Консультация педиатра /

Бронхит прокомментировать назначения врача — вопрос №1929655

215 просмотров

Неделю назад у дочки появилась заложенность носа, орошала физраствором. Через несколько дней проявился назальный затек сильный, от него кашель. Продложила орошение плюс добавила ингаляции физраствором и назонекс. Вчера кашель стал более выраженным и частым влажным. Сегодня утром поднялась 38 температура. Сбила нурофеном. Пока не поднимается, но кашель особенно лежа сильный. Пришел врач по вызову, я заподозрила бронхит. Врач выписала сразу пульмикорт 2 раза в день и тонзилгон. Завтра сдаем анализ крови, но будет готов через несколько дней. Подскажите смущает пульмикорт.. нужен ли он? Врач слушала - дыхание жесткое хрипов не услышала. В покое ребенок кашляет не очень часто, активная, аппетит есть. Горло не очень красное, заложенность легкая есть, сопли внутрь стекают.

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ребёнку 3 месяца или 3 года? Анализы как получите, прикрепите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, да 3 года

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции нужны с физраствором в первую половину дня, при лающем кашле с Пульмикортом.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
горло орошать антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет
Клиент
Михаил Николаевич, плохо переносит орошение горла, рвотный рефлекс сразу и плачет. Что то можно другое?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда орошать не горло, а внутреннюю поверхность щек, то есть ротовую полость.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно рассасывать Лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день, разрешен с 3 лет.
Педиатр
Мария, здравствуйте!
При лающем кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом), если этого нет- пульмикорт не показан.

Ребёнку 3 года, верно?
Клиент
Валентина, верно. Кашель не лающий вроде обычный влажный
Клиент
Валентина, на ночь даю зиртек по 10 капель. Можно это? Очень спать тяжело засыпать, т.к. кашель мешает
Педиатр
Мария, тогда Вероятно слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Назонекс оставляйте.

Как будет результат анализа - прикрепите
Педиатр
Зиртек сушит слизистую, не рекомендуется
Клиент
Валентина, раньше при затеке температура не поднималась поэтому я подумала что то серьезнее..
Педиатр
Это течение вирусной инфекции
Клиент
Валентина, а сосудосуживающие капли помогут от затека на ночь если выраженной заложенности нет?
Клиент
Валентина, и можно ли нозефрин вместо назонекса дочке?
Педиатр
Мария, да можно
Клиент
Валентина, у нас второй случай фебрильный судорог был сегодня ночью. Первый раз в прошлое орви, вызывали скорую дали ношпу и сбили температуру. Подскажите это опасно и надо ли к неврологу записываться? раньше с этим не сталкивались
Педиатр
Мария, здравствуйте!
Да, нужно показаться неврологу.
Провести ээг.
Чаще всего фебрильные судороги не опасны.
Снижение температуры тела необходимо, если она 38
Клиент
Валентина, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Мария, здравствуйте!
В анализе крови уровень лейкоцитов в норме.
Признаков воспаления нет.
Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связано со сгущением крови, старайтесь больше пить водички, расчет 30 мл на кг веса в сутки дробно.

