Консультация терапевта /

Повышены АЛТ, АСТ — вопрос №1931888

243 просмотра

Добрый день. Терапевт назначил сдать анализы АЛТ, АСТ. На приёме обнаружил увеличение печени. Результаты пришли, а приём только через 2 недели. В январе этого года показатели были в норме. Скажите пожалуйста, стоит ли сильно переживать. И какие обследования необходимы и лечение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Пожалуйста, прикрепите результаты узи и анализов. Что Вас беспокоит по самочувствию?
Клиент
Нина Александровна, добрый день. Прикрепила. Беспокоят боли в области желудка и кишечника, но врач обратил внимание на печень

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Есть очень небольшое повышение трансаминаз и мочевой кислоты. На выраженный воспалительный процесс в печени это не похоже.
Но Вам надо будет дообследоваться. Узи органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты В, С, дополнительно к уже имеющимся анализам: общий билирубин, непрямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфотаза. Также я бы рекомендовала сдать кал на паразитов методом обогащения.
В настоящее время соблюдать диету с ограничением мяса молодых животных, сладких газированных напитков, субпродуктов ( печень, сердце, почки….), бобовых.
В качестве гепатопротектора гептрал 400 мг 2 раза в день на 1 месяц ( утро, обед)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы. Какие жалобы на самочувствие?
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день. Прикрепила. Беспокоят боли в области желудка и кишечника, но врач обратил внимание на печень.
Терапевт, Функциональный диагност
Стул какой? Изжога, отрыжка беспокоят?
По анализам повышение уровня АЛТ и АСТ незначительное, такое может быть при погрешностях в диете, жировом гепатозе.
Надо дополнительно сдать б/х анализ - билирубин по фракциям, ггтп, щф, холестерин, глюкозу. Пройдите узи брюшной полости.
Мочевая кислота повышена, риск развития подагры и МКБ. Выполните узи почек. Ограничьте употребление мясной пищи, через месяц контроль уровня мочевой кислоты.
Клиент
Анастасия Александровна, стул творожистый. Отрыжка прошла, изжоги нет.
Это показатели в январе. Только холестерин повышен

Глюкоза, концентрация в плазме, ммоль/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 4.96 4.1 - 5.9
АЛТ, активность в сыворотке крови, Е/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 25.7 0.0 - 34.0
Амилаза, активность в сыворотке крови, Е/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 78.0 28.0 - 100.0
АСТ, активность в сыворотке крови, Е/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 27.2 0.0 - 31.0
Креатинин, концентрация в сыворотке крови, мкмоль/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 67.6 58.0 - 96.0
+ Холестерин общий, концентрация в сыворотке, ммоль/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 5.24 3.2 - 5.2
Щелочная фосфатаза, активность в сыворотке, Е/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 60.0 30.0 - 120.0
Терапевт, Функциональный диагност
Показатели у Вас хорошие, повышение холестерина небольшое, можно пропить омега 3 - омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.
УЗИ давно проходили?
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ в мае прошлого года. Тоже всё было в норме, только небольшие отклонения в поджелудочной.
Терапевт, Функциональный диагност
Вы ОРВИ не болели последнее время?
Клиент
Анастасия Александровна, острый синусит был в самом начале января.
Я принимаю Кардосал 20 мг на протяжении длительного времени. Не мог он повлиять на мочевую кислоту?
Терапевт, Функциональный диагност
Трансаминазы могут повышаться на фоне воспаления. Все-таки повышение мочевой кислоты не связано с приемом Кардосала
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю, что не должен повлиять
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения АСТ и АЛТ - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости.
Для нормализации показателей - диета по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, а мог гепатит за месяц появиться, если в январе показатели были в норме?
Терапевт
Да, мог появиться, это инфекционное заболевание.
По результату анализа крови повышена мочевая кислота; для её снижения необходима - низкопуриновая дита; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ферменты печени увеличены не значимо
Вероятно речь идет о жировом гепатозе
Нужно принимать урсосан 500 мг на ночь три месяц
Далее сделать узи и повторно сдать АЛТ,АСТ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, трансаминазы увеличиваются при приёме препаратов, при погрешности в диете, если кушали накануне анализа жирное, копчёное. К приёму рекомендую Гептрал на 2-3 недели. Для снижения мочевой кислоты рекомендую низкопуриновую диету, увеличить питьевой режим и если не нормализуется через 1-2 месяца, подключаем Фебуксостат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, принимаю Кардосал 20 мг на протяжении длительного времени. Мог он спровоцировать повышение мочевой кислоты?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это побочка от препарата Кардосал, если есть возможность снизить дозировку или отменить на 1-2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный АЛТ
7 августа 2021
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенные АЛТ,АСТ, общий билирубин
11 октября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
АЛТ, АСТ в беременность
3 августа 2024
nadenka_07@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра