Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2751170

Что вас беспокоит?

Что делать если слышу сердцебиение при нормальном пульсе?

Когда лежу на боку слышу, как бьется сердце, при этом пульс в норме, когда лежу на спине не слышу. Засыпать привыкла на боку и мне это мешает уснуть. Долго ворочаюсь, вплоть до бессоннице. ЭКГ и УЗИ в норме со слов врача кардиолога. Вопрос почему тогда врач назначил прием Эплеренон 25 мг по утрам? Когда прочитала инструкцию оказалось, что это сердечный препарат, его принимают после инсульта или инфаркта. Спросить этого врача нет возможности. Вообще запуталась.

Гипотериоз, СД ?
52 года
23 Декабря 2024·Просмотров: 383·Марина

Марина, здравствуйте! По вашим жалоб ничего опасного не вижу. Эплеренон это препарат для пациентов перенесших острый инфаркт миокарда или страдающих сердечной недостаточностью, трудно сказать почему Вам кардиолог назначил данный препарат. Необходимо знать результаты ЭКГ и Эхо-КГ. Будьте здоровы!

Марина Игоревна, спасибо за обратную связь. Можно Вам отправить результаты УЗИ и ЭКГ?

Да, конечно, здесь не получится прикрепить, но давайте описание посмотрим хотя бы

Марина Игоревна, Здравствуйте. Отправляю Вам заключение УЗИ: Уплотнение створок аортального клапана, стенок аорты. Камеры сердца не расширены. Сократимость миокарда не нарушена.

ЭКГ: Ритм синусовый нерегулярный ЧСС 68-82 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Нарушение процессов реполяризации в передаче-перегородкой области. Зуб. Q III на вдохе уходит. Гиперфункция левого желудочка.

По описание ничего критичного нет. Сердце сокращается нормально, не увеличено.

На ЭКГ - синусовая аритмия(норма). Есть неспецифические изменения на ЭКГ. Они могут быть и в норме.

Анализы давно сдали? Гормоны щитовидной железы?

Марина Игоревна, Липидограмма: Холестерин общий- 6,8, Триглицериды 1,53, ЛПВП, 1,93,ЛПОНП 0,70, ЛПНП 4,24, Коэффициент атерогенности 2,56.
И скажите пожалуйста при таком коэффициенте атерогенности нужно ли принимать статины. Терапевт настаивает принимать статины Розувастатин 20мг, но я очень много слушала докторов, которые против статинов, так как КА отвечает за риски атеросклероза, но у меня он 2,56 это норма же и риска пока нет. ТГГ - 1,44

Мы сейчас в большем мере ориентируемся на ЛПНП и неЛПВП. У вас ведь нет гипертонии? Сахарный диабет? Статины - хорошие препараты, спасающие жизни и предотвращающие инфаркты. Но их необходимо назначать при наличии показаний.

У вас повышен плохой холестерин(ЛПНП), но цифры не являются абсолютным показанием к статинам. Хороший холестерин(ЛПВП) у вас в достаточном количество, это действительно частично защищает Вас от атеросклероза.

В таких ситуациях необходимо провести УЗИ сосудов шеи и посмотреть нет ли бляшек.

Марина Игоревна, Гипотиреоз имеется, принимаю. эутирокс 50 мг, Сахарный диабет под вопросом, так как сахар на тощах был два раза 7,2. Врач сказала, что если ещё раз покажет выше семи поставлю на учет как сахарный диабет.
Это было два года назад. Принимаю метформин 850 мг вечером один раз по назначению врача, привела вес в норму. Сахар на тощах теперь 5,6-6,4, очень редко 6,7 или 6,8. После еды всегда в норме 6,2-7,2, вечером тоже в норме. каждые три месяца сдаю гликированный последние анализ в сентябре 2024 гликированный 5,4, , в декабре 2024 - 5,5.

Диагноз: нарушение толерантности к глюкозе?

Марина Игоревна, Да.

Марина, смотрите, СД и нарушение толерантности к глюкозе это большие факторы риска атеросклероза. Но цифры глюкозы у Вас скорректированы.

Других факторов риска нет. Я предлагаю сделать УЗИ сосудов шеи. Придерживаться строгой средиземноморской диеты, отнестись серьезно! Добавить физическую активность, минимум 30 мин ежедневно, можно просто быструю ходьбу. Пересдать липидный профиль через 3 месяца. И уже окончательно решить со статинами.

Марина Игоревна, Спасибо Вам большое за конкретные и понятные ответы. И ещё ответьте пожалуйста уплотнение створок аортального клапана, стенок аорты, что это такое?

Рада помочь! Уплотнение аорты и аортального клапана в основном происходит из-за возрастных изменений, при повышенном давлении или может быть проявлением начального атеросклероза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.