Что вас беспокоит?
Операция во время химиотерапии
Здравствуйте. Дочь проходит лечение по поводу рака молочной железы. Выявили анэхоэгенное образование щитовидной железы без кровотока около 2 см. Скажите, можно ли делать операцию по удалению щитовидной железы между курсами химиотаргетной терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результат УЗИ. Пункцию делали узла? Без результата гистологии ( с достоверным подтверждением злокачественности узлового образования) операция не показана.
Асият Хажмуратовна, не получается прикрепить фото. Просто вопрос заключается в возможности или не возможности проведения операции между курсами или нельзя? Образование не имеет кровотока
Асият Хажмуратовна, прикрепила УЗИ щитовидной железы. На сколько там всё плохо?
Надо делать пункцию и смотреть какая ткань. Если по результатам биопсии будут доброкачественные изменения - контроль УЗИ раз в 6 месяцев, если будут злокачественный узел - можно удалять между курсами химиотерапии.
Асият Хажмуратовна, а если злокачественный, то нужна химиотерапия?
Если подтвердится злокачественность узла по данным биопсии - проводится операция по удалению щитовидной железы (объем операции определяется хирургом-эндокринологом).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы. Если по УЗИ выявляется подозрительное на онкологию образование щитовидной железы, то обязательно делается пункция щитовидной железы. Если выявляется атипия клеток, то только в таком случае показано оперативное лечение. В обратном случае, при доброкачественном образовании, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, к вопросу прикреплено узи
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование 19,7мм тирадс 3 - 4? При выявлении образования тирадс 3 размером более 20мм., показана пункция щитовидной железы и при выявлении образования тирадс 4 размере образования более 15мм. так же показана пункция щитовидной железы.
Если при пункции щитовидной железы выявляется атипия клеток щитовидной железы, то показано оперативное лечение. Если выявлено доброкачественное образование, то показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Большая вероятность, что образование доброкачественное.
Елена Валерьевна, а вообще при злокачественных образованиях нужна ещё и химиотерапия или достаточно одной операции?
При онкологии щитовидной железы проводится только оперативное лечение. Объём операции определяет хирург - эндокринолог. Чаще всего проводится частичное удаление щитовидной железы, полностью стараются не удалять.
Принятый ответ
Здравствуйте. Между курсами проводить операцию можно. если она действительно нужна. Анэхогенное образование - это киста, кисты не подлежат удалению, т.к. являются доброкачественными образованиями. если киста большая, ее пунктируют, откачивают жидкость и можно ввести спирт - склерозирование кисты проводят в крупных клиниках.
Наталия Владимировна, а если операция проводится между курсами химиотаргетной терапии, последующий курс сдвигается в связи с операцией?
Химиотерапия должна быть в определенные сроки, сдвигать их можно незначительно. После операции щитовидной железы обычно восстановление быстрое. Выписывают через день, швы не снимают, клеевая повязка.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20194 ответа
- 4 Февраля 20206 ответов