Консультация гематолога /

Повышен В12 много лет, лейкопения неясного генеза — вопрос №3015629

87 просмотров

Здравствуйте, мне 38 лет, женщина.
В 2018 году проходила обследование у гастроэнтеролога, и было найдено, что у меня повышен В12. Все остальные анализы, в том числе колоноскопия, узи органов брюшной полости были норма.Так как на тот момент проходила 2 раза в год курс Мильгаммы, врачи не придали значение. В феврале 2025 г. снова сдала В12, результат от 10.02.2025 - повышен - 787,40 пг/мл при реф.значениях 197.00-771.00 пг/мл. В 2018 же году был поставлен диагноз лейкопения неясного генеза (после ОРВИ лейкоциты упали до 2,4, затем поднялись постепенно и до сих пор они почти всегда ниже нормы 3,5 и чуть выше бывают). На этом фоне снижен иммунитет, кожные высыпания, тахикардия бывает.
Во вторую беременность (роды в 2022, двойня) началось витилиго и сильно седеют волосы уже несколько лет. После беременности новые пятна витилиго не появляются.
После ОРВИ (возможно, ковид, по мнению врачей) весной 2024 г. появилось онемение по телу, ощущение оголенных нервов в конечностях, жжение, покалывание. Обследование у невролога (на приемах, МРТ, ЭНМГ) показало, что особых проблем нет, повреждений нервов нет. Но повышенный В12 может давать такую неврологическую симптоматику. И нужно определить причину его повышения.
Выясняли причину сниженных лейкоцитов и повышенного В12 так же с ревматологом (на предмет аутоиммунных заболеваний), гематологом.
Заключение ревматолога: в настоящее время данных за системное заболевание соединительной ткани нет. Данных за воспалительное заболевание суставов нет. Гематолог написала заключение: Лейкопения неясного генеза. Больше данных за вторичную природу лейкопении. И сказала, надо искать причину у других врачей, может это вирус, или онкология, аутоиммунка не подтвердилась.
Хождение по врачам и куча обследований-анализов, которые назначали эти врачи, не дают результатов.
Все результаты пройденных обследований, которые назначали врачи:
Анализы на гепатиты отрицательны.
Креатинфосфокиназа, Лактатдегидрогеназа, Фолиевая кислота, Ферритин, Паратиреодиный гормон от 10.02.2025 - норма.
Витамин Д от 10.02.2025 - понижен - 25.44 нг
мл1 при реф.значениях больше или равно 30.00 нг/мл.
Эппштейн-Барр вирус IgG от 10.02.2025 - положительный - 12.01- при реф. значениях меньше 0.80.
Герпес тип 1 IgG от 10.02.2025 - положительный - 9.29 при реф. значениях меньше 1.10.
Герпес тип 2 IgG jот 10.02.2025 - отрицательно.
Общий анализ крови норма, кроме лейкоцитов- 3,5*10 в 9 (от 13.12.2024)
Общий анализ крови от 05.03.2025 - норма, кроме лейкоцитов 3,96*10 в 9
Железо, щелочная фосфотаза, кальций, АСТ,АЛТ, билирубин, магний от 07.02.2025 - норма.
Белок С-реактивный от 25.04.2024 - норма.
Белок общий, Альбумин, Альфа - 1 - глобулины, Альфа - 2 - глобулины, Бета - 1 глобулины, Бета- 2-глобулины, Гамма-глобулины - норма.
Помогите разобраться, в чем причина снижения лейкоцитов по жизни, то ниже нормы, то почти норма. Но чаще ниже нормы.
И где искать причину повышенного В12 уже много лет?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр.тонзиллит, хр.гастрит, лейкопения неясного генеза, витилиго.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если в течение многих лет лейкоциты умеренно понижены и не снижаются дальше, то ни о каком заболевании крови не говорит данное обстоятельство. Скорее всего, то ваша индивидуальная норма.

Любой перенесенный вирус,носительство персистирующей инфекции, любая иммунная напряжённость даёт снижение лейкоцитов. Основные патологии и витаминодефициты исключены, повода волноваться нет.

Можно ещё пересмотреть принимаемые препараты и состояние печени.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, а что по поводу гипервитаминоза в12?Как найти причину?
Гематолог, Терапевт
До 1000 мг/мл норма. Повода для дообследования нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, даже несмотря на то,что в лаборатории указывают норму до 771? Просто есть неврологические симптомы типа онеменений,покалываний,простых тиков и ощущения боли по нервам,если надавить или натянуть кожу на руках,ногах.И невролог предполагает,что это может быть связано с в12.
Гематолог, Терапевт
Да, такое может быть связано с В12, но дефицитом. Дефицит В12 может давать нарушение нервной проводимости. Для исключения ложного уровня В12 сдается гомоцистеин.

У вас показатель хороший
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!


*За отзыв буду признательна
Клиент
Анастасия Сергеевна, да,конечно,я оставила отзыв.Еше раз благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны щитовидной железы во время беременности
10 марта 2020
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Лейкопения неуточненная
24 марта 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения
7 декабря 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Лейкопения, нейтропения
5 сентября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Феррум лек
28 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария