Что вас беспокоит?
Усиление легочного рисунка, туберкулез
Здравствуйте. Ситуация такая. Подросток 15 лет . Предыстория : в прошлом году делали диаскин тест в школе . Результат не понравился медикам . Но до фтизиатра мы так и не дошли . В апреле этого года сын сильно болел , поставили бронхит , делали рентген - в легких ничего не выявлено (результаты рентгена прилагаю). Прописали Клацид, лечение прошли . Всё было хорошо. Вчера он проходил ФЛГ от школы . И в заключение написано : На Rg органов грудной клетки в прямой проекции легочные поля равномерной прозрачности с усилением легочного рисунка в нижних отделах с обеих сторон. Очаговых теней не выявлено. Корни легких четкие, структурные. Синусы свободны. Уплотнена добавочная междолевая плевра. Купола диафрагмы четкие, ровные. Границы сердца не расширены, кти 0,37. Заключение: очагово-инфильтративных изменений не выявлено (флг тоже прилагаю). Ребёнок не болеет , не кашляет , чувствует себя нормально , но часто бывает слабость . В последнее время тоже не болел . Почему у нас плохое флг, надо ли бить тревогу ? Может ли это быть проявлением туберкулеза , раз был в последний раз плохой диаскин тест ? И ещё он недавно проходил экг . Там тоже не хорошо , экг прилагаю , вдруг это как то связано . Но в прошлом году делали узи сердца - патологий не выявлено (тоже прилагаю) . Помогите пожалуйста понять ситуацию, очень переживаю((. Зимой будут делать снова диаскин тест . Надо ли ждать этого теста или бить тревогу уже сейчас ? Может ли это быть проявлением туберкулеза? И можно ли ходить в тренажерный зал? Может ли нам сдать анализ т-спот?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Такое описание в виде усиления легочного рисунка может быть проявлением нормы у пациентов, занимающихся спортом или следом от перенесенной ранее инфекции, ОРЗ.
Если нет жалоб, дообследование не требуется.
Однако при положительном Дискин-тесте рекомендуют обычно проведение КТ органов грудной клетки. С уважением!
Спортом он пока вообще не занимается, сидит за компьютером все время . А болел сильно бронхитом в апреле . Может ли спустя уже пол года до сих пор быть усилен рисунок ?
После перенесенных инфекций такое бывает, бронхи становятся плотными и рисунок усиливается на рентгене.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита, или перенесенного ранее бронхита, может быть вариантом нормы у детей.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, в редких случаях может быть аллергическая реакция на него.
В таких случаях,при положительном Диаскинтесте, фтизиатр назначает КТ органов грудной клетки, чтоб оценить внутригрудные лимфоузлы, их на обычном рентгене не видно.
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, они не зависят от аллергии, но делать их можно только через 2 месяца после Диаскинтеста,на фоне полного здоровья.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может говорить о наличии бронхита, в том числе недавно перенесенного.
Иногда усиление легочного рисунка может отмечаться и в норме, например при физических нагрузках накануне или перед проведение обследования может возникнуть усилении кровенаполнения легочных сосудов, что и приводит к данному феномену. Как правило, при подобной рентген картине- подозрения на туберкулез не возникает.
Если ранее был положительный диаскинтест, то смысл в анализе Т спот есть, он показывает наличие иммунитета к микробактериям. При положительном результате без осмотра фтизиатра, как правило, не обойтись.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Достоверных данных за туберкулез нет, однако посетить фтизиатра желательно, учитывая результаты диаскин теста. В целом при туберкулезе в данной возрастной группе чаще всего вослекаются лимфоузлы,
Скорее всего изменения в легких имеют остаточный характер, особенно если активных жалоб нет.
Есть ли установленный туб контакт?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202010 ответов
- 2 Июля 20209 ответов
- 19 Февраля 20217 ответов