Консультация уролога /

Проблема с простатой и почками — вопрос №1928087

292 просмотра

Беспокоит видимо предстательная железа. Часто бегаю в туалет и уже не то, чтобы боль, но беспокоит. Думаю есть воспаление. Моча странно пахнет. Сдал общий анализ мочи. Кажется пора пить антибиотики? Что-то бактериальное?

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический пиелонифрит, 40 лет назад гидронефроз, прооперирована подковообразная почка. Хронический калькулезный простатит. Есть по нему заключение 2017 года. Гиперплазию простаты ставили в 2020.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
По УЗИ есть к чему придраться. И признаки простатита (которым после 30 лет никого не удивишь, есть почти у всех мужчин; и ачальные признаки аденомы).
И по анализу мочи тоже, хоть и для даже острого процесса в простате анализ мочи может быть хорошим.
Показательным анализом считается микроскопия секрета простаты после диагностического массажа, при котором врач оценивает размер, структуру/плотность и болезненность (или хотя бы эякулята), а также посев (для понимания этиологического бактериального фактора и как раз для подбора антибиотика). Возможно процесс вообще не бактериальный, а т.н. застойный.
Обязательно нужно еще сдать ПСА крови (онкомаркер для всех мужчеин после 40 лет).
Клиент
Дмитрий Владимирович, если сделать бактериологическое исследование мочи то можно же будет увидеть кто там поселился без секрета простаты. Маловероятно, что там разные бактерии. Судя по тому, что моча пахнет не так как обычно и по тому, что в ней есть бактерии и нитриты с лейкоцитами есть воспалительный процесс. Ну и почти постоянные походы в туалет про то же. По исследованию будет понятно какой антибиотик принимать, они же действуют не избирательно. Пропить курс и снять острое воспаление. Дальше думать что можно улучшить. Верно рассуждаю?
ПСА вроде сдавал в 20-м и видимо все было ОК, раз я не помню что там было)

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Теоретически можно. Но лучше и секрет и Мочу. Если мочу - то постараться сдать 3-х стаканну пробу (3-яя порция после приседаний и сокращений тазовоог днаЮ чтобы секрет попал в проствет уретры).
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Простата незначительно увеличена, немного повышен остаточный объем мочи, моча умеренно воспалительная.
Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята.
Рекомендации следующие
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Макмирор 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вполне вероятен протатит. По ОАМ есть воспаление, а УЗИ от 2020 года. Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
- ПСА крови
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Пока проходите обследование, для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкая плотность мочи у ребенка и мешки под глазами.
13 января 2022
Анна, Таганрог
Вопрос закрыт
Красное пятно на языке
25 августа 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление после анастезии
12 января
Евгений, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
44 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий