Подозрение на опухоль в поджелудочной железе — вопрос №1411160

Question

Подозрение на опухоль в поджелудочной железе — вопрос №1411160

Мария Ивановна

420 просмотров

12 июня 2023

После сдачи анализов, УЗИ, фгдс поставлен диагноз механическая желтуха. Потеря аппетита, веса. Установили чрезкожеый дренаж наружу, вы писали из больницы. Возраст 86 лет. Что делать? Какие дальнейшие действия?

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония, сейчас давление в пределах 105-120, желчекаменная болезнь

Вопрос закрыт

вес

сдачи анализа

аппетита

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Владислав, при выписке билирубин был 11,65

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

Тогда как можно скорее выполняйте МСКТ
Билиарная гипертнезия и желтуха судя по цифре билирубина у Вас ликвидирована

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Владислав, если опухоль подтвердится, то что в таком возрасте могут сделать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

Все зависит от степени распространённости процесса, от сопутствующей патологии
Пролить свет на распространённость процесса поможет КТ.
Если по КТ опухоль в поджелудочной железе не будет вызывать сомнений - то для начала выполнять пункцию для получения гистологии.
Далее - по результатам.
Если опухоль неоперабельная - тогда паллиативная химиотерапия, причём её можно подобрать даже в таком возрасте, есть "щадящие" схемы

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

Прикрепите результат УЗИ, пожалуйста

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Владислав, не знаю, как прикрепить фото

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

Напечатайте сюда заключение в конце описания

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Владислав, УЗИ печеночных протоков /к/ч2хД. В/печеночных протоки до 3,5 мм. Холедох - 15,5, в просвете трубчатые структура. Свободной жидкости в брюшной полости нет

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

А что написано про поджелудочную железу, особенно про её головку?

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Гюрухан, поджелудочная железа правильно расположена, не увеличена. Определяется неоднородность накопления контраста в задней части головки поджел. железы размерами примерно 25х27 мм (контуры нечеткие). КТ-признаки новообразования головки поджел. железы с нарушением оттока желчи и панкреатического секрета

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

Если выполнено КТ , то необходимо пересмотреть диск КТ на базе онкодиспансера, если не выполнено то выполнить КТ брюшной полости с контрастированием. Там же записаться на приём к абдоминальному хирургу и решить вопрос биопсии. После получения результатов гистологического исследования планировать дальнейшую тактику.
Контуры четкие- это хорошо.
Если подтвердиться злокачественный процесс надо будет выполнить КТ грудной клетки с контрастированием.
При локализованном процессе возможно проведение хирургического лечения в комплексе с химиотерапией .

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Гюрухан, я сомневаюсь, что у нас в городе есть абдоминальный хирург. Может подскажете, куда нам можно обратиться, в какую клинику, может в другом регионе, чтобы провести лечение

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

А куда Вам территориально удобно? В Москву или Петербург?

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Гюрухан, нам будет удобно там, где окажут квалифицированную помощь.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

Я за НМИЦ Петрова, там вам окажут 100% квалифицированную помощь.

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Гюрухан, а как туда можно попасть. С результатами и без направления или направление нужно

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

ПРАВИЛА ЗАПИСИ НА ПРИЕМ В НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА
Амбулаторные консультации в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляются без направления.

Первичная консультация онколога общего профиля А.Д. Темеровой - бесплатная. Консультации остальных врачей - платные, так как по этому направлению НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова не входит в систему ОМС.
Подробнее по ссылке на официальном сайте

https://www.niioncologii.ru/patients/consultation/rules

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2023

Онколог, Маммолог

По данным УЗИ - все данные за опухоль головки поджелудочной железы
Выполните КТ с контрастом и как можно быстрее к абдоминальному онкологу

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Рустам, я сомневаюсь, что у нас в городе есть абдоминальный хирург. Может подскажете, куда нам можно обратиться, в какую клинику, может в другом регионе, чтобы провести лечение

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Подсказать к сожалению не смогу. Но для начала обратитесь в онкодиспансер далее они вас сориентируют

Пожаловаться

Мария Ивановна, 12 июня 2023

Клиент

Юлия, билирубин был при выписке 11,65. В больнице практически не ела. Сейчас дома ест, может и нет такого аппетита, но ест, диета. Ходит, за собой ухаживает, только промывать дренаж помогаем.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июня 2023

Онколог

Билирубин сейчас восстановился до нормы , желтуха компенсирована. Если кушает, обслуживает себя сама, нужно пройти в ближайшее время дообследование -МСКТ ОБП , не всегда причиной механической желтухи является опухоль. Узи должны были пройти, образование не описано по узи? В печени никаких изменений нет, в протоках, головке, хвосте поджелудочной железы?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 июня 2023

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите результаты обследований.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восприятие собственного тела

10 ответов

24 апреля 2023

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Резкое увеличение веса, инсулинорезистентность.

3 ответа

26 сентября 2023

Иван, Архангельск

Вопрос закрыт

Вес ребенка и вальгус

5 ответов

12 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T12:39:37+03:00

Здравствуйте!
Как можно скорее необходимо выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастом и записаться на очный осмотр абдоминального онколога в онкологическое учреждение.
Каковы сейчас показатели билирубина?

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T13:00:21+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастированием.
Далее по результатам обследования решить вопрос биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Прикрепите пожалуйста УЗИ и ФГДС к вопросу.
Скажите пожалуйста образование поджелудочной железы по УЗИ ?

Яковлева Елизавета, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T13:56:56+03:00

Здравствуйте! По УЗИ все признаки наличия образования поджелудочной железы. Вам необходимо как можно скорее выполнить КТ брюшной полости с контрастом. Дополнительное КТ грудной клетки и малого таза с контрастом. Онкомаркеры СА19-9 и РЭА
Далее по результатам обращаться в онкодиспансер для решения вопроса о возможности проведения биопсии и назначения лечения. Если пациентка сохранная и мобильная то есть шансы продлить ей жизнь и получить лечение.

Курбанов Рустам Гамирович, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T15:36:59+03:00

Здравствуйте
Необходимо обратится в онкодиспансер
выполнить пересмотр кт диска, сдать кровь на СА 19-9, далее решать вопрос о проведение биопсии. Если по гистологии подтверждается злокачественный процесс необходимо будет полностью обследовать организм ( кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета).

Узун Юлия Бабековна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T16:38:34+03:00

Здравствуйте!
Вы можете прикрепить выписной эпикриз? Если не было проведено обследование органов брюшной полости сейчас нужно выполнить МСКТ ОБП с контрастным усилением, если будет описано образование, необходимо взять направление в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии при нормализации билирубина, печеночных ферментов. Какой показатель общего билирубина сейчас?
В каком состоянии находится пациент?