Подбор КОК, либидо, вес — вопрос №1256743

Question

Подбор КОК, либидо, вес — вопрос №1256743

Оксана

4952 просмотра

2 февраля 2023

Добрый день!Просьба помочь с подбором кок. Консультировалась с двумя врачами на приеме. Рекомендовали Клайру и Белару. При этом у меня нету никаких андрогенных симптомов типа прыщей, акне или жирной кожи. Наоборот кожа очень сухая. Тип фигуры у меня скорее эстрогенный (фигура груша) рост 160 и есть предрасположенность к полноте. Спортом и питанием удерживаю вес в районе 60 всю жизнь, и то трудно. Кок нужны только для предохранения. Есть еще эндометриоз, его бы купировать заодно не помешало. 30 лет. Беременностей не было. Главный страх это потеря либидо и набор веса от кок. Года 4 назад пила джес 1 месяц, дико отекла и голод был. За месяц плюс 2 кг. Поменяла на Линдинет 20 в течении года. Либидо в ноль, набор веса плюс 15 кг за год. Был неудачный брак с нервотрепкой, поэтому не могу сказать кок ли виноват. Сейчас 15 кг скинула. Теперь начала принимать Белару первый месяц. Дико сушит кожу и слизистые. Десна и губы до крови, смазки и выделений практически нету. Либидо ноль. Голод дикий постоянно. Еле держусь. Белара однозначно не подходит. На какие поменять кок? Есть варианты, например Микрогинон или Фемоден? Сдавала только тестостерон из гормонов. Был в норме, чуть выше средней границы, при учете регулярного силового спорта. Коагулограмма и свертываемость в норме, но чуть выше средней границы. Не курю. И можно ли принимать Ашваганду и 5htp с гормонами? Не влияют ли бады на кок?

Возраст: 30

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Так как у вас есть аденомиоз(эндометриоз) , то лучше рассмотреть кок с диеногестом , чтобы эндометриоз не прогрессировал., это Жанин или Силуэт. На счет веса и либидо это индивидуально , прием кок начинаете с первого дня месячных и принимаете по схеме кок. Бады не влияют на кок.

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Галимат, Спасибо за быстрый ответ! А если Клайру? она тоже с диеногестом. Либидо нужно вернуть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

да можно и клайру, он тоже с диеногестом. Из трех кок можно выбрать любой, все три подходят вам( Жанин, силуэт или клайра)

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Галимат, спасибо! А клайру начинать после семидневного перерыва или сразу после активных таблеток? Будет ли кровотечение отмены?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

допиваете упаковку, делайте 7-й перерыв и начинаете прием клайры на 8 день.

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Галимат, спасибо! И еще вопросы. Когда допью упаковку, потом перерыв, потом новый гормон....и когда уйдут побочки от Белары. Очень много пью и сушит кожу и голод еле контролирую. Скорее бы это закончилось. Железо в норме, витамин Д, омега не регулярно, но пью. От Клайры может быть такой же аппетит дикий?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

может быть ,а может и нет., это индивидуально. Побочки уходят после отмены белары , как начнете новый кок

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Галимат, то есть, если даже клайра не подойдет, выбирать гормоны только с диеногестом? Это гормон последнего поколения? Кстати после Линдинет 20 месячные стали очень скудные и по сей день. Прям темные и скудные. Врачи сказали что так эндометриоз выходит. узи хорошее. Такой эффект получился после отмены кок с гестоденом?

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Галимат, а если не очень выражен эндометриоз? Гормоны с остаточным андрогенным эффектом не купируют совсем эндометриоз? Может использовать не монофазные кок?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 2 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Клайда очень хорошо подходит в вашей ситуации, действует на эндометриоз и не так влияет на либидо, как тот же Джесс. Плюс в Клайре более физиологично идёт распределение гормонов. БАДы никак не влияют на кок

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Анастасия, благодарю за быстрый ответ! А Клайра же тоже антиандрогенная? Я правильно понимаю, что у белары больше упор на эстрогены, а у клайры выше все таки прогестагены? ОООчень боюсь набрать трудом сброшенный вес и либидо упало сейчас и я как робот.

