Что вас беспокоит?

Проблема с простатой и почками

Беспокоит видимо предстательная железа. Часто бегаю в туалет и уже не то, чтобы боль, но беспокоит. Думаю есть воспаление. Моча странно пахнет. Сдал общий анализ мочи. Кажется пора пить антибиотики? Что-то бактериальное?

Хронический пиелонифрит, 40 лет назад гидронефроз, прооперирована подковообразная почка. Хронический калькулезный простатит. Есть по нему заключение 2017 года. Гиперплазию простаты ставили в 2020.
52 года
26 Февраля 2024·Просмотров: 789·Василий, Екатеринбург

По УЗИ есть к чему придраться. И признаки простатита (которым после 30 лет никого не удивишь, есть почти у всех мужчин; и ачальные признаки аденомы).
И по анализу мочи тоже, хоть и для даже острого процесса в простате анализ мочи может быть хорошим.
Показательным анализом считается микроскопия секрета простаты после диагностического массажа, при котором врач оценивает размер, структуру/плотность и болезненность (или хотя бы эякулята), а также посев (для понимания этиологического бактериального фактора и как раз для подбора антибиотика). Возможно процесс вообще не бактериальный, а т.н. застойный.
Обязательно нужно еще сдать ПСА крови (онкомаркер для всех мужчеин после 40 лет).

Дмитрий Владимирович, если сделать бактериологическое исследование мочи то можно же будет увидеть кто там поселился без секрета простаты. Маловероятно, что там разные бактерии. Судя по тому, что моча пахнет не так как обычно и по тому, что в ней есть бактерии и нитриты с лейкоцитами есть воспалительный процесс. Ну и почти постоянные походы в туалет про то же. По исследованию будет понятно какой антибиотик принимать, они же действуют не избирательно. Пропить курс и снять острое воспаление. Дальше думать что можно улучшить. Верно рассуждаю?
ПСА вроде сдавал в 20-м и видимо все было ОК, раз я не помню что там было)

Принятый ответ

Теоретически можно. Но лучше и секрет и Мочу. Если мочу - то постараться сдать 3-х стаканну пробу (3-яя порция после приседаний и сокращений тазовоог днаЮ чтобы секрет попал в проствет уретры).

Доброго времени суток. Простата незначительно увеличена, немного повышен остаточный объем мочи, моча умеренно воспалительная.
Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята.
Рекомендации следующие
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Макмирор 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета.

Здравствуйте! Вполне вероятен протатит. По ОАМ есть воспаление, а УЗИ от 2020 года. Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
- ПСА крови
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Пока проходите обследование, для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.