Что вас беспокоит?
Увеличение АЛТ и АСТ в несколько раз у малыша
Здравствуйте. Случайно обнаружили у ребенка повышенные в несколько раз ферменты печени. АЛТ 988, АСТ 767. Сдали на вирусные инфекции, анализ пока не пришел. Но врачи говорят о том, что скорей всего это какая-то врожденная патология. По узи печень увеличена и есть диффузные изменения. В месяц делали узи, патологий выявлено не было. Желтушки при рождении не было. Анализы на гепатиты отрицательные. Ребенок почти без перерыва, уже 5 недель болеет ОРВИ. Вес 9 кг. Подскажите, пожалуйста, было ли в вашей практике такое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вера, здравствуйте!
Рекомендую исключить аутоимунную причину повышения маркеров.
В таких случаях назначается сдача крови на антитела AMA , ANA, SMA, LKM-1, ANCA, анти-LC 1, анти-ASGPR.
Уточните возраст ребенка?
Ребенку 7 месяцев
Лекарства никакие не принимали? Болезней печени у родственников нет?
Что если один из этих маркеров покажет заболевание? Это не лечится? Жить с таким заболеванием можно?
У родственников нет заболеваний.
Принимали в нос макситрол 5 дней. Один раз случайно закапала тимолол вместо аквамариса (капель 6, может, от силы получилось)
Если будут положительные антитела, то можно предположить наличие аутоиммунного гепатита.
Однако, дебют у детей, обычно, происходит несколько позже по возрасту. Но исключить обязательно надо.
Гепатит лечится, с ним можно жить долго и полноценно.
Я бы рекомендовала госпитализироваться и провести дообследование в стационаре, поскольку повышение показателей существенное.
Да, спасибо большое за консультацию!
Будьте здоровы!
Здравствуйте, иммунолога для того, чтобы сдать анализы на генетические заболевания
У ребенка есть желтуха на данный момент?
Нет, желтухи нет
Тогда очная консультация иммунолога 🙏🏼 для верификации диагноза
Спасибо большое!
Пожалуйста🙂👌🏼
Здравствуйте! Необходимо исключить аутоиммунный гепатит, генетические расстройства , нарушения обмена веществ
Проконсультируйтесь у генетика и иммунолога
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте
Да, подобные случаи встречаются. Резкое повышение ферментов печени может быть связано с несколькими причинами: 1) Вирусные инфекции (включая цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.), которые могут вызывать гепатит.
2) Токсическое поражение печени (из-за лекарств).
3) Врожденные метаболические нарушения
4) Аутоиммунные заболевания печени. Учитывая, что ребенок болел ОРВИ, возможно, это вирусное поражение печени. НО врожденные патологии также нельзя исключать. !!!!Рекомендую
1) Дождитесь результатов анализов на вирусы.
2) Проведите дополнительные исследования: биохимию крови (билирубин, щелочная фосфатаза), маркеры аутоиммунных заболеваний, метаболический скрининг. 3) Проконсультируйтесь с гепатологом или генетиком.
Будьте здоровы !
Спасибо большое! Билирубин в полной норме прямой, общий и непрямой.
Идем к гастроэнтерологу на следующей неделе.
Принятый ответ
Все будет хорошо 🙏🏻❤️
❤️ спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202117 ответов
- 13 Октября 20227 ответов
- 4 Ноября 20221 ответ
- 1 Марта 20234 ответа