Консультация невролога /

Что делать, если сильные боли при опоясывающем герпесе — вопрос №1921118

899 просмотров

У меня внезапно ночью начались сильные боли в спине в области лопаток ближе к позвоночнику с прострелами с правой стороны., а через не сколько дней появились красные пятна в области груди, а потом на спине и под мышкой. Когда только начались боли я начала делать уколы Мовалис 3шт., а затем перешла на таблетки. Обратилась к дерматологу. Он определил у меня опоясывающий герпес. Назначил Валтрекс по 2 табл
3 раза в день. Всего 7 дней, а потом еще неделю по 1 табл. 3 раза в день. И Нейромультивит по 1табл. 2 раза в день 20 дней. У меня краснота начала спадать. Образовалась корка в месте сильного поражения. Но боли особенно ночью не прекращаются. Что мне делать дальше? Обезболивающие принимать боюсь, т.к больной желудок-гастрит. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гастрит, бронхит, панкреатит, артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Галина, здравствуйте. При нейропатической боли помогают конвульсанты, вам рекомендован прием т. Габапентин 300 мг (препарат рецептурный) по схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день и последующие дни: 300 мг 3 раза в сут, принимать его можно длительно 1-3 месца, при необходимость прием можно продолжить. Если болевой синдром сохраняется , то к лечению можно добавить антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптиллин). За рецептом вам необходимо обратиться к неврологу на очный прием. Здоровья Вам !
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо огромное. А Мовалис мне нужно дальше принимать? Я его до сих пор пртнимаю.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет , мовалис нужно заменить на габапентин.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо.
Невролог
Скорейшего выздоровления Вам ?
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Галина!
У Вас нейропатическая боль, которая связана с тем, что вирус, который вызвал заболевание, заходит обратно в нерв и перемещается к своим привычным местам обитания. Рекомендую Вам обезболивающие препараты, которые не влияют на желудок: Прегабалин 75 мг по 1 таблетке 2 раза в день (при необходимости дозу можно увеличить) и Амитриптилин 25 мг 1 таблетку на ночь. Будьте осторожны, поскольку эти таблетки хорошо обезболивают, но вызывают головокружение. Не нужно резко вставать и желательно быть под присмотром. Эти таблетки продаются только по рецепту.
Клиент
Елена Михайловна, спасибо огромное.
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! При опоясывающем герпесе часто развивается такое явление, как нейропатическая боль.
Она задерживается на достаточно длительный период, гораздо
дольше, чем держатся высыпания.
Для ее лечение применяют препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь
, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
При неэффективности дозы три таблетки дозировку можно постепенно увеличить до максимальной 3600 в сутки за три приема.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо огромное. А Мовалис нужно дальше принимать?
Нарколог, Невролог
Мовалис рекомендуется не более 7 дней под прикрытием препарата Омез.
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо за ответ.
Нарколог, Невролог
На здоровье, поправляйтесь!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас постгерпетическая невралгия, лечится она препаратами из группы антиконвульсантов, для начала стоит рассмотреть препарат Габапентин, по схеме 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Если же эффект слабый будет, можно наращивать дозировку до 3600 в сутки, дибо поменять на Прегабалин.
Также рекомендую начать принимать антидепрессант с противоболевым эффектом, например, ИЛИ
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, при опоясывающем лишае эффективно сочетание антидепрессантов с противоболевым эффектом - венлафаксин с габапентином, в должных дозировках. Для снятия боли можно использовать нпвс- Мовалис, при неэффективности Амбениум в инъекциях по 2 мл внутримышечно 3/5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Варвара, спасибо большое за ответ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
НПВС вам в данном случае не помогут
Принимайте антиконвульсанты
Например
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит палец
3 мая 2023
Ксенья
Вопрос закрыт
Как долго лечить опоясывающий герпес
22 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга