Что вас беспокоит?
Субклинический гипотериоз
диагноз был поставлен около 7 лет назад, одно время принимал заместительную терапию сперва по 50 мг потом по 25 и далее около 6 лет не принимал, анализы плюс минус были в норме сейчас появились след жалобы: усталость, проблемы с памятью и временами с координацией, запоры анализы на 18.10.23 (ттг 5,21, свободный т4 1,600) анализы за 15.02.24 (ттг 4,67 свободный т3 3,49 т4 1,79 анти тпо 45,5) думаю начать принимать эутирокс обратно, только не знаю с какой дозировки начать узи 30.08.23 умеренные выраженные изменения структуры щж по типу хронического тиоидита
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можно проверить нет ли дефицитов , витамин Д (норма выше 30), ферритин (норма выше 45), могут влиять на ттг. Восполнить их и проконтролировать ттг через 2 месяца. Обычно лечение субклинического гипотиреоза не назначается , только при ттг выше 10.
Александра Александровна, здравствуйте, был дефицит витамина д в 2023 я его восполнил сейчас 48 витамин д и ферритин 126
Хорошо, поняла, если повторно через 2 месяца гормон ТТГ будет так же повышен и будут сохраняться жалобы, то можно рассмотреть прием малых доз тироксина
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно такое небольшое повышение не влияет на самочувствие. Ранее на фоне приема тироксина самочувствие улучшалось?
Наталия Владимировна, да, больше энергии появляется
Тогда можно начать с 37 мкг - половинка от 75 мкг утром строго за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока свободные гормоны в норме,симптоматики не должно быть
Можно принимать селен 100мкг/сутки 1 мес
Магний в6 форте 1 таб за 30 мин до сна 1 мес
Заменить обычную соль на йодированную+увеличьте в рационе морепродукты.
Через 8 недель повторите ттг.
Если через 8 нед ттг будет выше нормы,а самочувствие так же не очень,то можно попробовать 25мкг тирокиса натощак за 40 мин до других препаратов. С последующим контролем ттг через 6 нед. Это микродоза
В рацион больше клетчатки,питье чистой воды не менее 1 л в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, при таких показателях ТТГ лечение не требуется, только наблюдение и контроль. Ваши симптомы не связаны с щитовидной железой. Нужно дообследование, так как симптомы с нарушением координации то обязательно нужен очной осмотр невролога. Сдать ОАК, б/х анализ крови ( глюкозу, холестерин, АСТ, АЛТ, креатинин) , ферритин, витамин Д.
Питание стараться сделать сбалансированное, чтобы каждый приём пищи был на половину из клетчатки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Субклинический гипотиреоз обычно не лечим, лечение назначается при уровне ТТГ выше 10. Витамин Д и ферритин в норме. Солите пищу йодированной солью к качестве йодопрофилактики. Контроль ТТГ через 2 месяца. Усталость и снижение памяти может быть обусловлено снижением доставки кислорода к сосудам головного мозга. Сделайте УЗИ брахиоцефальных сосудов для оценки из проходимости, с результатами при необходимости обратитесь к неврологу.
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, на самочувствие обычно это не влияет. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на ттг. Если ферритин ниже 45 то принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Если витамин д ниже 30 то нужно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. На ттг сдайте через 2 месяца
Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202110 ответов
- 12 Апреля 20216 ответов
- 23 Сентября 20215 ответов
- 4 Марта 202232 ответа