Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1931774

Что вас беспокоит?

Поставили диагноз, не уверены что верный.

Была травма глаза, поставили дегенерацию макулы и заднего полюса, разрыв сосудистой оболочки. Хотел бы получить консультацию по снимкам, документам которые у меня есть, отправить фотографии. Точно ли этот диагноз поставили, как вылечить и т д

Нет
18 лет
28 Февраля 2024·Просмотров: 222·Дарья

Принятый ответ

Добрый день ,приложите сюда все заключения,посмотрим!

Ольга Владимировна, приложил. Проверьте, пожалуйста все хорошо, и фотографии глаз. Это вопрос жизни..

вы обсуждали с врачом ,что на глазном дне много кровь?
прописка Екатеринбург?

Ольга Владимировна, а на глазном дне много крови? Я даже не знала. Вы напишите подробный ответ, пожалуйста по всем фотографиям.
Прописка - Екатеринбург, но если что, то могу приехать куда-то в другой город.

когда точно произошла травма ?

Ольга Владимировна, сама травма случилась 9.02 вроде как ночью.
А на больничный ушли 12.02. Гоняли по больницам и вот только щас сделали эти обследования. Вот все результаты. Там разрыв и отслоение. Парень предположил, что это нужно вылечить и может начнет рассасываться этот кружок в центре глаза, который мешает видеть

У вас кровь и экссудат вокруг сосудистой оболочки ( она разорвалась , покрылась рубцом) нужно в глаз вводить эйлиа либо в мнтк либо в профессорской + ;
Рассасывать кровь убирать отек !

Ольга Владимировна, ожидаем ответ

Ольга Владимировна, ожидаем ответ

У вас кровь и экссудат вокруг сосудистой оболочки ( она разорвалась , покрылась рубцом) нужно в глаз вводить эйлиа либо в мнтк либо в профессорской + ;
Рассасывать кровь убирать отек !

У вас кровь и экссудат вокруг сосудистой оболочки ( она разорвалась , покрылась рубцом) нужно в глаз вводить эйлиа либо в мнтк либо в профессорской + ;
Рассасывать кровь убирать отек !

Принятый ответ

Здравствуйте, кружок какого цвета вы видите перед глазом? Как клякса, тёмного? Кроме этих заключений нет не каких, где подробно описано глазное дно?

Анастасия Михайловна, других нету, про глазное дно вообще ничего даже не говорили особо. Пятно НЕ ОСОБО темное, как будто размытость на телефоне эффект, форма круглая. Не клякса.

На осмотрах пятно было желто зеленое, ближе к оранжевому

Если глазом поворачивает, за ним движется?

Анастасия Михайловна, если вы про пятно, то пятно да, движется. Или про что-то другое?

Анастасия Михайловна, ожидаем ответ

Я про пятно, учитывая снимки ОКТ, и наличие крови, тут время терять нельзя. Вам нужно брать направление в стационар, где вводят в полость глаза препарат Афлибеицепт(Элея), после рассасывания крови, тогда можно что то говорить и делать прогнозы на зрение.

Анастасия Михайловна, а как это сделать, если нам назначили уколы в глаз, лягу в стационар только 5го марта. И этот препарат не назначали. Назначили: Дексаметазон

Что щас делать, как это сделать срочно, и как взять направление. Везде говорят разное…
Боюсь потерять зрение

Дексаметазон, кровь не рассосёт, а вот Афлибеицепт рассосёт и кровь и отёк на сетчатки. 5 всетаки поздновато, можно направление 057у формы по цито взять у окулиста по м/ж. Такой укол делают в условиях операционной.

Анастасия Михайловна, подскажите подробнее, что нужно сказать, чтобы дали направление именно на этот препарат, и мы сразу смогли пойти и начать его вводить.
И можно ли это сделать платно?

И если скажут, что у вас другой диагноз и направления не дадут на него.

Анастасия Михайловна, и если пятого положат в стационар, и там будут делать укол, который как вы сказали не рассосет кровь, то тогда что делать, как делать то, что вы посоветовали?

На направление должно быть написано: ваш диагноз по выписке. А цель направления: интравитриальная инъекция Афлибеицепта. Печать врача, и мед организации. Смотря какая цена у вас в ригионе на данный препарат, в Москве цена за один укол от 55 тыс.

