Рак пищевода 4 стадия — вопрос №1922529

Question

Рак пищевода 4 стадия — вопрос №1922529

Полина

1265 просмотров

24 февраля 2024

Здравствуйте мужчине 65 лет.Рак пищевода сделали одну химию ,ослаб сил нет со всем.как то сказал ,что больше не будет делать химию.Скажите какие прогнозы?есть ли шанс ,что опухоль остановится?и какие прогнозы если он от кажется от химии?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а с химией какие шансы и прогнозы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 февраля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

долгих лет жизни не могу написать, но какое-то время точно будет.
Без лечения в разы меньше, месяцы.

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, скажите нет сил ,плохо ест?как здесь ему помочь?

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, у него в трахею стоит стент

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а еще у него сильный кашель,сухой

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Анализы неплохие.
Необходима нутритивная поддержка - энтерально белковое питание-нутридринк 1 -2 коктейля в день маленькими глотками через трубочку 1 порция в течение 30 мин-одного часа .
Можно делать внутримышечные инъекции дексаметазона 4 мг один раз в день утром 5 дней на фоне приема капс омепразол 20 мг по 1 капс 1 раз в день утром за 20 мин до еды 5 дней.
Кроме слабости на что жалуется?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 февраля 2024

Онколог, Терапевт

кашель обусловлен распространением опухоли, тоже уменьшится на фоне химиотерапии.

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, слабость пот тошнит плохо ест нет сил,кашель ломит тело

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а дексометазон в данном случаи для чего

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, не от стенда в трахею

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Дексаметазон действует системно,улучшит общее состояние.
От тошноты таб ондансетрон (латран) 4 мг внутрь при тошноте (до 6-ти таб в сутки).

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, после химии прошло 9 дней уже а состоянии все хуже и хуже

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, сколько раз в день можно Дексаметазон?и сколько дней

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 февраля 2024

Онколог, Терапевт

4 мг один раз в день утром 5 дней

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, скажите ,как облегчить симптомы нет сил,и плохо со всем ест

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 24 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, после химии прошло 9 дней

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 24 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Придерживайтесь тех рекомендаций по симптоматической помощи, чтобы улучшить состояние и легче переносилась химиотерапия.
Также немаловажно обращать внимание на анализы крови, если появляются признаки анемии необходимо назначение препаратов железа. (например сорбифер 2-3 раза в сутки, тотема 2 раза в день).

- 1

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, железо он сразу начал принимать

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, а от запора что дать ?а полисорб можно пить ?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 24 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Запор может быть вызван малым количеством съеденной пищи в течении дня, здесь, чтобы кал мог правильно сформироваться необходимо питаться чуть большим количеством еды, можно разбивать на части (дробное питание в течении дня).
Если питается достаточно, а запор все же есть, то как слабительное наиболее безопасное подойдет дюфалак, перед сном.

- 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 24 февраля 2024

Терапевт, Онколог

В таком случае железо продолжайте.
Необходимости принимать полисорб нет.

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, ой ды не хочет он ест ругается на нас ,что тошнит

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 24 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Добавляйте препараты для купирования тошноты и ферменты. Я Вам как принимать написал чуть выше. Пищеварение должно улучшиться.

Пожаловаться

Полина, 27 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, здравствуйте скажите какая причина может быть появилась осталась голоса

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 27 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Осталось голоса? Если Вы это имели ввиду, может возникнуть из-за сдавления, повреждения опухолью нервных сплетений.

Пожаловаться

Полина, 27 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, извините охриплость

Пожаловаться

Полина, 27 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, осиплость

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 27 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Этот симптом как раз вызывает опухоль, как я и написал Вам чуть выше.

Пожаловаться

Полина, 27 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, раньше такого не было значит она поднимается выше

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 27 февраля 2024

Терапевт, Онколог

При сдавлении или поражении возвратного нерва, который проходит как раз через средостение, может возникать подобный симптом.

Пожаловаться

Полина, 24 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, видите в чем причина я же не могу прийти и сказать уменьшите дозировку.
А так я доктору говорила ,что ему тяжело он ослаб плохо есть и постоянно лежит.она сказала я об этом ему говорила,она и мне говорила.а это только первая химия

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если пациент плохо переносит химию то дозы редуцируются. Сейчас необходим прием достаточного количества жидкости 30 мл на кг веса. Питание должно быть с преобладание белковой пищи так же к основному питанию добавить нутридринк по 1 флакону в день маленькими глотками.
При тошноте
Дексаметазон 4мг внутримышечно утром
Онласетрон 8мг внутримышечно или внутривенно
Церукал по 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Полина, 25 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо до скольки дней можно дексаметазон

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В течение 5-7 дней

Пожаловаться

Полина, 25 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, скажите о лежит на левой стороне и у него на бедре красное это пролежень чем помазать

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нужно поворачивать пациента время от времени что бы не образовывались пролежни. Сейчас можно наносить бетадин.

Пожаловаться

Полина, 27 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте скажите появилось осталось голоса

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Осиплость голоса вследствие основного заболевания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение препаратов

1 ответ

21 декабря 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка фемофлор 16

5 ответов

9 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Консультация по результатам МРТ плечевого сустава

3 ответа

8 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Обнаружена днк gardnerella и уреаплазма parvum

5 ответов

30 января

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T18:09:56+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 февраля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствйуте!
химию нужно продолжать
возможно, сокращать дозировки препаратов при плохой переносимости
Без лечения прогноз на жизнь очень плохой.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T18:30:44+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Кроме химиотерапии нет никаких других вариантов!
Без химиотерапии рак пищевода будет бурно прогрессировать

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T19:04:56+03:00

Здравствуйте.
Если не продолжать химиотерапию ,заболевание будет быстро прогрессировать , с учетом того,что имеется распространение на трахею,очень высоки риски тяжелых осложнений в виде затруднения дыхания и невозможности приема пищи.
На фоне противоопухолевого лечения прогнозы для продолжительности и качества жизни наиболее благоприятны.
Если лечение переносится тяжело,обсудить вопрос о возможности коррекции дозы препаратов.

Синицких Василий Михайлович, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T19:32:52+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Ситуация действительно сложная.
Но из лечения однозначно нужно продолжать химиотерапию параллельно с адекватной симптоматической терапией.
Если химиотерапию не проводить и совсем от нее отказаться, то заболевание будет гораздо быстрее прогрессировать.

Курбанов Рустам Гамирович, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T19:40:28+03:00

Здравствуйте
Без лечения (химиотерапии) заболевание будет только прогрессировать. Лечение необходимо продолжать с правильно подобранной сопроводительной терапией. Если больной плохо переносит химиотерапию то необходимо с лечащим врачом обсуждать вопрос о редукции доз.