Что вас беспокоит?
Рак пищевода 4 стадия
Здравствуйте мужчине 65 лет.Рак пищевода сделали одну химию ,ослаб сил нет со всем.как то сказал ,что больше не будет делать химию.Скажите какие прогнозы?есть ли шанс ,что опухоль остановится?и какие прогнозы если он от кажется от химии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствйуте!
химию нужно продолжать
возможно, сокращать дозировки препаратов при плохой переносимости
Без лечения прогноз на жизнь очень плохой.
Виктория Сергеевна, а с химией какие шансы и прогнозы
долгих лет жизни не могу написать, но какое-то время точно будет.
Без лечения в разы меньше, месяцы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кроме химиотерапии нет никаких других вариантов!
Без химиотерапии рак пищевода будет бурно прогрессировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если не продолжать химиотерапию ,заболевание будет быстро прогрессировать , с учетом того,что имеется распространение на трахею,очень высоки риски тяжелых осложнений в виде затруднения дыхания и невозможности приема пищи.
На фоне противоопухолевого лечения прогнозы для продолжительности и качества жизни наиболее благоприятны.
Если лечение переносится тяжело,обсудить вопрос о возможности коррекции дозы препаратов.
Юлия Дмитриевна, скажите нет сил ,плохо ест?как здесь ему помочь?
Юлия Дмитриевна, у него в трахею стоит стент
Юлия Дмитриевна, а еще у него сильный кашель,сухой
Анализы неплохие.
Необходима нутритивная поддержка - энтерально белковое питание-нутридринк 1 -2 коктейля в день маленькими глотками через трубочку 1 порция в течение 30 мин-одного часа .
Можно делать внутримышечные инъекции дексаметазона 4 мг один раз в день утром 5 дней на фоне приема капс омепразол 20 мг по 1 капс 1 раз в день утром за 20 мин до еды 5 дней.
Кроме слабости на что жалуется?
кашель обусловлен распространением опухоли, тоже уменьшится на фоне химиотерапии.
Юлия Дмитриевна, слабость пот тошнит плохо ест нет сил,кашель ломит тело
Юлия Дмитриевна, а дексометазон в данном случаи для чего
Юлия Дмитриевна, не от стенда в трахею
Дексаметазон действует системно,улучшит общее состояние.
От тошноты таб ондансетрон (латран) 4 мг внутрь при тошноте (до 6-ти таб в сутки).
Юлия Дмитриевна, после химии прошло 9 дней уже а состоянии все хуже и хуже
Юлия Дмитриевна, сколько раз в день можно Дексаметазон?и сколько дней
4 мг один раз в день утром 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Ситуация действительно сложная.
Но из лечения однозначно нужно продолжать химиотерапию параллельно с адекватной симптоматической терапией.
Если химиотерапию не проводить и совсем от нее отказаться, то заболевание будет гораздо быстрее прогрессировать.
Василий Михайлович, скажите ,как облегчить симптомы нет сил,и плохо со всем ест
Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.
Василий Михайлович, после химии прошло 9 дней
Придерживайтесь тех рекомендаций по симптоматической помощи, чтобы улучшить состояние и легче переносилась химиотерапия.
Также немаловажно обращать внимание на анализы крови, если появляются признаки анемии необходимо назначение препаратов железа. (например сорбифер 2-3 раза в сутки, тотема 2 раза в день).
Василий Михайлович, железо он сразу начал принимать
Василий Михайлович, а от запора что дать ?а полисорб можно пить ?
Запор может быть вызван малым количеством съеденной пищи в течении дня, здесь, чтобы кал мог правильно сформироваться необходимо питаться чуть большим количеством еды, можно разбивать на части (дробное питание в течении дня).
Если питается достаточно, а запор все же есть, то как слабительное наиболее безопасное подойдет дюфалак, перед сном.
В таком случае железо продолжайте.
Необходимости принимать полисорб нет.
Василий Михайлович, ой ды не хочет он ест ругается на нас ,что тошнит
Добавляйте препараты для купирования тошноты и ферменты. Я Вам как принимать написал чуть выше. Пищеварение должно улучшиться.
Василий Михайлович, здравствуйте скажите какая причина может быть появилась осталась голоса
Осталось голоса? Если Вы это имели ввиду, может возникнуть из-за сдавления, повреждения опухолью нервных сплетений.
Василий Михайлович, извините охриплость
Василий Михайлович, осиплость
Этот симптом как раз вызывает опухоль, как я и написал Вам чуть выше.
Василий Михайлович, раньше такого не было значит она поднимается выше
При сдавлении или поражении возвратного нерва, который проходит как раз через средостение, может возникать подобный симптом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Без лечения (химиотерапии) заболевание будет только прогрессировать. Лечение необходимо продолжать с правильно подобранной сопроводительной терапией. Если больной плохо переносит химиотерапию то необходимо с лечащим врачом обсуждать вопрос о редукции доз.
Рустам Гамирович, видите в чем причина я же не могу прийти и сказать уменьшите дозировку.
А так я доктору говорила ,что ему тяжело он ослаб плохо есть и постоянно лежит.она сказала я об этом ему говорила,она и мне говорила.а это только первая химия
Если пациент плохо переносит химию то дозы редуцируются. Сейчас необходим прием достаточного количества жидкости 30 мл на кг веса. Питание должно быть с преобладание белковой пищи так же к основному питанию добавить нутридринк по 1 флакону в день маленькими глотками.
При тошноте
Дексаметазон 4мг внутримышечно утром
Онласетрон 8мг внутримышечно или внутривенно
Церукал по 1 таб 3 раза в день.
Рустам Гамирович, спасибо до скольки дней можно дексаметазон
В течение 5-7 дней
Рустам Гамирович, скажите о лежит на левой стороне и у него на бедре красное это пролежень чем помазать
Нужно поворачивать пациента время от времени что бы не образовывались пролежни. Сейчас можно наносить бетадин.
Рустам Гамирович, здравствуйте скажите появилось осталось голоса
Осиплость голоса вследствие основного заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20177 ответов
- 13 Ноября 20171 ответ
- 31 Декабря 20171 ответ
- 30 Марта 201919 ответов