Анастасия Михайловна, но ведь они могут сказать, что вам назначены другие уколы и этот препарат вам не нужен…

Уже очень переживаем.

Анастасия Михайловна, и самое грустное, что про кровь сказали вы, в больницах про это все даже не говорили, и про данный препарат - тоже. Уже правда страшно, отчаяние наступает. Вполне могут не дать направление, ссылаясь, что вам выписали другой препарат. И тогда все потеряно

В стационаре вас все равно будут смотреть снова, в клинических рекомендациях при таком заболевании рекомендован: Афлибеицепт.

Направление дадут, оно в любом случае нужно, для госпитализации, про кровь сказала моя коллега выше. Я вам просто расписал ситуацию подробно. В стационар вам ложиться нужно, осмотр уже будет проводить там врач и от осмотра уже будут выбирать тактику лечения.

Анастасия Михайловна, хорошо. Это понимаем. А если уже дали направление на стационар, но он только пятого, и как вы написали - это поздновато. Но раньше они взять не смогут, ибо все занято. И как раз таки там, где давали направление в стационар на лечение - ничего не сказали против дексаметазона, и не порекомендовали другой препарат..

Дали, хорошо, в любом случае вас будут смотреть и решать вопрос о дальнейшим лечение. Поверьте в стационаре все могут переиграть.

Анастасия Михайловна, если в итоге в стационаре не поставят в лечение этот препарат, то что тогда делать?

Тогда, только платно, но я не думаю что в стационаре не разберутся с этой проблемой, что у вас.

Анастасия Михайловна, в диагнозе, кстати не написана форма диагноза. Сухая или влажная. Как это понять?

У вас не указано влажная или сухая, в любом случае лечиться влажная форма Афлибеицептом. Но повторяю начало надо рассоать кровь

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас произошёл травматический разрыв сосудистой оболочки, кровь излилась.
Нужно делать иввиа как можно быстрее. Дексаметазон не решит проблему

Вера Анатольевна, то есть диагноз поставили нам не правильный?

Разрыв сосудистой оболочки правильно.
А вот дегенерация макулы нет. Это не возрастная дегенерация, а отек, геморрагии в макуле и парамакулярно вследствие разрыва сосудистой оболочки из за травмы

Вера Анатольевна, и это лечится, да.
Вы уверены, что не верно поставили?

Заочный формат не даст 100% уверенности не видя ваши глаза.
Но по данным окт это не просто дегенерация. Есть отек и геморрагии.
Лечение это иввиа (ингибитор ангиогенеза).

Вера Анатольевна, завтра идем на прием и я вам напишу, что скажут

Вера Анатольевна, у нас случай хуже дегенерации? Или при рекомендованном лечении шансы высокие?

Вера Анатольевна, так и не получил ответ(

Это не дегенерация. Это отек и геморрагии. Острый процесс

Вера Анатольевна, это лечится?

Вера Анатольевна, что нам нужно завтра сказать на приеме, чтобы точно все проверили правильно и не было ошибки, как в прошлой больнице?

Чтобы оценили состояние сетчатки, макулы.
Сделали окт макулы.
И стали лечить. Спросите про ингибитор ангиогенеза

Вера Анатольевна, ингибитор это и есть же инъекции иввиа да?

Да. Все верно

Вера Анатольевна, у нас отслоение сетчатки, разрыв оболочки, проблема с макулой и кровь? Всё это вместе?

Отслойка сетчатки не описана.
Разрыв сосудистой оболочки. И отек/геморрагии в макуле

Вера Анатольевна, если травма была 10го и сейчас правильно обследуют и поставят диагноз, то на сколько высок шанс улучшения зрения или хотябы убирания пятна.

Не могу сказать. Прогноз сомнительный

Вера Анатольевна, сходили на прием. Кружок побелел, уже есть изменения в лучшую сторону, разрывы заживут, кровь рассосется. Сказали просто ждать, кровь рассосется, останется лишь дефект ввиде дуги, который нужно контролировать за счет посещения офтальмолога раз в месяц. Никакой деградации макулы нет, необходимости делать дорогостоящие уколы тоже нет.

Отлично!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.