+ 1

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 2 февраля 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Практически все современные КОК имеют антиандрогенный эффект, отсюда и снижение либидо. Вам в таком случае более подойдут не монофазные а трехфазные препараты. Учитывая эндометриоз - вариант выбора Клайра. Если хотите избежать побочных эффектов перорального приема КОК рассмотрите вопрос кольца нова-ринг

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, Спасибо за ответ! Кольцо пробовала давно один месяц. Неудобно и психологически и во время ПА не подходит. Я выше писала например Кок Микрогинон. Он же с остаточным андрогенным эффектом?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 2 февраля 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

В микрогиноне содержится левоноргестрел, который имеет небольшой андрогенный остаточный эффект. Но Вам для эндомериоза лучше диеногест (клайра), а андрогенные эффекты восполните приемом ашваганды

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо! Подскажите, будет ли от Клайры такой же дикий аппетит? Когда пройдут побочки от Белары при переходе на новый кок? Обычно я спокойно могу интервальное голодание выдерживать, а тут даже сразу после еды уже голодная.Очень сушит кожу и жажда.

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, диабет мог появиться резко после приема кок через две недели? Раньше диабета точно не было и симптомов. К тому же на интервальном голодании давно и приемы пищи не частые, сладкого и мучного мало очень, алкоголь очень редко. Плюс спорт. Как я понимаю, белара подсушивает кожу жирную у людей с высокими ди прыщами, а у меня наоборот сухая, плюс зима, плюс гормон так сработал.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Вы функцию щитовидной железы проверяли? (ТТГ) при гипотиреозе может быть сухость.
+15 кг скорее не от Линдинет 20, а скорее на фоне стресса пришло. Потому что повышения аппетита на КОК контролируемо. А вот на фоне сильного стресса - не всегда (потому что идет выработка кортизола, адреналина).

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, ттг хороший. В норме чуть ниже средней границы. Показатели точно сейчас не помню. 1 с чем-то вроде. Какие Кок могут мне подойти кроме линдинет, джес и белары? Либидо на нуле было. И смазки мало.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На пролактин тоже сдавали? (либидо может снижать при его повышении), до КОК либидо и цикл в норме были или нет?

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, до кок либидо было хорошее. Падало только от усталости. Ну и поднималось ближе к овуляции конечно. Цикл был регулярный, скудноватые месячные, но врачи говорят от эндометриоза. Пролактин не сдавала. Либидо однозначно упало только после начала приема кок. Так как и выделений даже толком нету. Слизистые сухие абсолютно. Полового акта боюсь чтобы трещин не было (так было от линдинета).

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Получается из КОК вам с антиандрогенным эффектом не подходят (они либидо снизят больше): джес, диане, ярина, димиа, жанин , хлоэ, белара, силуэт). Линдинет 20 можно сочетать с местной терапией (после исключения ИППП, кандидоза) - применение при половой активности негормональных лубрикантов и регулярное использование вагинальных увлажнителей длительного действия.

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо Вам. Вот и меня смущают антиандрогенные гормоны. Гормоны с остаточным действием на андроген вообще никак не купируют эндометриоз? он не сильно выражен. Или лучше использовать трехфазные гормоны? Какие можно выбрать? Клайру советуют, так как она не монофазная. Но она же тоже антиандрогенная? Иппп исключены. Кандидоз боюсь чтобы сейчас на беларе не начался, так как сушит слизистые сильно.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При эндометриозе любые прогестагены подойдут. Просто те, что с антиандрогенным эффектом - либидо снизят больше. У клайры тоже есть антиандрогенная активность (но слабее чем у диане). Рассмотрите линдинет 20 или клайру 20 - меньше влияют на вес.

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо! Отлично. А вот Линдинет 20 пила и сухость тоже была. Может быть трехфазные попробовать? Или двухфазные?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

в 3/фазных выше доза этинилэстрадиола - вы же боитесь поправиться?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

+лубриканты

Пожаловаться

Оксана, 2 февраля 2023

Клиент

Светлана, боитесь поправиться) Попробую после Белары пропить Клайру. И дополнить ашвагандой курсами можно? И 5htp? Принимать буду в разное время суток. И последний вопрос про переход. Где-то пишут, что Клайру начинать после последней активной таблетки предыдущего контрацептива, где-то пишут, что после семидневного перерыва. Как быть?

Пожаловаться

Оксана, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо Вам большое за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эстрадиол, тестостерон общий и свободный

1 ответ

21 декабря 2022

Виталия

Вопрос закрыт

КОК и панкреатит

2 ответа

28 июня 2023

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

МФЯ и кисты

3 ответа

4 декабря 2023

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения на 18 таблетке кок

6 ответов

12 января 2024

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T14:36:54+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Если не подойдёт с диеногестом, то можно и другой кок ярина, мидиана

Принятый ответ

Якушева Анастасия Олеговна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T16:57:33+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 2 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Клайра содержит аналог естественного эстрогена и не обладает антиандрогенным эффектом, то есть не влияет на либидо. Про набор веса никто точно не скажет, как отреагирует организм на препарат

Принятый ответ