ИБС и низкое давление — вопрос №1920984

Question

ИБС и низкое давление — вопрос №1920984

Alexey, Москва

319 просмотров

24 февраля 2024

После инсульта и инфаркта ежедневная порция препаратов, выписанная моей матери (77 лет) разными специалистами выглядит как внушительная такая пригоршня
Итак, дано: фракция выброса 43%, постоянная форма фибрилляции, сахарный диабет (хорошо компенсируется, пока что). Рост 165, вес 75. Отеков нет
Принимает:

Ксарелто 15мг
Бисопорол 5мг
Верошпирон 25мг
Джардинс 10мг
Юперио 50мг (по 25 мг утром и вечером)
Розувостатин 20 мг
Фенибут 2рд (очень помогает, тревожность снижает)
L-Тироксин 100 мг
Везикар 5мг
Препарат железа для лечения анемии

Собственно, жалоба состоит в том, что давление еле-еле 90. Вялая, сонная. Вставая с кровати может упасть. Уважаемые доктора, возможна ли какая-либо коррекция терапии в целях улучшения показателей давления?

Есть результат ЭХО. Прикладываю.

Возраст: 77

Вопрос закрыт

ибс

низкое давление

много препаратов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Подскажите, какой пульс у матери?
Одышка?

+ 1

Пожаловаться

Alexey, 24 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, 80-90 пульс. с одышкой непонятно - дышит постоянно через рот, поэтому кажется что есть. но дыхание не тяжелое. Спокойно ходит на приличные дистанции, поднимается по лестнице и дыхание не сбивается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

поняла.
Раз такой понраничный пульс, бисопролол лучше не снижать.

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Верошпирон снизить до 12,5 мг и снизить один прием юперио до 12,5 мг.
Если нарастания одышки не будет - верошпирон отменить.
Пока такая схема будет наиболее рациональной.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Alexey, 24 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, да я в общем то пробовал и полную отмену верошпирона на несколько дней, в целях посмотреть как будут обстоять дела с походами в туалет по малому. Субъективно, стала реже просыпаться ночью. По давлению забыл отметить, но одышка точно не появлялась. Спасибо за рекомендацию. А что скажете по юперио? оно вообще работает в такой дозировке? (придется колошматить таблетку на мельчайшие частички - крайне неудобно)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте рекомендую снизить дозу верошпирона в 2 раза, если это не поможет, снизите юперио

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Для тату

1 ответ

11 октября 2019

Эльмир

Вопрос закрыт

Гипотония желудка

2 ответа

6 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Предобморочные состояния, низкое давление

5 ответов

22 декабря 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Пониженное давление

7 ответов

9 апреля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Часто кружится голова и темнеет в глазах.

1 ответ

22 апреля 2023

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Очень частая головная боль

3 ответа

3 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-24T01:19:13+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

юперио оставить, пусть даже крохотульная доза, он лучший при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса.
Да, понимаю, еще и не так его делят, поверьте, эффект есть!

Принятый ответ

Бондарь Ирина Владимировна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T02:20:45+03:00

Здравствуйте, по компонентам лекарственные препараты назначены грамотно.
Из того, что может снижать АД: бисопролол, верошпирон, юперио.
Пульс 80-90 уд/мин может быть связан с тем, что АД как раз низкое и сердце пытается компенсировать, т.е. начинает биться чаще. Хотя он не считается тахикардией у пациентов с фибрилляцией предсердий).
С коллегой выше я согласна, юперио принимается 2 раза в сутки, вечернюю дозу можно снизить, верошпирон не сильно снижает АД, но его тоже можно уменьшить и принимать, например в обед.
Т.к. фибрилляция предсердий постоянная форма, то бисопролол назначен в качестве ритм-урежающей терапии,
из того, что можно попробовать бисопролол снизить до 2,5 мг 1 табл. 1 раз в сутки, а также добавить препарат дигоксин 0,25 мг 1 табл. 1 раз в сутки постоянно. Препарат включен в клинические рекомендации, он не снижает артериальное давление, но будет урежать пульс совместно с бисопрололом. Препарат имеет накопительный эффект, через 3-4 недели от начала приема препарата можно будет сделать ХМ ЭКГ для оценки эффективности ритм-урежающей терапии.
Через 1, затем через еще 1 неделю - ЭКГ.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T06:23:35+03:00

Здравствуйте. Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Фракция выброса ниже нормы, после перенесённого инфаркта миокарда.
На фоне данного состояния возможны жалобы на одышка, слабость.
Лечение верное, я полностью согласна.
Рекомендую снизить дозу верошпирона до 12,5 мг в обед
Контроль давления и пульса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Кокорина Елена Ивановна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T06:57:30+03:00

Здравствуйте.

Уменьшите дозу верошпирона до 12.5 мг утром, если этого будет недостаточно - то уменьшить юперио до 12.5 мг утром и вечером.

Пейте достаточно воды - до 1 литра в сутки, ежедневно соблюдать средиземноморскую диету, физическую нагрузку - ходьба по 20 - 30 минут ежедневно, соль нужно ограничивать менее 1.5 г в сутки, можно менять на специи.

Даже в небольших дозах - препараты верошпирон и юперио лечат сердечную недостаточность.

Крепкого вам здоровья

Капкаева Регина Харисовна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T07:15:04+03:00

Доброе утро. Соглашусь с коллегами, препараты назначены верно, по домам можно регулировать чтобы АД не падало так как АД нужно для нормальной работы организма. Попробуйте уменьшить Юперио и Бисопролол разделить на два приёма 2,5 мг утро и 2,5 мг вечер. Верошпирон сместить на обед. Какой уровень сахара? Гемоглобин?