Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №193126

Что вас беспокоит?

Очаговая тень в легком

По результатам кт от 19.10 В S6 правого легкого субплеврально определяется единичная очаговая тень 6 мм. Бронхо-сосудистый рисунок не изменен. Трахея, бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Средостение структурно, не смещено. Лимфатические узлы не увеличены. Сердце обычно расположено, конфигурация его не изменена. Грудной отдел аорты не изменен. Диафрагма расположена обычно, левый купол деформирован спайками. Костно-деструктивных измерений не выявлено. В теле Th6 участок остеосклероза 6 мм. Результаты кт от 29.11 : На серии КТ органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений в левом легком не выявлено. Справа в S6 нижней доли сохраняется субплеврально расположенная круглая тень прежних размеров, Д=6мм, с четкими контурами. Справа в средней доле определяется уплотнение легочной ткани вдоль бронхо-сосудистого пучка по типу перибронхиальной инфильтрации Бронхо-сосудистый рисунок не изменен. Трахея, бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Средостение структурно, не смещено. Лимфатические узлы не увеличены. Сердце обычно расположено, конфигурация его не изменена. Грудной отдел аорты не изменен. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Костно-деструктивных и склеротических измерений не выявлено. Мягкие ткани не изменены. Что это может быть?

15 Декабря 2019·Просмотров: 11750·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявленная рентгенологически тень в легком означает, что требуется дообследование: бронхоскопия с цитологией и гистологией, очный осмотр онколога и фтизиатра.

Принятый ответ

Добрый вечер!Можете приложить исследование?

Принятый ответ

Здравствуйте, по какому поводу Вы делали КТ?

Перибронхиальная инфильтрация может означать пневмонию.

Опираясь лишь на кт исследование сказать сложно что это конкретно.
Модно сделать бронхоскопию, не если очаг не связан с бронхом то она бесполезна.сдать анализы крови общий и биохимический(срб, алт, аст, белок, глюкоза)
С больными туберкулёзом не контактировали?

Дарья, сдавала мокроту на туберкулёз результат отрицательный оак соэ 3, лейкоциты 3.71, эозинофилы 0.0012

Принятый ответ

Здравствуйте , по результату кт вам показано дообследование для установления диагноза, картина говорит о возможном воспалительном процессе.

Марина, втечении 2 месяцев сдаю анализы соэ всегда в норме срб 0.3.лейкоциты 3.71, эозинофилы 0.0012

Здравствуйте. Необходимо пройти бронхоскопию.

Хорошо. Досдайте анализы крови
Жалобы есть?

Дарья, срб сдавала 0.3 биохимия тоже норма. Температура 36.5

Дарья, да есть возникает боль то между лопатками, то в верхней части грудной клетки, то в шеи и затылке головные боли и головокружения

Очаг на кт за месяц не изменился. Советую наблюдать за ним в динамике и следить за своим состоянием
Вы по какому поводу делали кт?

Дарья, в октябре был кашель и одышка (нехватка воздуха вдоха), хрипы сделали рентген все в норме потом отправили на кт

Дарья, делала спирографию результат 99%

Принятый ответ

Как правильно субплевральные очаги это следствие перенесенного ранее воспалительного процесса.

Дмитрий, была пневмония в 2011 году только не помню с какой стороны

Ваши боли могут быть вызваны не лёгкими, а банальным остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника Те симптомы, что вы описали типичны для этого заболевания
Рекомендую
Мидокалм 50мг 2 раза в день 3 недели
Мильгамма проколоть 1 раз в день по ампуле 10 дней
Нимесил порошки по шт 3 раза в день 5 дней
Мидокалм и витамин в уберут спазм мышц и связок и улучшится кровоток, благодаря чему пройдёт боль и головокружения

Все остальное на кт может быть следствием перенесённой пневмонии и не страшно

Дарья, это не может быть онкологией? Почему понижаются эозинофилы?

Юлия , здравствуйте !
6 мм, это совсем небольшое образование и есть ли оно вообще , - тоже вопрос !
Если предположить, что всё же есть , то его контуры ровные, чёткие ! Такие характеристики имеют либо доброкачественные образования либо туберкулома !
Сейчас Вам никаких активных действий предпринимать , в т. ч. делать бронхоскопию не нужно , т. к. бесполезно, никакой новой информации не даст , из - за того ,что брони , вплоть до 3 порядка не деформированы, а значит в процесс не вовлечены, соответственно при бронхоскопии там ничего не увидят и взять материал для биопсии будет не с чего !
Вам в ближайшие 3 месяца нужно находится в тесном контакте только с фтизиатром для исключения или подтверждения исключительно туберкулёзного процесса в прошлом и в настоящем (пробы, тесты и т. д. ), а через 3 месяца повторить КТ и сравнить результаты ! Тогда ситуация прояснится !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите!

Яков, делали диаскинтест результат отрицательный, мокроту на туберкулёз результат отрицательный

Очень маленькая вероятность, что это онкология. Слишком маленькое образование
Это вообще может быть кальцинаций от прошедшей пневмонии, то есть был очаг заболевания но он закрылся и образовался кальцинат

Дарья, а боли и головокружения это неврология?

КТ контроль в динамике, через 3 месяца. Больше ничего делать не надо.

Да
Они пройдут от того лечения, что я вам расписала )

Юлия, вопрос, может ли так быть ,что у Вас имеет место туберкулома ,а тесты отрцательные , не совсем простой и входит исключительно в компетенцию фтизиатров ! Они должны изучить анамнез , анализировать предыдущие флюоро , рентгенографии и т. д. !
Вам переживать не нужно, т. к. на опухоль это не похоже ,а если окажется туберкулома , то в крайнем случае удалят и Вы вы будете здоровы !

Яков, в октябре ходила к фтизиатру когда сдавала тесты на туберкулёз после отрицательного результата она мне сказала что к ней больше не надо приходить на прием. Сейчас пульмонолог меня направил к таракальному хирургу

Юлия, я не думаю, что в данной ситуации торакальный хирург предложит Вам какую либо операцию !
Если фтизиатры , не только словесно , но и написали, что они исчерпали свои действия с Вами и исключили туберкулёзное происхождение проблемы, то тогда остаётся только наблюдаться у торакального хирурга !
Допускаю, что он может Вам назначить бронхоскопию , но если верить результату КТ, о том ,что бронхи 1-3 порядка проходимы, интактны, то бронхоскопия новой информации не даст !
Повода для переживаний , тем более для паники у Вас нет !
Думаю, что у Вас проблема связана просто с обычным воспалением !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.