Что вас беспокоит?
Микроальбумин повышен
Здравствуйте, у ребенка в ноябре обнаружили розовую мочу в обед, в 15:00 была уже красная, съездили в детскую больницу сдали анализ-эритроциты сплошь, белок-0.11. Поставили гломерулонефрит под вопросом. Сделали узи почек и мочевого (все в норме), сдали на следующий день кровь, мочу (эритроциты 25, белок-не обнаружен). Еще через день сдали оам (норма). Сдам общий белок, пробу зимницкого, все в норме. Температуры и жалоб не было. Три нефролога сказали не знают, что это было, ставят дежурный диагноз (с их слов) - дисметаболическая нефропатия. Сказали сдавать оам каждую неделю. Ничем в итоге не лечили само прошло. Перед этим за день он съел много орехов кешью, но мне все твердят, что от них не может быть (хотя орехи тяжелая пища).Что это могло быть? Физической активности много не было. Сейчас болеем ангиной стрептококковой (пьем второй день Амоксиклав 600) и можем мазь триаккорд (на крайнюю плоть, так как закрыта) - уролог назначил.Вчера ребенок сказал, что резко стало больно и болит половой член, когда писает, сегодня тоже.Сдали сегодня оам- микроальбумин 80 (остальное в норме, белок не обнаружен). Сходили сегодня к урологу- по его части все в норме. Почему может быть повышен микроальбумин? Что делать? Что делать очень устала, нет ясности, что это? Неделю назад сдали оам (все в норме было, микроальбумин 10). Кровь сдавали общий и Креатинин, мочевину 2 недели назад (все в норме). Сыну 6 лет Анализы прикрепляю (кровью 2 недели назад сдали, мочу (микроальбумин -10 неделю назад, и сегодня, где микроальбумин 80). До этого сдаем каждую неделю проблем не было, микроальбумин был в норме.
Принятый ответ
Добрый день.
Если ребенок и ранее болел ангинами, то это может быть действие бактерии, которая вызывает ангину, а так же поражает почки, сердце и суставы.
Это бета-гемолитический стрептококк, обычно через некоторое время после выздоровления от ангины начинают проявляться почечные симптомы - гематурия, протеинурия и тд.
В данном случае ангина развилась после, потому это странно.
Ребенку нужно сдать анализ крови на Цистатин-С для определения истинной функции почек, а также кровь на АСЛО, С3 и С4. Это маркеры активности иммунной системы и самого стрептококка.
Кирилл Юрьевич, асло сдавали на следующий день после крови в моче был 24.3 месяцев/мл
А что скажете по поводу повышенного микроальбумина сегодня? Это серьезно? Что делать?
Хорошо, значит организм хорошо справляется со стрептококком.
Повышение белка скорее всего связано с активным воспалительным процессом, температурой. Белок в моче часто выявляется при ОРВИ и прочих заболеваниях подобного рода.
Кирилл Юрьевич, оам стоит пересдать? Когда? Температуры не было.
Пересдайте через 1-2 дня. Обязательно предварительно подмойте ребенка, обработайте мирамистином и соберите через мочеприемник в стерильный контейнер.
Кирилл Юрьевич, а вообще есть предположение, что могло быть, когда было большое количество эритроцитов?
Белок с эритроцитами может выявляться еще при выходе песка, с этим могла быть связана и боль в уретре.
Кирилл Юрьевич, боль в уретре была вчера и сегодня, а эритроциты в ноябре.
Может сейчас быть уретрит, при том что мы уже 2 дня пили антибиотики?
Песок может выходить длительно и эпизодами.
Уретрит может быть, особенно если учесть, что стали закладывать мазь. Более того, у ребенка это могло вызвать дискомфорт, страх и тд.
Кирилл Юрьевич, микроальбумин может же повышаться при уретрите?
Да, любое воспаление любого элемента мочевыделительной системы может вызывать протеинурию в малых количествах.
В идеале, все же стоит сдать суточный анализ мочи на потерю белка по выздоровлению.
Кирилл Юрьевич, хорошо сдадим. Сдавали в декабре был 0.035г/сут.
Это норма, ничего критичного. Сдавайте 1 раз в пол года для контроля состояния и анализы мочи: общий и по Нечипоренко.
Кирилл Юрьевич, уретрит чем лечится? От приема амоксиклава может пройти или местно лечить надо?
Амоксиклава достаточно + гигиена, мирамистин и тд.
Кирилл Юрьевич, спасибо!
Пожалуйста!
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте по тому состоянию , что вы описываете действительно похоже на дизметаболическую нефропатию. Кристаллы могут давать дискомфорт при мочеиспускании, также провоцировать гематурию, за счет травматизации мочевых путей. На данный момент как как ребёнок переносит инфекцию микроальбумин может быть повышен на этом фоне. Однократно повышение на фоне заболевания не является критической ситуацией. После выздоровления через несколько недель стоит сдать суточный анализ мочи на микроальбумин , если переживаете.
В качестве дообследования стоит сдать суточный анализ мочи на оксалаты, утраты, фосфаты. Б/х крови - мочевина, креатинин, срб, общий белок, мочевую кислоту , холестерин, альбумин. Титр асло через месяц после выздоровления , а также с3 компонент комплемента, в случае эритроцитурии
Татьяна Олеговна, биохимию сдавали 2 недели назад, я приложила результат
На данный момент к лечению может добавить канефрон 20 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней.
Признаков почечной недостаточности по данным крови нет
Татьяна Олеговна, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20181 ответ
- 14 Июля 20182 ответа
- 20 Июня 20218 ответов
- 16 Августа 202110 ответов