Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ, АСТ
Добрый день. Терапевт назначил сдать анализы АЛТ, АСТ. На приёме обнаружил увеличение печени. Результаты пришли, а приём только через 2 недели. В январе этого года показатели были в норме. Скажите пожалуйста, стоит ли сильно переживать. И какие обследования необходимы и лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пожалуйста, прикрепите результаты узи и анализов. Что Вас беспокоит по самочувствию?
Нина Александровна, добрый день. Прикрепила. Беспокоят боли в области желудка и кишечника, но врач обратил внимание на печень
Есть очень небольшое повышение трансаминаз и мочевой кислоты. На выраженный воспалительный процесс в печени это не похоже.
Но Вам надо будет дообследоваться. Узи органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты В, С, дополнительно к уже имеющимся анализам: общий билирубин, непрямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфотаза. Также я бы рекомендовала сдать кал на паразитов методом обогащения.
В настоящее время соблюдать диету с ограничением мяса молодых животных, сладких газированных напитков, субпродуктов ( печень, сердце, почки….), бобовых.
В качестве гепатопротектора гептрал 400 мг 2 раза в день на 1 месяц ( утро, обед)
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы. Какие жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, добрый день. Прикрепила. Беспокоят боли в области желудка и кишечника, но врач обратил внимание на печень.
Стул какой? Изжога, отрыжка беспокоят?
По анализам повышение уровня АЛТ и АСТ незначительное, такое может быть при погрешностях в диете, жировом гепатозе.
Надо дополнительно сдать б/х анализ - билирубин по фракциям, ггтп, щф, холестерин, глюкозу. Пройдите узи брюшной полости.
Мочевая кислота повышена, риск развития подагры и МКБ. Выполните узи почек. Ограничьте употребление мясной пищи, через месяц контроль уровня мочевой кислоты.
Анастасия Александровна, стул творожистый. Отрыжка прошла, изжоги нет.
Это показатели в январе. Только холестерин повышен
Глюкоза, концентрация в плазме, ммоль/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 4.96 4.1 - 5.9
АЛТ, активность в сыворотке крови, Е/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 25.7 0.0 - 34.0
Амилаза, активность в сыворотке крови, Е/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 78.0 28.0 - 100.0
АСТ, активность в сыворотке крови, Е/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 27.2 0.0 - 31.0
Креатинин, концентрация в сыворотке крови, мкмоль/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 67.6 58.0 - 96.0
+ Холестерин общий, концентрация в сыворотке, ммоль/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 5.24 3.2 - 5.2
Щелочная фосфатаза, активность в сыворотке, Е/л (анализатор AU 680, реактивы фирмы Beckman Coulter) 60.0 30.0 - 120.0
Показатели у Вас хорошие, повышение холестерина небольшое, можно пропить омега 3 - омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.
УЗИ давно проходили?
Анастасия Александровна, УЗИ в мае прошлого года. Тоже всё было в норме, только небольшие отклонения в поджелудочной.
Вы ОРВИ не болели последнее время?
Анастасия Александровна, острый синусит был в самом начале января.
Я принимаю Кардосал 20 мг на протяжении длительного времени. Не мог он повлиять на мочевую кислоту?
Трансаминазы могут повышаться на фоне воспаления. Все-таки повышение мочевой кислоты не связано с приемом Кардосала
Анастасия Александровна, спасибо!
Думаю, что не должен повлиять
Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения АСТ и АЛТ - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости.
Для нормализации показателей - диета по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, а мог гепатит за месяц появиться, если в январе показатели были в норме?
Принятый ответ
Да, мог появиться, это инфекционное заболевание.
По результату анализа крови повышена мочевая кислота; для её снижения необходима - низкопуриновая дита; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Добрый день
Ферменты печени увеличены не значимо
Вероятно речь идет о жировом гепатозе
Нужно принимать урсосан 500 мг на ночь три месяц
Далее сделать узи и повторно сдать АЛТ,АСТ
Здравствуйте, трансаминазы увеличиваются при приёме препаратов, при погрешности в диете, если кушали накануне анализа жирное, копчёное. К приёму рекомендую Гептрал на 2-3 недели. Для снижения мочевой кислоты рекомендую низкопуриновую диету, увеличить питьевой режим и если не нормализуется через 1-2 месяца, подключаем Фебуксостат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, принимаю Кардосал 20 мг на протяжении длительного времени. Мог он спровоцировать повышение мочевой кислоты?
Принятый ответ
да, это побочка от препарата Кардосал, если есть возможность снизить дозировку или отменить на 1-2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202112 ответов
- 23 Июля 202118 ответов
- 20 Марта 20232 ответа
- 11 Февраля 202433 ответа