прошло 5 месяцев ровно ,почему нет никакого результата, какое же лечение нужно? Очень боюсь испортить неправильным лечением.. 3.Как часто нужно вообще сдавать ттг, как быстро он меняется?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, после проведения РЙТ в течение примерно года идет подбор терапии это у всех так, поэтому не переживайте. Это связано с постепенным накоплением в ткани щитовидной железы йода и постепенная гипоплазия уменьшение органа. По хорошему в первый год уровень гормонов щитовидной железы контроль 1ираз в месяц ТТГ, св.Т4
Поэтому, перейдите на дозировку Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 -40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Марина Сергеевна, спасибо за ответ! Ну через месяц ттг уже должен отреагировать и измениться в цифрах именно ? Мой врач говорит ,что месяц мало для ттг ,что он не успевает отреагировать
Да, мало, когда мы не имеем дело с пациентом после РЙТ, но чтобы не пускать человека в такие гормональные качели , а стараться наладить более плавно уровень ТТГ и дозировку Л тироксина лучше первый год смотреть через 4 недели, максимум 6 недель
Марина Сергеевна, спасиибооо!!! Я тоже такого мнения. Ну при приеме 50 эутирокса в течение 4 недель , ттг как минимум не должен упасть ещё ниже , он итак 0,018
Не забывайте в эти 4 недели еще процесс клеток захвата йода и блокировки ткани органа не останавливается, поэтому если больше снизим препарат ТТГ быстро может уйти вверх сильно. Для РЙТ это характерно. Поэтому, я бы рекомендовала на 50 мкг/с и контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, после радиойодтерапии гипотиреоз стойкий формируется не раньше 6 мес, и могут быть скачки гормонов втечении года. Сейчас вам можно отменить эутирокс или уйти на минимальную дозу 25. Через месяц сделать контроль ТТГ, св.Т4, УЗИ щитовидной железы. При учащенном пульсе можно принимать ивабрадин 5 мг , он не роняет давление.
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! то есть 25 =что вообще не пить эутирокс ?
Да, такая дозировка гомеопатическая эффект от неё , как не принимая его. Обычно с такой дозировки стартуют когда при беременности нужно ТТГ чуть выше нормы ввести в норму, либо у людей с сердечно сосудистой патологией, либо когда идёт передозировка тироксином, и тогда ,чтоб полностью не отменять, так как это действует психосоматически, уменьшаем до минимальной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Снижаем дозировку до 50 мкг, контроль ттг и т4св через 45 дней
2. Не нужно переживать, все выровняется в течение года после проведенной РЙТ, пока идет подбор вашей дозы
3. В вашем случае лучше сдавать каждые 45 дней, чтобы более точно регулировать ваше состояние. При подборе дозы будете сдавать раз в три месяца, далее можно будет раз в 6 месяцев
Ирина Валентиновна, большое спасибо за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте.сейчас нужно уменьшить дозировку до 50 и пересдать анализ через 8 недель.если есть сердцебиение можно принимать бисапролол 2,5 по требованию .
После радиоцодтерапии все гормоны выравнивается в течение до 1 года ,беспокоится не нужно.
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ , но бисопролол оставила и не пью, давление падает до 90 на 60, и очень плохо чувствовать начинаю и голова болит .. спортом пока не занимаюсь ,поэтому и решила перестать пить
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат есть, после рйт должен развиться гипотиреоз, но в первое время приходится долго подбирать дозу эутирокса. Так как ттг ниже нормы дозу нужно снижать, принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Но редко бывает рецидив после рйт и может снова развиться тиреотоксикоз, это увидем если ттг будет снижаться и на минимальнвх дозах
Ленар Равилович, спасибо за ответ ! Вы имеете в виду ,что она не перестала функционировать? И что тогда делать ?
Если ттг постоянно будет ниже нормы то делать рйт повторно
Ленар Равилович, постоянно в течение какого времени ?
Первые 6 месяцев
Ленар Равилович, ну а прошло 5 месяцев , то есть еще пару месяцев и если лучше не станет ,то уже можно вести разговоры об повторной РЙТ ? Вообще не хочется конечно , я надеялась на положительный результат после первого раза РЙТ
Да, если пару месяцев ттг будет только снижаться несмотря на снижение дозы делают рйт повторно
Ленар Равилович, ну ттг должен подняться ,а т4 не должен расти же , если такое будет ,то как быть?
Если ттг держится ниже нормы то это передозировка, но если и после снижения дозы не повышается то это рецидив
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20227 ответов
- 31 Августа 20225 ответов
- 28 Апреля 20238 ответов