Консультация кардиолога /

Помогите подобрать лекарство от давления — вопрос №1925398

447 просмотров

Добрый вечер. Я мужчина 41-165- 90. Мучает давление до 170 на 90,холистерин 6.Пил лизиноприл,индапамид 0,2 мг-- давление было в норме,стала повышаться мочевая кислота,заболели суставы пальцев, отменил. Пробовал амлодипин. Начали ноги отекать. Отменил. По совету врача пил Эскорди кор 5. Его перестали выпускать.Норваск слабо помогает. Начал пить Леркамен 10 мг утром и 10 мг вечером. Ноги не отекают, но плохо держит давление. Принимаю утром в 9 утра, до 17-18 часов 130 на 90. При повышениях принимаю моксонидин 0.4. на ночь в 22 часа пью снова Леркамен,и утром к 8 утра просыпаюсь снова 140-150/90. К тому же заметил ,что Леркамен вызывает сильный пульс 90-100. От пульса принимаю Бравадин 5 мг.Сделал УЗИ сердца и шейных артерий - сердце нормально, а шейные артерии пережимаются и дают повышение давления. Отменить Леркамен?Какой препарат не повышающий мочевую кислоту и не вызывающий проблемы с потенцией посоветуете попробовать тогда?Сартаны не действуют,пробовал (Лористу,Вальсакор).

Возраст: 41

Хронические болезни: Близорукость.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Лозартан очень хороший препарата в плане того,что есть доказанная эффективность его в снижении мочевлй кислота.Лизиноприл абсолбтно никак на мочевую кислоту не влияет,а вот индапамид противопоказан при подагре (которая возможно у вас развивается)
Но так как он вам не помогает,то посоветую следующую схему лечения:
Утром Лерканидипин 10мг,Лизиноприл 10 мг,Торасемид 10мг,Бравадин 5мг
Вечером в 17:00 Лерканидипин 10мг, Лизиноприл 20мг,Бравадин 5мг
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Рекомендую такую схему:
престариум 10 мг утро, леркамен 20 мг вечером бравалин так же.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Виталий, здравствуйте. Уточните, вредные привычки есть? До каких цифр уровень мочевой кислоты повышался?
Кардиолог, Терапевт
И есть ли скованность в области шеи?
Клиент
Наталья Викторовна, курить бросил давно.не пью. Мочевая была 447. Шея да, шейный остеохондроз.скована
Кардиолог, Терапевт
Рекомендована лфк для шейного отдела позвоночника, местно гели по типу диклофенака 2-3 р д 7-10 дн, аппликаторы Ляпко/Кузнецова.
За счет выраженного болевого синдрома скачки давления тоже могут быть.
Снижение веса на. 1 кг приводит к снижению давления на 1 мм рт ст
Так что стараться больше двигаться, ограничить хлебобулочные изделия. Больше употреблять овощей, фруктов. Мочевую кислоту так же могут повышать продукты, например мясо, алкоголь, сосиски, сыры, колбасы. Диета+ ограничение соли так же помогут снизить сес, убрать лишнюю жидкость, стабилизировать АД мочегонные любые вам не рекомендованы, в том числе торасемид. Он сильнее индапамида может повышать уровень мочевой кислоты. Могут рекомендовать прием лизиноприла 10 мг утром, 20 мг вечером. Моксонидин 0ю2 мг до 3 р д или 0.4+0.2 мг внутрь на регулярной основе. Он немного сам урежает пульс. Или лизиноприл попробовать заменить на периндоприл 10 мг- престариум (8 мг-перинева). Так же вместо амлодипина могут рекомендовать прием фелодипина 5 сг ( до 10 мг). Он более мощный. Но Нельзя исключить класс эффект- отеки и тахикардию. При вечернем приеме симптомы отеков могут быть ниже. И вообще побочные эффекты могут проявляться не у всех
Кардиолог, Терапевт
Жаль, что Лориста не подошла. Она показана пациентом с повышенной мочевой кислотой
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Незначительные изменения в виде гипертрофии левого желудочка.
От повышенного давления можно ирбесартан 300 мг или гипосарт 16-32 мг
Вечером фелодип 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль давления и пульса ежедневно.
Для стабилизации сосудов милдронат, мексидол курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По УЗИ сердца - признаки повышения давления - утолщение стенок левого желудочка.

По УЗИ сосудов шеи - нет причин для гипертонии. Нарушения венозного оттока связаны с особенностями анатомии вен и артерий, проходящих через отверстия позвоночника.
Они не вызывают гипертонической болезни.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку - это поможет уменьшить уровень холестерина, ограничьте соль менее 5 г в сутки.

Контроль липидограммы через 3 мес и решение вопроса о терапии.

Начните прием:
Лизиноприл (диротон) 20 мг утром
Лерканидипин (занидип, леркамен) 20 мг вечером
Т.небиволол 2.5 мг утром.

Крепкого вам здоровья
Клиент
Елена Ивановна, отчего же тогда постоянное давление 160? Головокружения? От лишнего веса? Сердце нормально, шейные артерии нормальные. Только шея не поворачивается и давление шкалит.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Головокружение связано с повышением давления, при нормальном давлении - симптомы пройдут.
Кардиолог
Здравствуйте лизиноприл можно оставить и принимать совместно с леркаменом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Алена
2025-03-01 10:03:59
1 марта
Алена Романова, 1 марта
почему я не вижу все комментарии врачей, хотя зарегистрирована на сайте?
Похожие вопросы по теме
Травма или ушиб икроножной мышцы
2 декабря 2021
Мирон
Вопрос закрыт
Укус на ноге
11 мая 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Почему коза не встает?
22 марта 2023
Людмила
Вопрос закрыт
МРТ контузия кости
5 февраля 2024
starter-10@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Фиолетовые пятна
17 июля 2024
Амалия, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир