Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1949797

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте! Моей маме 71 год, в октябре 2023 года обнаружили гипотериоз, были показатели ТТГ 97,69, Т4 6,20. После консультации эндокринолога был назначен л-тироксин. с 12.10.23 она принимала 25 мкг, с 26.10.23 - 50 мкг. 23.11.2023 пересдали анализ, показатели были: ТТГ 22,37, Т4 1,08, Т3 2,87. с 25.11.23 начала принимать л-тироксин в дозе 75 мкг (после консультации эндокринолога), с 23.12.23 по настоящее время принимает эутирокс 88 мкг. 2 марта пересдали анализ, показатели: ТТГ 10,22, Т4 1,54, Т3 2,82, АТ к ТПО 2160. Подскажите пожалуйста, какую дозировку принимать при таких показателях? к эндокринологу запись на месяц вперед, нужна ли очная консультация?

Хроническая ишемия головного мозга, гипертоническая болезнь IIIст, ИБС, ХАИТ, гипотериоз, остеопороз
71 год
6 Марта 2024·Просмотров: 335·Алина

Здравствуйте, начните принимать Л тироксин 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приёма других препаратов . Контроль ТТГ через 2 месяца.
У Вашей мамы повышены АТ к ТПО это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиредит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы и именно он вызвал нарушение функции органа.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он выше 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и также способствует увеличению уровня ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы. р
Рост и вес мамы укажите пожалуйста.

Марина Сергеевна, рост мамы 160, вес 56 кг
УЗИ щитовидной железы делали сентябре 2023 года, могу приложить результат. Ферритин сдавала 22.11.23 был 60,9
Принимает витамин Д 4 капли каждый день

Приложите пожалуйста результаты узи щитовидной железы.
Уровень ферритина достаточный, очень хороший .
По потребности в тиреоидных гормонах на вес мамы дозировка должна быть около 90-100 мкг/с . Поэтому, увеличивайте дозировку Л тироксин до 100 мкг/с . С течением времени потребность может уменьшится.

Марина Сергеевна, приложила результат УЗИ. Подскажите, через какое время после увеличения дозировки пересдать анализ?
Нужно ли вместе с витамином Д принимать что-то еще?

Контроль ТТГ на фоне изменения дозировки через 2 месяца.
С витамином Д ничего принимать не надо ,так как эффект витамина К2 не доказан, а витамин Д- это жирорастворимый витамин, который при постоянном приёме обладает накопительным эффектом и как любой жирорастворимый витамин он долго накапливается при отмене быстро вводится.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины 18 см³ у мамы 17.1 см3 нет никаких узелков или кист.

Марина Сергеевна, большое Вам спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Узи щитовидной железы проводили?

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста какой вес у мамы?

У мамы аутоиммунный тиреоидит. Дозировка тироксина пока подбирается.

При сдаче анализов достаточно проверять только уровень ТТГ, остальные можно не сдавать.
АТ-ТПО сами по себе не страшны они говорят о имеющемся аутоиммунном тиреоидите, показатели всегда будут разные, в динамике их не смотрят, как то их лечить не нужно.
Т4св- при приеме тироксина сдавать не нужно.

При подборе дозы ТТГ сдаётся через 2 месяца

На работу щитовидной железы может повлиять дефицит желеща-нужно проверить ферретин ( норма более45) и витамин д3(норма более 30)
Что по узи щитовидной железы?

Ирина Валентиновна, вес 56 кг

Сейчас стоит увеличить дозировку препарата до 100 мкг, принимать строго натощак за 30-69 минут до еды, если принимаете препараты кальция, железа, омепразол, то их только спустя 4 часа от тироксина, иначе он не усваивается. Другие препараты можно спустя час от тироксина.

Ирина Валентиновна, результат УЗИ от сентября приложила. Ферритин сдавали в ноябре, был 60.9, витамин Д не сдавали

Принятый ответ

Витамин д3 обязательно сдайте.
По узи ничего критичного нет, признаки тиреоидита, обьем не увеличен. Узи нужно делать раз в год.

Ирина Валентиновна, Спасибо большое!

Здравствуйте.
Нужно повысить дозу тироксина, на данный момент пусть принимает 100мкг л - тироксина натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Ферритин хороший, в норме.
По УЗИ щитовидной железы признаки аутоиммунного тиреоидита, самое главное, что не выявлено никаких образований.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, который у неё и развился. Постепенно подберётся необходимая доза тироксина, на которой ТТГ будет в норме. Впоследствии нужно будет ТТГ контролировать 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.