Повышена СОЭ боли в сердце — вопрос №1931533

Question

Повышена СОЭ боли в сердце — вопрос №1931533

Юлия

546 просмотров

28 февраля 2024

Здравствуйте! Жен.60 лет, вес 105. Небольшой анамнез: 5 лет назад удалена холестеатома в ухе; год назад удалены полипы в матке. Флюрография от 04.2023 — в норме; также периодически беспокоят (посл. 6 лет) боли в тазобедренных суставах, но сейчас болей нет. Последнее время (1-1,5 мес.) наблюдаются боли в сердце, точнее в левой части, разного характера — от давящих до колющих. Пульс не ниже 80 до сегодняшнего дня; давление немного повышенное. Сдали ОАК, ОАМ — результаты прикрепила. Успели посетить только городского кардиолога (без экг и эхо), только очный осмотр и анализы — склоняется к невралгии, но насторожил повышенная СОЭ. Подскажите, какие доп.анализы сдать, какие обследования сделать и каких врачей посетить. Возможные причины.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

сердце

пульс

соэ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 29 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, АД повышалось до 140-150, сахарный диабет не диагностировали никогда (редко проверялись), завтра утром сдаем кровь на вышеперечисленное. Результаты прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Глюкозу крови и гликированный гемоглобин обязательно.
Если анализы сдадите, приложите, посмотрю

Пожаловаться

Юлия, 2 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, посмотрите, пожалуйста, анализы от 01.03.24

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Посмотрела глюкоза крови немного повышена. Гликированный гемоглобин на границе нормы. Показана консультация эндокринолога. Пока старайтесь ограничивать сладкое и мучное.
СРБ у Вас повышен, скажите, боли в спине продолжают беспокоить?

Пожаловаться

Юлия, 2 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, посмотрите, пожалуйста, анализы от 01.03.24

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Дислипидемия есть, диетолог выше написанная актуальна.
Скольки рост и вес?
Гликированный высокий, это уже постановка диагноза предиабет. Повод для назначения метформина, глюкоза лонг 500 мг вечером, через 2недели поднять дозу до 1000 мг. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Срб повышен, это опять же активность жировой гепатоза. Узи внутренних.органов не делали?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Со щитовидной железой все неплохо. Уздг сосудов шеи?

Пожаловаться

Юлия, 2 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, анализы от 01.03.24

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 марта 2024

Терапевт

По новому анализу: есть повышение эозинофилов- но это не критично.
Из признаков воспаления остался только СРБ, он приходит в норму медленно.
По холестерину рекомендации прежние.
По сахару: с учётом гликированого гемоглобина- сахарного диабета нет, но необходимо обратить внимание, что показатель на верхней границе нормы, поэтому соблюдение диеты и контроль глюкозы крови и гликированого гемоглобина через 6 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 2 марта 2024

Клиент

Мадина Максутовна, посмотрите, пожалуйста, анализы от 01.03.24

Пожаловаться

Токторбаева Мадина Максутовна, 3 марта 2024

Терапевт

Срб повышен , в норму он приходит медленно .
Гликированный гемоглобин по верхней границе нормы , необходимо понаблюдать каждые 6 месяцев сдавать .

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, посмотрите, пожалуйста, анализы от 01.03.24

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел анализы, в анализах от 01.03. перенесенная вирусная инфекция и повышен уровень холестерина, учитывая, что в анализе от 07.02. есть повышение АСТ и АЛТ, рекомендую прием препарата Гептрал или Гептор на месяц для нормализации работы ткани печени. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.

Пожаловаться

Загребина Альбина Сергеевна, 28 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Сразу бросается в глаза высокий ХС и глюкоза. Ранее были ли изменения в анализах и принимали ли лечение по этому поводу? АД до каких цифр повышается?
По поводу ХС необходимо сдать кровь на липидный профиль (ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ). При изменениях в анализе необходимо начать лечение статинами. Доза подбирается индивидуально в зависимости от факторов риска ( пол, уровня систолического давления, курение, ЛПНП).
Исключить жирное, жаренное, копченности. Физическая активность не менее 2-3 раз в неделю по 60 минут.
УЗДГ сосудов головы и шеи, нижних конечностей , если ранее не выставляли диагноз Атеросклероз сосудов.
Повышены незначительно печеночные пробы (АЛТ, АСТ) - необходимо УЗИ внутренних органов. Можно пропить урсосан по 2 капсулы на ночь, вместе со статинами будут снижать ХС.
По поводу глюкозы необходимо сдать гликированный гемоглобин и на прием к эндокринологу.
Соэ повышена на фоне перенесенной вирусной инфекции( повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы). Придет в норму самостоятельно.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 февраля 2024

Клиент

Альбина Сергеевна, АД повышалось до 140-150, сахарный диабет не диагностировали никогда (редко проверялись), завтра утром сдаем кровь на вышеперечисленное. Результаты прикреплю. На узи записались. Ждем результаты и дальнейший план лечения

Пожаловаться

Загребина Альбина Сергеевна, 29 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Юлия, от давления принимаете препараты? Курите ли вы? Ждем результаты анализов.

Пожаловаться

Юлия, 2 марта 2024

Клиент

Альбина Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, анализы от 01.03.24

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отличить боль сердечную от не сердечной

4 ответа

26 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Зачем нужен бета блокатор?

3 ответа

25 июля 2023

Данил

Вопрос закрыт

Тахикардия , сердце, всд

5 ответов

8 декабря 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Кому показан прием препарата этацизин

4 ответа

2 февраля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Боль в сердце

3 ответа

12 июня 2024

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-28T08:47:54+03:00

Здравствуйте! До каких цифр повышается артериальное давление?
Бросается в глаза высокий уровень глюкозы. У Вас сахарны диабет?
Так же повышен общий холестерин. Сдайте липидограмму крови (лпвп, лпнп, триглицериды). В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза. При наличие показан прием статинов.
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Так же отмечается повышение трансаминаз печени, что говорит о повреждении клеток печени. Надо сделать узи органов брюшной полости.
Для поддержания печени, принимайте гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц.
В ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции, ускорение соэ вероятно связано с этим
Дополнительно рекомендую пройти эхокардиографию, холтер экг.
Если кардиологические причины боли будут исключены, то проконсультируйтесь с неврологом

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T08:48:34+03:00

Здравствуйте, обязательно сдать гликированный гемоглобин и липидный профиль, проверить гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4 своб, сдать СРБ,

Сделать узи внутренних органов- повышены алат и асат. у вас жировой гепатоз, скорее всего, и это тоже может повышать соэ.

Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3-6 месяцев назад). В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно.

УЗДГ сосудов шеи, ЭКГ и ЭХО-кс сделать.
По холестерину Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T08:49:02+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов: повышение сахара - необходимо сдать гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога.
Повышение хс: начать приём препарата Омакор 1000мг по 1т 2 раза а день 3 месяца, затем контроль показателей
Планово УЗИ сосудов головы, шеи и артерий н/к.
Так же есть признаки перенесённой вирусной инфекции, поэтому возможно повышение СОЭ

Accepted Answer · 2024-02-28T09:19:55+03:00

Здравствуйте ! По Оак перенесенная ранее вирусная инфекция ( повышены лимфоциты , понижены нейтрофилы) , нечего делать не надо сами со временем придут в норму .
Повышение сахара , дополнительно сдаем гликированный гемоглобин ( консультация эндокринолога )
Липидный спектр тоже повышен , необходимо соблюдать среднеземноморскую диету , омега 3 1000 мг 1 раз в день 3 месяца , гептрал 400 мг 1 раз в день 1 месяц , далее сдаем повторно анализы смотрим динамику. Рекомендовано сделать :
Узи органов брюшной полости .
УЗИ сосудов шеи и головы .
Эхокг .

Ивашев Михаил Николаевич, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T09:42:42+03:00

Здравствуйте, рекомендую дообследование на гликированный гемоглобин, инсулин. Липидограмму развёрнутую, УЗИ БЦА, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин) . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.