Анализ сдавали без лейкоцитарной формулы?
Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Валентина, да нам такое направление дал участковый. Самочувствие без температуры хорошее активная аппетит есть. Днем кашля почти нет. Нос тоже дышит. подскажите если все таки пульмикорт делать это очень вредно будет? врач боюсь будет настаивать или физраствор оставить просто? не понимаю почему кашель ночью снова был сильный прям замучил
Клиент
Валентина, утром было 38 температура, на ночь вчера была 37.4 я сразу дала нурофен побоялась фебрильных судорог опять.. может не надо было давать
Педиатр
Мария, если кашель усилился необходим повторный осмотр педиатра
Педиатр
Здравствуйте. При лающем кашле и осипоости голоса да пульмикорт оправдан . А так оставить физ .раствор .
Клиент
Марина Александровна, осиплости нет, кашель просто влажный не лающий
Педиатр
Да оставить просто физ.раствор тогда .
Педиатр
Здравствуйте!
Пульмикорт назначается при выраженной осиплости голоса и лающем, приступообразном кашле.
Если у ребенка нет данных симптомов, пульмикорт можно не использовать.
На данный момент делайте ингаляции с физ. раствором- это увлажнит слизистую.
На ночь подушку приподнимайте чуть повыше, чтоб не было затека из носовых ходов в ротоглотку.
Как анализы будут готовы, прикрепите.
Клиент
Дарья Вячеславовна, сегодня прикрепим кровь
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепили анализ крови
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-4,78 это норма( верхняя граница нормы 15)
К сожалению, в анализе отсутствует лейкоцитарная формула.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет
- Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- Незначительно повышен гематокрит, необходимо наладить питьевой режим.
Чаще предлагайте ребенку воду.
Как самочувствие у ребенка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, водичку пьет, наверно утром натощак сдавала сушняк был у нее. Сейчас самочувствие хорошее вцелом, насморк немного днем на кашляет практически совсем. Только ночью но очень сильно поэтому переживаю. Утром была 38 температура
Педиатр
Если кашель будет усиливаться и это будет ухудшать состояния ребенка , лучше повторно показаться доктору.
Клиент
Дарья Вячеславовна, доктор услышал хрипы слева. отправили на ренген. там все чисто. Оставили промывание носа и микстуру флудитек питьевой режим. И через три дня послушаться еще.. никакие ингаляции сказали не нужны...
Педиатр
Хорошо, что обратились к доктору и исключи пневмонию с помощью рентгена.
Педиатр
Здравствуйте.
Лечение рекомендую симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела, Ибупрофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
3. Промывание носа физ раствором\ аквалором или аквамарисом. Сосудосуживающие препараты називин , 5 дней.

Кашель у ребенка какой?
Клиент
Наталья Александровна, кашель мокроватый будто отхаривается и говорит что сопли глотает, ночью сегодня мало кашляла. Но была высокая температура.
Педиатр
Это сопельки стекают, рекомендую спать с приподнятым головным концом.
Ингаляции можно убрать.
Носик промывайте 3-4 раза в день
Клиент
Наталья Александровна, а если убрать или минимизировать ингаляции мокрота будет все равно отходить?
Педиатр
Да, кашель влажный, ингаляции уже не нужны.
Клиент
Наталья Александровна, сегодня опять всю ночь кашляла и утром температура 38. Я уже переживаю может нужен пульмикорт? кашель днем почти нет, ночью вчера не было почти, сегодня ночь опять сильный не спали. Кашель влажный, отдышки нет, голос не сиплый.. хочу сходить послушал чтобы врач. Если опять пульмикорт назначит или микстуру какую то я боюсь и переживаю
Педиатр
Нужна аускультация обязательно при повторном скачке температуры.
Клиент
Наталья Александровна, т.е. чтобы врач послушал еще раз? вызвала сегодня врача снова
Педиатр
Да, всё правильно
Клиент
Наталья Александровна, загрузила аудио кашля, может получится послушать. Не могу понять лающий он или нет
Педиатр
Видео нет, есть только фото.
можно на яндекс диск, а сюда прислать ссылку.
Клиент
Наталья Александровна, врач услышал хрипы поехали на рентген исключать пневмонию. Все хорошо на рентгене прописали пока флуидек нос промывать и питьевой режим. Еще через три дня послушать. Кашель сегодня меньше.. но температура два раза в сутки поднимается, сбиваю сразу. Подскажите сколько дней может держаться температура? сегодня 4 день уже..антибиотик дали рецепт но пока сказали не пить
Педиатр
Если интервал температуры большой и ребенок чувствует себя хорошо, можно наблюдать. В среднем 5-6 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амброксол
4 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Что пить или не пить?
28 сентября 2023
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Усиление легочного рисунка
13 мая 2024
Кристина Муслумовна Махяддинова
Вопрос закрыт
Температура
25 марта
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск