Увеличение АЛТ и АСТ в несколько раз у малыша — вопрос №3028297

Question

Увеличение АЛТ и АСТ в несколько раз у малыша — вопрос №3028297

Вера, Москва

124 просмотра

14 марта 2025

Здравствуйте.
Случайно обнаружили у ребенка повышенные в несколько раз ферменты печени. АЛТ 988, АСТ 767.
Сдали на вирусные инфекции, анализ пока не пришел. Но врачи говорят о том, что скорей всего это какая-то врожденная патология. По узи печень увеличена и есть диффузные изменения. В месяц делали узи, патологий выявлено не было. Желтушки при рождении не было. Анализы на гепатиты отрицательные.
Ребенок почти без перерыва, уже 5 недель болеет ОРВИ.
Вес 9 кг.
Подскажите, пожалуйста, было ли в вашей практике такое?

Вопрос закрыт

желтушка

случайно обнаружили

ферменты печени

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Вера, здравствуйте!

Рекомендую исключить аутоимунную причину повышения маркеров.

В таких случаях назначается сдача крови на антитела AMA , ANA, SMA, LKM-1, ANCA, анти-LC 1, анти-ASGPR.

Уточните возраст ребенка?

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

Ребенку 7 месяцев

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Лекарства никакие не принимали? Болезней печени у родственников нет?

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

Что если один из этих маркеров покажет заболевание? Это не лечится? Жить с таким заболеванием можно?

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

У родственников нет заболеваний.
Принимали в нос макситрол 5 дней. Один раз случайно закапала тимолол вместо аквамариса (капель 6, может, от силы получилось)

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Если будут положительные антитела, то можно предположить наличие аутоиммунного гепатита.
Однако, дебют у детей, обычно, происходит несколько позже по возрасту. Но исключить обязательно надо.
Гепатит лечится, с ним можно жить долго и полноценно.
Я бы рекомендовала госпитализироваться и провести дообследование в стационаре, поскольку повышение показателей существенное.

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

Да, спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Полякова Нелли Владимировна, 14 марта

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте, иммунолога для того, чтобы сдать анализы на генетические заболевания
У ребенка есть желтуха на данный момент?

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

Нет, желтухи нет

Пожаловаться

Полякова Нелли Владимировна, 14 марта

Врач УЗД, Педиатр

Тогда очная консультация иммунолога 🙏🏼 для верификации диагноза

Пожаловаться

Вера, 14 марта

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Полякова Нелли Владимировна, 14 марта

Врач УЗД, Педиатр

Пожалуйста🙂👌🏼

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте! Необходимо исключить аутоиммунный гепатит, генетические расстройства , нарушения обмена веществ
Проконсультируйтесь у генетика и иммунолога

Пожаловаться

Вера, 15 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте

Да, подобные случаи встречаются. Резкое повышение ферментов печени может быть связано с несколькими причинами: 1) Вирусные инфекции (включая цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.), которые могут вызывать гепатит.
2) Токсическое поражение печени (из-за лекарств).
3) Врожденные метаболические нарушения
4) Аутоиммунные заболевания печени. Учитывая, что ребенок болел ОРВИ, возможно, это вирусное поражение печени. НО врожденные патологии также нельзя исключать. !!!!Рекомендую
1) Дождитесь результатов анализов на вирусы.
2) Проведите дополнительные исследования: биохимию крови (билирубин, щелочная фосфатаза), маркеры аутоиммунных заболеваний, метаболический скрининг. 3) Проконсультируйтесь с гепатологом или генетиком.

Будьте здоровы !

Пожаловаться

Вера, 15 марта

Клиент

Спасибо большое! Билирубин в полной норме прямой, общий и непрямой.
Идем к гастроэнтерологу на следующей неделе.

Пожаловаться

Вера, 15 марта

Клиент

❤️ спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Иванова, 14 марта

Ребенку 7 месяцев

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка ребёнка

1 ответ

17 июля 2020

Агата

Вопрос закрыт

Желтушка в 1 месяц.билирубин 200

3 ответа

5 марта 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Желтушка у ребёнка.

7 ответов

13 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желтушка и плохой набор вес у новорожденного

3 ответа

25 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

3 ответа

10 декабря 2024

Валерия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос