Что вас беспокоит?
Желтушка 1,5 месяца
В роддоме желтушка была, лечили лампой, выписали с показателем 223, через месяц легли в больницу с показателем 345, две недели лежали под лампой снизили до 188, 12 часов были без лампы поднялся до 205. Частые срыгивания и сам не ходит по большому больше 3 дней. УЗИ жкт делали все в норме, анализы все хорошие. Что с этим делать и как быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Чем кормите малыша? Грудным молочком или смесью?
Екатерина, грудное молоко
Вероятней всего - это желтуха грудного вскармливания.
Малыша нужно на 3-5 дней отлучить от груди и перевести на смесь. За это время проследить уровень билирубина. он должен самостоятельно снизиться. Далее возобновить грудное вскармливание, потом билирубин подниматься вновь не будет.
Екатерина, мне сказали что желтуха грудного молока с такими большими показателями быть не может, это так или нет?
Нет, это не так! Не однократно работала с такими случаями повышения билирубина до 300
Екатерина, из за высокого билирубина могли быть частые срыгивания?
Однозначно сказать не смогу, возможно, это была слабость мышц ЖКТ, которая с течением времени стала более развита.
Екатерина, какой показатель критичный для нашего возраста?
Что значит критичный?
Показатель выше 160-180 - показание для фототерапии. Но для желтуха ГВ - это лишь временное улучшение.
Показатель выше 300 - это риск оказания токсичного эффекта на головной мозг
Екатерина, ну вот мы в такой ситуации,мы же не можем все время быть на фототерапии
Вы еще не получали терапию по лечению желтухи грудного вскармливания
Екатерина, забыла написать что у меня резус - у ребёнка +, иммуноглобулин мне кололи во время беременности и после родов. Это может влиять на нашу затяжную желтушку
Это может затягивать течение желтухи. В таком случае нужно тоже временное прекращение грудного вскармливания
Екатерина, подскажите пожалуйста, при прекращении гв на несколько дней, в эти дни надо находится под лампой?
Если показатель билирубина сейчас до 200 - то нет, если 250 и более, то нужно всё же добавить фототерапию
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок на гв? Срыгивания разовым объемом менее 2 столовых ложек?
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев с волнообразным течением. При билирубине выше 160 показана фототерапия
Алина Александровна, на грудном, раньше было больше 2 столовых ложек и частое, сейчас меньше и реже
На грудном вскармливании желтуха может быть дольше, в этом ничего страшного нет.
Можно вместо груди двое суток давать смесь, но это не очень вариант. По современным рекомендациям можно сутки давать ребёнку молоко не из груди, а после подогревания до 50-60 градусов. За сутки желтуха проходит, и если возвращается, то в намного меньшей степени.
Алина Александровна, урсофальк бессмысленно пить? Знаю что его назначают при желтушке
Урсофальк, глюкоза и другие препараты, часто назначаемые при физиологической желтухе, на самом деле не оказывают абсолютно никакого влияния на ее течение, так что нет. Эффективный метод это фототерапия
Алина Александровна, мы же не можем все время лежать под лампой, почему он так резко повышается
Да, я понимаю, бывает такое течение физиологической желтухи на гв. Поэтому и рекомендуется варианты либо подогревания молока в течение суток, либо перевод на смесь на пару дней. После этого уровень билирубина не должен сильно повышаться
Принятый ответ
Здравствуйте! Цифры высокие.
Скажите, у Вас не было резус конфликта или несовместимости по группе крови?
Исключали ВУИ (внутриутробные инфекции)?
Динар, забыла написать, у меня резус -, у малыша +
Динар, как это влияет и что с этим делать
Вот, вероятная причина может быть из-за гемолитической болезни новорожденных по резус конфликту.
Вам в роддоме вводили антирезусные антитела?
Динар, иммуноглобулин мне кололи
Динар, как с этим бороться? Что это значит? Что делать?
Динар, ?
Добрый вечер. Если Вам вводили антирезусный иммуноглобулин, значит конфликт по резус-фактору исключен.
Скорее всего, тут имеет место желтуха на грудное молоко. Попробуйте перевести ребенка на молочную смесь, оценить после этого уровень билирубина через 3 дня.
На кормлении смесью не забывайте отпаивать водичкой.
Также рекомендую исключить внутриутробные инфекции, особенно цитомегаловирусную инфекцию, она может влиять на печень и вызывать желтуху.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего у малыша желтуха грудного вскармливания. Необходимо на 2-3 дня прекратить гв, перевести малыша на смесь, но Вам сцеживать молоко.
Принятый ответ
Здравствуйте) переведите ребёнка на смесь на 3-4дня,вероятно ГВ провоцирует желтуху, так как имеется резус конфликт
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202155 ответов
- 22 Сентября 20239 ответов
- 9 Апреля 202411 ответов
- 23 Мая 20241 ответ