Что вас беспокоит?
Повышен В12
Доброго времени суток. Беспокоили такие симптомы:головокружение,слабость,сухость кожи,темнеет в глазах,чувство тяжести в ногах,колики в ногах.Сдала анализы.Приложила.Накануне,проколола три дня Комбилипен.После третьего укола стало очень плохо и бросила.Что бы могло быть по анализам?Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки железодефицитной анемии ( снижение гемоглобина , ферритина).
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
В12 повышен за счёт уколов, истинное значение пока не определить. Все постепенно нормализуется.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое.Начиьадась что В12 может быть причиной онкологии(((
Вовсе нет, дезинформация
Анастасия Сергеевна, спасибо,успокоили))
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение витамина В12 обусловлено применением Комбилипен ( препарат витаминов группы В - В1,В6,В12).витамин В12 не токсичен, увеличение в сыворотке крови не опасно. Постепенно расходуется организмом на нужды.
У вас железодефицитная анемия. Снижение гемоглобина крови, снижение эритроцитов . Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком, исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце. Достаточное количество овощей и фруктов.
Тардиферон принимать месяц. Через месяц контроль общего анализа крови. При нормализации уровня гемоглобина. Продолжайте принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день, до нормализации уровня ферритина крови. Должен быть выше 40 мкг/ л.
Чаще всего у женщин причиной жда являются обильные менструации. В этом случае после нормализации ферритина крови. Прием препаратов железа ( тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день)после менструаций 7 дней каждого месяца.
Кроме того необходимо исключить наличие геморроя, обследовать ЖКТ( исключить эрозии и язвенную болезнь желудка)
Контроль гормонов щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ.
Инна Чеславовна, я тут начиталась о онкологии(((переживаю очень
Инна Чеславовна, я живу без щитовидной железы с 2017года.ттг в норме.
Перечисленные жалобы и анализ крови это все признаки железодефицитной анемии.
Обильные ли у вас менструации?
Есть ли жалобы со стороны ЖКТ?
Инна Чеславовна, обильные были предыдущую менструацию((меняла тампоны каждый час.Где то после этого,неделю-две стала неважно себя чувствовать.По поводу ЖКТ,были несколько лет назад эрозии,но вылечила.Сейчас бывают проблемы,как будто тяжесть в желудке,но из за погрешности в еде
Во время менструации и теряется значительное количество железа.
Относительно тяжести в желудке во время погрешности в диете . Возможен прием Креон 10000 по 1 таблетке после еды при необходимости ( если вы кушали жирную, жаренную пищу, Фаст фуд). Креон это ферментный препарат, который помогает переварить пищу.
Если же после нарушения диеты возникает вздутие, усиление газообразования, боль в желудке можно при необходимости принимать пепсан р по 1 Саше по необходимости.
Инна Чеславовна, ну да,так как до таких месячных,по осени сдавала общ.крови,гемоглобин был 123.
Спасибо вам большое,приобрету эти таблетки.
Инна Чеславовна, скажите,через какое время повторить анализы?
Препараты железа принимать. Через месяц контроль общего анализа крови.
По результатам решение либо принимать так же дальше, либо уменьшить дозу вдвое для восполнения депо.
Контроль запасов железа по ферритину
Инна Чеславовна, спасибо вам огромное
Была рада помочь
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Повышение уровня витамина В12 в крови связано с предшествующим применением комбилипена.
По анализам выявлена железодефицитная анемия. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20191 ответ
- 24 Января 202027 ответов
- 6 Августа 20233 ответа
- 31 Августа 202413 ответов