Консультация невролога /

Расшифровка МРТ, какие могут быть коррекции, есть сомнения в даекватности сделанных назначений — вопрос №1922201

190 просмотров

Женщина, 81 год, рост 175см, вес 80кг
Давление 130/80сс рт ст
Глазное давление 17/17 мм рт ст

состояние после ишемического инсульта в бассейне левой СМА с умеренной
дизартрией, элементами сенсомоторной афазии, умеренной атаксией от15.06.20г,

Шифр по МКБ-10 E11.7 - Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
Принимает
амлодипин 5 мг -1т , аторвастатин 20 мг-1т, бисопролол 2.5 мг-2т, метформин 850 - 2 т,


Шифр по МКБ-10 M42.1 - Остеохондроз позвоночника у взрослых
Рентген шейного отдела позвоночника от 28.08.23г: Унко-вертебральный артроз VC3-5.Остеохондроз VC4-7.
Остеопороз

Проходила физиотерапию (магнитотерапия) в конце 2023 года.


р-р тексаред 2.0 в/м №6,р-р калмирекс 1.0 в/м №10,р-р комбилипен 2.0 в/м №10, т. сирдалуд 2 мг 1 т на ночь 10 дней,
мази НПВС местно


Сейчас:
На протяжении последний трех месяцев мучают головные боли, в состоянии покоя немного уменьшаются, при изменении тела отличное от горизонтального боли усиливаются.

Выписан
седалгин №10 1уп по 1т при головной боли терапевтом

неврологом следующее назначение:
р-р кетопрофен 2.0 в/м №5, р-р нейромультивит 2.0 в/м 310,
р-р калмирекс 10 в/м №10, т. амитриптилин 25мг 1 т в день по схеме 2 мес.

Прошла МРТ результаты приложены. Последнии анализы ОАК, биохимия, моча, электрокардиограмма, ренген - все последнее, Узи брюшной полости 2-х летней давности.

Причины головной боли?, какие могут быть назначения?, что еще пройти если не ясна картина, что уточнить?

Возраст: 81

Хронические болезни: Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, Остеохондроз позвоночника у взрослых, инсульт 06.2020г, ГБ (гипертоническая болезнь) II АГ 2ст. ст, Постояннная форма ФП. ХСН1 нед-ть МК3ст, тск 3ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Доьрый день! Приложите результат МРТ
Клиент
Айше, добрый день выложила, почему то не прикрепились первый раз

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
добрый вечер, заключение МРТ не приложилось
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день выложила, почему то не прикрепилось первый раз
Невролог
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Амитриптиллин начали принимать?
Клиент
Маргарита Алексеевна, Г.боль пронизывающая
Болит слева над глазом
Начала принимать амитр....
Появились промежутки без боли
Клиент
Маргарита Алексеевна, но ещё дополнительно уже неделю делают уколы
Р/р Кето профена 2.0, в/м
Р/р калмирекс 1/0 в/м

.р/р нейромультавит
2.0в/= м
Может и поэтому появились промежутки безболезненные
Клиент
Маргарита Алексеевна, но такой курс уже делали - уколы , помогало не надолго.
Невролог
А суматриптан не пробовали? Можно подумать о мигрени.
По крови анемия, необходимо начать приём железа, раз в месяц контроль ферритина для оценки уровня железа, как ферритин поднимется до уровня разному массе тела, тогда можно прекращать приём железа.
Креатинин повышен, стоит обсдедовать почки.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а результаты МРТ, изменения которые выявлены? на сколько они могут влиять на головные боли
Невролог
Никак не влияют, редко может возникать головная боль, но она лёгкая, легко купируется. Имеющиеся очаги это очаги глиоза, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, инсульта. Заместительная гидроцефалия это возрастное изменение, то есть норма.
Скажите, вы суматриптан пробовали или может эскенза?
Клиент
Маргарита Алексеевна, нет, ей врачи не назначали. Но на мигрень не похоже, потому что боли постоянные, нет ауры, на свет не реагирует, тошноты тоже нет, только головная боль
Невролог
А не бывает слезотечения или может покраснение глаза? Болит прям все 3 месяца без перерыва ?
Вот такая пронзающая одностороняя боль похожа на тригеминальную, к ней относится и мигрень в том числе. Но в целом, если вы начали амитриптиллин, то он уберёт любую головную боль.
Клиент
Маргарита Алексеевна, слезотечения ..... Не бывает
Клиент
Маргарита Алексеевна, болит без перерыва с разной интенсивностью. В том то и дело
Невролог
В таком случае амитриптиллин должен помочь. Мигрень нет нет да имеет перерыв, тут уже хроническая головная боль.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно определить диагноз
27 мая 2018
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Протрузии и остеохондроз
21 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Планирование беременности
14 сентября 2024
Daria, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что означают анализы
11 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач