СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ, какие могут быть коррекции, есть сомнения в даекватности сделанных назначений

Женщина, 81 год, рост 175см, вес 80кг Давление 130/80сс рт ст Глазное давление 17/17 мм рт ст состояние после ишемического инсульта в бассейне левой СМА с умеренной дизартрией, элементами сенсомоторной афазии, умеренной атаксией от15.06.20г, Шифр по МКБ-10 E11.7 - Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями Принимает амлодипин 5 мг -1т , аторвастатин 20 мг-1т, бисопролол 2.5 мг-2т, метформин 850 - 2 т, Шифр по МКБ-10 M42.1 - Остеохондроз позвоночника у взрослых Рентген шейного отдела позвоночника от 28.08.23г: Унко-вертебральный артроз VC3-5.Остеохондроз VC4-7. Остеопороз Проходила физиотерапию (магнитотерапия) в конце 2023 года. р-р тексаред 2.0 в/м №6,р-р калмирекс 1.0 в/м №10,р-р комбилипен 2.0 в/м №10, т. сирдалуд 2 мг 1 т на ночь 10 дней, мази НПВС местно Сейчас: На протяжении последний трех месяцев мучают головные боли, в состоянии покоя немного уменьшаются, при изменении тела отличное от горизонтального боли усиливаются. Выписан седалгин №10 1уп по 1т при головной боли терапевтом неврологом следующее назначение: р-р кетопрофен 2.0 в/м №5, р-р нейромультивит 2.0 в/м 310, р-р калмирекс 10 в/м №10, т. амитриптилин 25мг 1 т в день по схеме 2 мес. Прошла МРТ результаты приложены. Последнии анализы ОАК, биохимия, моча, электрокардиограмма, ренген - все последнее, Узи брюшной полости 2-х летней давности. Причины головной боли?, какие могут быть назначения?, что еще пройти если не ясна картина, что уточнить?

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, Остеохондроз позвоночника у взрослых, инсульт 06.2020г, ГБ (гипертоническая болезнь) II АГ 2ст. ст, Постояннная форма ФП. ХСН1 нед-ть МК3ст, тск 3ст
81 год
24 Февраля 2024·Просмотров: 226·Владислава, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доьрый день! Приложите результат МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Айше, добрый день выложила, почему то не прикрепились первый раз

добрый вечер, заключение МРТ не приложилось

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день выложила, почему то не прикрепилось первый раз

Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Амитриптиллин начали принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Маргарита Алексеевна, Г.боль пронизывающая
Болит слева над глазом
Начала принимать амитр....
Появились промежутки без боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Маргарита Алексеевна, но ещё дополнительно уже неделю делают уколы
Р/р Кето профена 2.0, в/м
Р/р калмирекс 1/0 в/м

.р/р нейромультавит
2.0в/= м
Может и поэтому появились промежутки безболезненные

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Маргарита Алексеевна, но такой курс уже делали - уколы , помогало не надолго.

А суматриптан не пробовали? Можно подумать о мигрени.
По крови анемия, необходимо начать приём железа, раз в месяц контроль ферритина для оценки уровня железа, как ферритин поднимется до уровня разному массе тела, тогда можно прекращать приём железа.
Креатинин повышен, стоит обсдедовать почки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Маргарита Алексеевна, а результаты МРТ, изменения которые выявлены? на сколько они могут влиять на головные боли

Никак не влияют, редко может возникать головная боль, но она лёгкая, легко купируется. Имеющиеся очаги это очаги глиоза, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, инсульта. Заместительная гидроцефалия это возрастное изменение, то есть норма.
Скажите, вы суматриптан пробовали или может эскенза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Маргарита Алексеевна, нет, ей врачи не назначали. Но на мигрень не похоже, потому что боли постоянные, нет ауры, на свет не реагирует, тошноты тоже нет, только головная боль

А не бывает слезотечения или может покраснение глаза? Болит прям все 3 месяца без перерыва ?
Вот такая пронзающая одностороняя боль похожа на тригеминальную, к ней относится и мигрень в том числе. Но в целом, если вы начали амитриптиллин, то он уберёт любую головную боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Маргарита Алексеевна, слезотечения ..... Не бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислава
Клиент

Маргарита Алексеевна, болит без перерыва с разной интенсивностью. В том то и дело

Принятый ответ

В таком случае амитриптиллин должен помочь. Мигрень нет нет да имеет перерыв, тут уже хроническая головная боль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.