Субклинический гипотериоз — вопрос №1929691

Question

Субклинический гипотериоз — вопрос №1929691

Жандос

136 просмотров

27 февраля 2024

диагноз был поставлен около 7 лет назад, одно время принимал заместительную терапию сперва по 50 мг потом по 25 и далее около 6 лет не принимал, анализы плюс минус были в норме

сейчас появились след жалобы: усталость, проблемы с памятью и временами с координацией, запоры

анализы на 18.10.23 (ттг 5,21, свободный т4 1,600)
анализы за 15.02.24 (ттг 4,67 свободный т3 3,49 т4 1,79 анти тпо 45,5)

думаю начать принимать эутирокс обратно, только не знаю с какой дозировки начать
узи 30.08.23 умеренные выраженные изменения структуры щж по типу хронического тиоидита

Возраст: 30

Вопрос закрыт

гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Жандос, 27 февраля 2024

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте, был дефицит витамина д в 2023 я его восполнил сейчас 48 витамин д и ферритин 126

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 27 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Хорошо, поняла, если повторно через 2 месяца гормон ТТГ будет так же повышен и будут сохраняться жалобы, то можно рассмотреть прием малых доз тироксина

Пожаловаться

Жандос, 27 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, да, больше энергии появляется

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно начать с 37 мкг - половинка от 75 мкг утром строго за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, на самочувствие обычно это не влияет. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на ттг. Если ферритин ниже 45 то принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Если витамин д ниже 30 то нужно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. На ттг сдайте через 2 месяца
Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение роста волос и крапивница после родов

1 ответ

22 сентября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный ттг

1 ответ

17 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Увеличение дозировки Эутирокса

1 ответ

27 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Подобрать дозу тироксина

1 ответ

12 октября 2024

Tanya, Камышин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-27T15:25:22+03:00

Здравствуйте, можно проверить нет ли дефицитов , витамин Д (норма выше 30), ферритин (норма выше 45), могут влиять на ттг. Восполнить их и проконтролировать ттг через 2 месяца. Обычно лечение субклинического гипотиреоза не назначается , только при ттг выше 10.

Accepted Answer · 2024-02-27T15:33:50+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Обычно такое небольшое повышение не влияет на самочувствие. Ранее на фоне приема тироксина самочувствие улучшалось?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T15:35:26+03:00

Здравствуйте!

Пока свободные гормоны в норме,симптоматики не должно быть

Можно принимать селен 100мкг/сутки 1 мес

Магний в6 форте 1 таб за 30 мин до сна 1 мес

Заменить обычную соль на йодированную+увеличьте в рационе морепродукты.

Через 8 недель повторите ттг.

Если через 8 нед ттг будет выше нормы,а самочувствие так же не очень,то можно попробовать 25мкг тирокиса натощак за 40 мин до других препаратов. С последующим контролем ттг через 6 нед. Это микродоза

В рацион больше клетчатки,питье чистой воды не менее 1 л в сутки

Логинова Дарья Вячеславовна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T15:37:08+03:00

Здравствуйте, при таких показателях ТТГ лечение не требуется, только наблюдение и контроль. Ваши симптомы не связаны с щитовидной железой. Нужно дообследование, так как симптомы с нарушением координации то обязательно нужен очной осмотр невролога. Сдать ОАК, б/х анализ крови ( глюкозу, холестерин, АСТ, АЛТ, креатинин) , ферритин, витамин Д.
Питание стараться сделать сбалансированное, чтобы каждый приём пищи был на половину из клетчатки.

Accepted Answer · 2024-02-27T15:37:24+03:00

Здравствуйте! Субклинический гипотиреоз обычно не лечим, лечение назначается при уровне ТТГ выше 10. Витамин Д и ферритин в норме. Солите пищу йодированной солью к качестве йодопрофилактики. Контроль ТТГ через 2 месяца. Усталость и снижение памяти может быть обусловлено снижением доставки кислорода к сосудам головного мозга. Сделайте УЗИ брахиоцефальных сосудов для оценки из проходимости, с результатами при необходимости обратитесь к неврологу.