Консультация кардиолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1337329

270 просмотров

Добрый день. Все началось около 2 месяцев назад , головные боли , слабость , низкое давление 80или 90 /50. Неделю назад появилась кровь в Кале . Делали гастроскопию и колоскопию .на основании их написали что кровь из за геморроя 3 степени . А остальное все хорошо . Очень высокий холестерин ! Корлиолог назначил Урсасан на 2 месяца с последующей пересдачей . У папы моего также, в 50 лет делали шунтирование . Сдала все анализы Кал и кровь . В Кале реакция на лейкоциты . Пожалуйста расшифруйте анализы что делать ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки железодефицитной анемии лёгкой степени, признаки гиперлипидемии.
Что беспокоит? Какие лекарства принимаете?
Кардиолог
Здравствуйте, Лена.
Учитывая наличие анемии, начните принимать препарат железа ( можно тотема, мальтофер), через месяй повторите общий анализ крови и анализ крови на ферритин ( депо железа). Принимать препарат железа будет нужно до нормализации уровня уровня ферритина. Слабость, снижение давления, головные боли могут быть на фоне анемии. Через 2 месяца приема урсосана сдайте кровь не только на общий холестерин, но и на липиды - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и гомоцистеин, учитывая плохую наследственность. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина,спасибо за ответ . я сдавала полный анализ по холестерину там ЛПНП -3,86 , триглецириды -0,56, холестерин лпонп- 0,25, ЛПВП - 2,49. Индекс атерегенности 1,60. Уточните пожалуйста по железу какую дозировку принимать в день . И стоит ли подключать Омакор и урсасан вместе
Кардиолог
Принимайте тотему по 1 ампуле 2 раза в день 1 месяц, через месяц сдайте анализ. Анализ липидов у Вас не плохой. Достаточно высокий уровень хорошего холестерина - ЛПВП - он нейтрализует атеросклеротическое действие плохого холестерина - ЛПНП, поэтому индекс атерогенности ( риск развития атеросклероза) низкий. Омакор нет необходимости принимать ( он повышает уровень ЛПВП, а он у Вас и так высокий). Достаточно приема урсосана.
Принятый ответ
Терапевт
Елена, добрый вечер. Смотрю анализы.
По ним: Анемия легкой степени.
АД, вероятнее всего, снижается на фоне анемии.
Анемия провоцирует пониженное давление крови, что сразу отражается на работе сердца и сосудов. Малокровие грозит тем, что органы не получают достаточного количества кислорода с кровью, что может привести общему недомоганию , снижению АД, снижению почечной ф-ции (повышен креатинин) , СД . Нехватка кислорода (гипоксия) , как сопутствующий фактор, вызвана ослаблением циркуляции крови по сосудам и недостаточностью питания органов и тканей кислородом и полезными веществами. Давление снижается, так как нагрузка на сердечную мышцу возрастает. Наблюдаются признаки одышки, низкое давление крови, ускорение пульса, бледность слизистых.

Какие антигипертензивные препараты принимает мама на постоянной основе?

Сейчас очень важно поднять гемоглобин медикаментозно, питанием сделать это не получится.
К приему очень рекомендую Сидерал Форте- минимум полочек со стороны ЖКТ- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 3 месяцев. Самочувствие будет постепенно улучшаться, нормализуется АД.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

2) ОХ - 6,8- действительно ,высоковат.
Нужно сдать липидограмму, в том числе потому что имеется отягощенная наследственность.
Выполнить УЗИ БЦА планово.
По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ , возраст, отсутствие сопутствующей патологии не целесообразно.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.
Клиент
Алена, добрый день . Спасибо за развёрнутый ответ . Есть пару уточняющих вопросов : 1. Оставлять ли Урсосан ? 2. Если омега добавлять, папа принимал Омакор 1000, он подойдет ? Записалась к эндокринологу , прием этих препаратов , никак не скажется при сдаче анализов крови?
Терапевт
По крови нет показаний для продолжения приема Урсосана- ГГТП и ЩФ в норме.

Омакор подойдет, да .

На анализах не отразится, не переживайте!?
Клиент
Алена, я сдавала полный анализ по холестерину там ЛПНП -3,86 , триглецириды -0,56, холестерин лпонп- 0,25, ЛПВП - 2,49. Индекс атерегенности 1,60
Терапевт
Все вполне удовлетворительно. Омакор к приему месяца на 3 , не меньше.
+ рекомендации по питанию в первом ответе актуальны.
Кардиолог
Здравствуйте по анализам анемия и повышенный холестерин, сделайте УЗИ брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг и ферритин
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
По анализам - анемия Легкой степени , обязательно нужно сдать железо сыв, ферритин , витамин В12, В6 , фолиевую кислоту , чтобы более детально оценить характер анемии .
Хотя , конечно , более вероятно , железодефицитная .
Сейчас принимайте Тардиферон 100 мг 1 раза в день 1 месяц, это наиболее эффективный и безопасный
Кардиолог
Из всех препаратов железа , применяется даже у беременных !!!
По поводу холестерин- показаний для приема урсосана нет ! Так как триглицериды в норма !
Омакор также не показан , так как ЛПВН в норме !
Сейчас принимайте Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике.
Обязательно диета с ограничением жиров животного происхождения!
И сделайте Уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить атеросклероз. , а также гомоцистеин крови, что бы исключить повышенный риск атеросклероза и мочевую кислоту, при повышении она способствует атеросклерозу .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, узи делала . Врач сказал что есть, но незначительное закупоривание одной Вены . Но уверил это не существенно .
Кардиолог
Елена, индекс атерогенности у Вас в норме , это значит , что нет никакой опасности на данный момент в плане отложения холестерина в сосудах !
Не переживайте!
Контролируйте питание !
Обязательно средиземноморская диета
Клиент
Юлия, спасибо за ответ . Не совсем поняла из вашего сообщения какое железо и в какой дозировки принимать?
Кардиолог
Елена , из препаратов железа наиболее эффективный и безопасный это Тардиферон 100 мг / сутки 1 месяц
Рада помочь, обращайтесь
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анемия лёгкой степени, гиперхолестеринемия.
Рекомендую сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту и вит в12,кровь на липидограмму, вит Д 25он.
Сделать уздг сосудов шеи.
По результатам уже можно определиться с лечением.
Рекомендую соблюдение гипохолестериновой диеты,контроль веса (не набирать лишний), увеличение двигательной активности по возможности.
В рационе увеличить количество белковой пищи, железосодержащих продуктов.
Клиент
Мария, добрый день. Я вешу 54 кг при росте 169. Хожу на спорт , поэтому не понимаю откуда такой высокий холистирин. Анализы обязательно сдам . По еде у меня вопрос : для железа надо красное мясо , при высоком холестерине его надо полностью исключить . Что есть, а что нет ? Стоит ли применять витамины железа ? Стоит ли пить Урсосан ? Омегу?
Терапевт
Нужно сдать кровь на липидограмму, чтобы выяснить, за счёт какой фракции повышен холестерин.
Холестерин ведь не только из пищи поступает, он вырабатывается печенью. Поэтому даже при здоровом питании цифры холестерина могут быть выше нормы. Есть также наследственные гиперхолестеринемии, которые тоже нужно иметь в виду.
При анемии и гиперхолестеринемии мясо можно и нужно, но выбирайте мясо с меньшим количеством жира. Свинину точно не нужно. Телятину, курицу и кролика -можно. Железо есть в гречке, в яблоках,в гранатах...Конечно, если уже есть железодефицит, то яблоками и гречкой его не поднять. Но всё же эти продукты должны быть в рационе.
Препарат железа принимать, скорее всего , нужно. Сдайте сначала кровь на ферритин, в12 и фолиевую кислоту. По результатам определимся. Если ферритин ниже цифры вашего веса- принимать феррум лек по 1 т - 2 р/д 1 месяц с последующим контролем уровня ферритина и общего анализа крови. Если через месяц приёма гемоглобин будет в норме, нужно ещё пару месяцев принимать феррум лек по 1т- 1 р/д.
По поводу омеги.. Нужно сначала липидограмму сдать. Омега хороша при повышении ТГ и снижении ЛПВП.
В принципе, принимать можно, вреда не будет. Пару месяцев по 2000мг в сутки.
Для урсосана не вижу показаний. Было бы неплохо, если бы вы узи органов брюшной полости сделали.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и рвота
21 июля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Низкое давление высокий пульс
23 августа 2022
Полина
Вопрос закрыт
Болят суставы, бессонница
16 июля 2023
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
16 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Низкое давление
4 января
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир