Консультация терапевта /

Свисты при дыхании . — вопрос №1931629

595 просмотров

Бабушка заболела ,79 лет ,дышит и свысты прямо ,терапевт выписал вот такое ,но т.к живём в деревне ,хотела бы уточнить обязательно ли это все нужно ,фото прикрепляю,правильное ли лечение ? температуры нет только кашель и свисты прямо слышны ,дышать не больно .

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По поводу ингаляций, пульмикорта и беродуала их делать можно.
Из отхаркивающих выбирать что-то одно, либо ингаляции с амброксолом, либо АЦЦ.
По поводу антибиотика сказать трудно, нужен общий анализ крови.
О необходимости дексаметазона тоже есть сомнения. Сатурация какая?
Мокрота идет у бабушки? Какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, сатурация не знаю ,врач померила а меня не было в это время дома и бабушка не знает ,мокрота она ее глатает не могу сказать даже .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Без очного осмотра сказать сложно.
Цефтриаксон можно оставить, пока начать делать ингаляции, если динамика будет хорошая, то в инъекциях дексаметозона смысла нет.
Клиент
Анастасия Александровна, т.е ингаляции сначала беридуал Амбробене и физ раствор потом через 30 минут Пульмикорт и физ.раствор ?а ацц не нужно верно ?
Терапевт, Функциональный диагност
Пульмикорт и беродуал можно в одну ингаляцию проводить.
Только у Вас там доза низкая.
Можно делать сначала ингаляцию - пульмикорт 0,5 мг + беродуал 20 капель+физраствор 4 мл 2 раза в день, 5-7 дней.
Ингаляции с амброксолом отдельно.
АЦЦ не надо
Терапевт
Здравствуйте.
Большое значение играет в данной ситуации осмотр, данные о сопутствующих заболеваниях (не страдала ли бабушка ранее бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом?).
Также необходимы данные рентгенографии лёгких, спирометрии с пробой с сальбутамолом , пульсоксиметрии, результаты общего анализа крови.
В целом свистящее дыхание - это результат бронхообструкции.
По назначениям если пробежаться, то миксы из лекарств делать не рекомендую в небулайзере.
Ингаляцию делать с беродуалом 20 кап+2мл физ. раствора необходимо 2 (можно 3) р/д.
Через 15-20 мин после ингаляции с беродуалом- ингаляция с пульмикортом 500 мкг+2 мл физраствора 2 р/д.(вам рекомендовали дозировку 0,25 мг/мл по 2 мл 2 р/д. Это получается по ампуле 2мл- 2 р/д. Можете купить дозировку 0,5 мг/мл и половину ампулы использовать утром, отмерив 1 мл шприцем (ампулка пластиковая, прокалывается легко), а вторую половину ампулки использовать вечером. Это будет экономически более выгодно.)
Если есть кашель с трудноотделяемой мокротой - можно добавит амброксол в ингаляции по 2мл +2 мл физраствора 1-2 р/д (днем или утро и день) ИЛИ принимать ацц 600 мг в сутки. И амброксол, и ацц принимать вместе не нужно. Если кашель сухой, то ни амброксол, ни ацц не нужны.
По поводу дексаметазона без осмотра сложно судить. Если ингаляции беродуал и пульмикорт не дают эффекта, тогда можно добавить дексаметазон по предложенной схеме.
Нужен ли антибиотик в данном случае, можно сказать, получив результат общего анализа крови.
Если антибиотик нужен, и функция глотания не нарушена, то антибиотик можно принимать в таблетках.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, поняла вас спасибо,подскажите пожалуйста а антибиотик в таблетках тогда какая дозировка ?
Терапевт
Можно начать с амоксиклава 875/125 мг по 1т- 2 р/д в течение 7 дней.
Добавить пробиотик (линекс форте по 1 капс 2 р/д ) на 10-14 дней.
Пробиотик принимать не ранее, чем через час после приёма антибиотика.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему увеличины тромбоциты
15 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Молочница?
23 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
При ангине клацид?
23 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров