Помогите пожалуйста определиться с лечением — вопрос №1931191
Здравствуйте! Помогите пожалуйста определиться с лечением
На УЗИ щитовидки написали:
Щитовидная железа не увеличена, правая доля 2,08х3,85х1,51см, левая доля -
1,09х3,59х1,3см, перешеек 0,42см. Объём железы не увеличен 8,5см (в пределах нормы). Тень трахеи не смещена. Контур ровный, чёткий. Капсула не уплотнена. Структура мелкоячеистая, неоднородная, за счет участков повышенной и пониженной эхогенности. В режиме ЦДК васкуляризация железы несколько усилена. Позади нижнего полюса правой доли железы визуализируется продолговатое гипоэхогенное образование размером 1,01*0,71см, неоднородной структуры с четкими ровными контурами, с выраженной васкуляризацией в режиме ЦДК.
Выводы: эхопризнаки тиреоидита. Увеличение паращитовидной железы справа?
Анализы на гормоны Щитовидной железы:
ТТГ - 3,21 (в норме)
Т4 свободный - 14,93 (в норме)
Антитела к периксидазе тиреоцитов - 148,9 (<9)
Паратгормон в пределах нормы
Общий анализ крови выявил увеличение норм:
Относительное содержание лимфоцитов - 44,1 (<40)
Гемоглобин 144 (<140)
Лимфоциты 46 (<37)
Билирубин 3,6 (<3,4) (пью мало воды, заставляю себя пить больше)
Витамин Д 19,29 ( сейчас аквадетрим принимаю 10 капель в день)
Гликолизированный гемоглобин - 5,0 (в норме)
Остальные показатели ОАК в пределах нормы
Анализы сдавала месяц назад
Из симптомов беспокоило:
Выпадение волос, сильный озноб от холода, мешки под глазами с утра, иногда сильная усталость, сонливость, просыпалась мокрая после сна, часто тянул низ спины (нерегулярные месячные, у меня поликистоз и эндометриоз изначально диагностирован, по последним УЗИ по женски ничего плохого не выявлено), вздувало живот (с этим уже проблем нет - откорректировала питание, принимала бифицин
Часто бывает температура 37-37,2
Ноги часто требуют тепла, одеваю тёплые носочки
Также стал заметен при пальпации левый подчелюстной лимфоузел, его терапевт тоже заметила при первом посещении, но не придала этому значение. То есть это ничего страшного? Он вообще уйдет со временем?
После месячного приема витамина Д стала лучше реагировать на холод, не такая мокрая просыпаюсь как раньше, чуть уменьшились отёки под глазами с утра, но всё равно есть(
Беспокоит сейчас горло. Бывает ощущение как будто повязка на шее, которая сдавливает горло. Неприятно глотать. Также бывает поддергивается нижняя челюсть, ощущение дребезжания. Чуть реже подрагивают неконтролируемо мышцы тела, в основном ног.
Бывает покалывает сердце, (после Магне Б6 становится легче и морально и физически) Пью его по 2 таблетки 2 раза в день. Уже месяц (по рекомендации терапевта, назначил на 20 дней, пыталась не пить, но чувствую необходимость, может не хватает магния?)
Давление в норме или чуть скачет незначительно, то понижено 110*69, то повышено 130*80
Бывает болит голова, что без таблетки не обойтись, довольно устойчиво болит, терпеть трудно (Аскафен пью)
Частые навязчивые мысли из-за здоровья. Только и делаю что читаю по этому поводу информацию в интернете пытаясь разобраться в ситуации что делать, потому что симптомы меня напрягают. Боюсь что-то принимать, и боюсь бездействовать(
Был довольно нервный год из за работы
Потом в сентябре - сильно отравилась. Была рвота целый день. После этого ничего не предпринимала, кроме недельной корректировки в питании
В декабре у мамы случился инсульт - из-за этого очень длительно очень сильно стрессовала
Потом пошла своё здоровье проверять и выяснилась проблема с щитовидкой
Сходила на прием к эндокринологу, она переписала диагноз с УЗИ - аутоимунный тиреодит и добавила Эутиреоз
Поставила под вопрос "Дисфункция надпочечников" и послала на анализы в этом направлении - ДГЭА - сульфат, 17- ОКС, индекс свободного андрогина
Сказала что нужно лечиться и выписала Эутирокс 25мг и селен
Консультация длилась 5 минут! Она бегло прошлась по всем бумажкам, что я принесла (даже не уверена, что она всё прочитала), дольше писала рекомендации на листке, чем что-то спрашивала и осматривала((
Кстати горло не особо то и беспокоило, а после таблетки Селена начало постоянно тревожить и тревожит до сих пор. Интенсивность боли в горле бывает разная, бывает сильно беспокоит, а бывает и не очень. Но не отпускает. Бывает сиплость голоса, хочется кхе-кхе сделать. Утром голос осажен, нужно время чтоб пришел в норму.
Больше селен не пила. Возможно он не виноват, я выпила единоразово 2 таблетки по 25 мг, хотя назначили 100 мг
Эутирокс долго не решалась пить, выпила 1 таблетку сегодня, так как прочла что это поддерживающая доза и влияния на основные гормоны не будет (?). Потому что недавно снова вылезла бородавка на лице, после 10 летнего "молчания"(
Мы даже не обсудили с врачом что у меня был сильный стресс, она как то слишком быстро начала писать свои "выводы"
Прочла про недостаточность надпочечников в интернете - симптомы малосхожи с моими. Довольно большие сомнения их сдавать. Возможно она хотела проверить поликистоз, мы об этом пару предложений перекинулись что у меня нерегулярный цикл( такой был изначально, и до сих пор). Меня это не особо тревожит, лишь бы никаких проблем от этого не было.
Предполагаю что из-за отравления "потерялись" витамины, и сильный длительный стресс изнурил организм
Думаю полезнее будет сдать анализы на витамины и минералы. Какие порекомендуете анализы сдать в моем случае? Я не сдавала Т3, читала также что ферритин тоже нужно знать
Прокомментируйте правильность назначенного лечения и направления на анализы врача. И порекомендуйте успокоительные средства, бывает трудно бороться со стрессом, раздражительностью и беспокойством. Купила Глицин, принимаю когда понимаю что будет напряжённая ситуация (это в основном из за работы могу не справляться с эмоциями, бывает не часто
За раннее благодарю за ответы! Для меня это очень важно, хочется побыстрее прийти в норму... :(
Возраст: 29
Хронические болезни: АИТ, поликистоз, эндометриоз,На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!