Что вас беспокоит?
Болит желудок
Уже третий день болит желудок, боль только утром, но вчера была и днем и вечером, с утра газообразование, пила омез, но не особо помогает, по фгдс гастрит, и гэрб. От июля. Биохимию чистая. Стул каждый день бывает даже не один раз, но имеются запоры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую приём таб. Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней. . Суспензия Алмагель по 1 мерной ложке через 30 мин после еды 3 раза в день 14 дней.
Капс. Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день перед едой 14 дней.
Соблюдение щадящей диеты. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , горячей пищи, алкоголя.
Исключить из рациона продукты,способные провоцировать процессы брожения в кишечнике ( цельное молоко,свежие овощи,фрукты ,быстрые углеводы,газированные напитки ).Приём пищи небольшими порциями. После еды в течение 1,5-2 часов не ложиться, не наклоняться вперёд,чтобы исключить заброс содержимого желудка в пищевод.
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
Если биохимический анализ крови тоже от июля, пересдать анализ (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий, прямой, СРБ), выполнить копрограмму ,уреазный дыхательный тест на хеликобактер, водородный дыхательный тест на СИБР.
УЗИ органов брюшной полости.
Юлия Дмитриевна, нет биохимия от января этого года все было хорошо, и ферритин 65, по показателям норма. Фгдс только от июля, и общий сдавала все от января.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста , узи как давно выполняли ?
Екатерина Андреевна, УЗИ делала тоже где то в январе этого года, там сказали газообразование, газы хорошо отходят только вот с утра, желудок болит и вздутие, по УЗИ ещё желочный перегиб, но сказали это в норме.
Обследования прикрепите ?
Газообразование и вздутие требуют дообследования со стороны кишечника . Такие симптомы могут быть при сибр , которые возникают на фоне нарушение оттока желчи :
Из доследований :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, УЗИ заключения нет, думаю повторить так как было подозрение на хр холецестит, фгдс прикреплю, кальпротектин сдавала в июле там было все хорошо, по УЗИ было диффузные изменения поджелудочной железы, стул у меня каждый день даже бывает 2 раза, иногда бывает запор, но беспокоит утренние голодные боли в желудке, и газообразование.
Екатерина Андреевна, скажите нужно ли делать колоноскопию если вздутие каждое утро, на протяжении года уже так, по гинекологии ставят эндометриоз. Но когда пила кок вздутие было прям постоянное. Или это все же из за желудка
Касаемо колоноскопии, надо сдать анализы которые указала выше , после этого уже решать вопрос о колоноскопии .
Газообразование характерно для сибр ,его по колоснокпии не увидят , поэтому надо обследоваться лабораторно .
На данный момент можно :
Разо 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам и результатам ЭГДС - признаки Функциональной диспепсии - нарушение моторики и чувствительности желудка.
Сейчас по лечению рекомендую Вам пропить следующие препараты:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 2 недели.
3. Метеоспазмил или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. УЗИ органов брюшной полости.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на кальпротектин.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Для коррекции запоров:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, питьевой режим около 2х литров воды в день.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20179 ответов
- 15 Июля 20172 ответа
- 17 Августа 20171 ответ
- 24 Сентября 20171 ответ