Тревожное состояние , паксил, тералиджен, атаракс — вопрос №1928834

Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период длится в среднем 2 недели, поэтому на этот период назначают транквилизатор - атаракс вам правда нельзя, учитывая хронические заболевания, если от тералиджена сонливость, то рассмотрите прием стрезама по 1 капсуле 3 раза в сутки, но придется обратиться на прием к врачу, чтобы выписал рецепт…
Из безрецептурных для сна можно рассмотреть мелаксен или донормил по 1 таб за 30 минут до сна

Нет

Евгений, доброе утро. Постарайтесь немного успокоиться, вам просто нужно время при входе на антидепрессант, немножко переждать, это нормальная реакция.

Расскажите по поводу чего ваши тревоги? Чего боитесь? Часто ли панические атаки? Подключена ли к препаратам психотерапия? Так как препарат корень проблемы не уберет,он просто стабилизирует
Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли

Потому что у вас агорафобия развилась на фоне панического расстройства. КПТ подключайте.

Панические атаки сами по себе не начинаются. Это испуг. Давайте с вами чуть подробнее постараемся понять, что такое паническая атака. В первую очередь, мы должны понимать, что паническая атака это не какая-то болезнь, это не какой-то приступ, который берётся непонятно откуда. Паническая атака это просто термин, который говорит нам о том, что в какой-то момент мы испугались какого-то своего ощущения, испытали страх - и на этот страх, в нашем организме произошёл выброс адреналина в кровь.Выброс адреналина в кровь на эмоцию страха-это совершенно физиологический и здоровый процесс. В повседневной жизни мы с этим тоже сталкиваемся. Но в повседневной жизни выброс адреналина осуществляется по существу, когда есть реальная угроза. Под реальной угрозой, мы понимаем некую ситуацию, в которой мы должны спасаться, то есть например: за нами в лесу бежит медведь или нам на голову летит кирпич. Тоже произойдёт выброс адреналина. Но когда мы испытываем паническую атаку,то реальной угрозы не существует и адреналин выбрасывается в вашу кровь от самоиспуга. Проще говоря, вы почувствовали какое-то ощущение в теле, возможно оно было новое для вас, и вы оценили это ощущение как нечто опасное. Далее у вас произошла активация вегетативной нервной системы. Это совершенно здоровая реакция организма на испуг. После того как в вашу кровь поступил адреналин и случилась ваша паническая атака, скорее всего вы начали себя спасать, часто в такой ситуации мы будем вызывать скорую или пить корвалол - это и есть приступ паники от адреналина. Но вся загвоздка в том, что ваш мозг не считывает контекст, он не может отличить реальную угрозу в виде медведя который за вами бежит в лесу, от самоиспуга на какое-то ощущение. Поэтому реакция в обоих случаях одинакова. Нам с вами очень важно понимать, что нет болезни панические атаки. По сути, это просто проделки вегетативной активности. И для того, чтобы вам справиться с паническими атаками, вам крайне важно научиться вести себя немного по-другому. Потому что если вы будете бояться, спасаться, то вы лишь закрепите привычку и это будет происходить постоянно. Поэтому, когда происходит паническая атака, нам очень важно понимать, что это безопасно для нашего здоровья, что это просто действие адреналина на наш испуг, и не спасаться, а просто прожить это действие адреналина. Прожить его бездействуя. То есть в этот момент вам нужно постараться никуда не бежать, не вызывать скорую, а просто убедить себя в том, что это совершенно здоровая реакция на испуг. Адреналин прекратит свое действие в течение 10 минут. Если мы с вами сможем правильно себя вести во время приступа панической атаки, то это поможет нам на нейрофизиологическом уровне создать новый рефлекс, рефлекс это привычка. То есть мы не будем посылать сигнал мозгу о том,что мы в опасности, соответственно и мозг не начнёт включать защитные механизмы (А именно от включения этих механизмов у вас и начинаются все ощущения в теле, которые вы чувствуете и боитесь). Поэтому если вы не будете бояться и спасаться и поймёте, что это не опасно, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов. Проще говоря, паническая атака это не что-то автономное и случайное, это то, что мы сами запускаем, потому что верим в опасность и пугаемся. Но угрозы на самом деле нет

Здравствуйте. Стоит отметить, что Вам необходим так же курс когнитивно-поведенческой психотерапии, Если говорить о лекарственной терапии, и о ваших сопутствующих заболеваниях- пока вы пьете пароксетин не долго, я бы выбрала антидепрессант Сертралин . Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
А в первые две - три недели грандаксин например утро и обед.
Атаракс не подходит вам, убирайте его, лишние риски ни к чему вам. Тералиджен если не переносите отменяйте( два препарата со схожим действием вообще не нужны). Сертралин кардиобезопасен. Обращайтесь к другому доктору за лечением или обсудите со своим врачом. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

. Сейчас вы принимаете препарат указали три дня. Тот факт что ранее вам хватило 3 - 4 месяца для стабилизации состояния это хорошо. Но препарат не может каждый раз работать одинаково состояние в той или иной степени иное.

Если был опыт приема сертралина, тогда другое дело. Я опираюсь при ответе на ту информацию, что вы указали! Каждому индивидуально подходит один препарат, и не подходит другой.

Здравствуйте, паксил безопаснее начинать с 5 мг и увеличивать по 5 мг в неделю. Если боитесь атаракс, то стрезам для прикрытия и возникших побочных эффектов. Можно и феназепам 5-7 дней. Пока для сна попробуйте мелатонин 3-6 мг, безопасный препарат, но слабенький. Запишитесь к своему врачу на прием на ближайшее число. А вообще лучше поищите еще специалиста, потому что паксил резко вам назначили, и антидепрессант не назначается таким образом, дозировка индивидуально подбирается и только после того как подобрали дозировку, состояние нормализовалось можно говорить , что эту дозировку принимать длительно.

никогда не сравнивайте лечение, даже свой опыт, каждый раз начиная лечение антидепрессантом может быть лучше или хуже предыдущего, координально отличаться, факторов много. Тем более, если вы в прошлый раз заходили на паксил на феназепаме, а это очень сильный препарат , а сейчас вообще без прикрытия, разница колоссальная, это надо учитывать.

Здравствуйте Евгений! Паническая атака просто так не появляется, для этого должна быть причина, и в этой причине нужно разбираться. При панической атаке нужно уметь еë контролировать. В этом может помочь работа с психологом