Консультация нефролога /

Микроальбумин повышен — вопрос №1934961

1510 просмотров

Здравствуйте, у ребенка в ноябре обнаружили розовую мочу в обед, в 15:00 была уже красная, съездили в детскую больницу сдали анализ-эритроциты сплошь, белок-0.11. Поставили гломерулонефрит под вопросом. Сделали узи почек и мочевого (все в норме), сдали на следующий день кровь, мочу (эритроциты 25, белок-не обнаружен). Еще через день сдали оам (норма). Сдам общий белок, пробу зимницкого, все в норме. Температуры и жалоб не было. Три нефролога сказали не знают, что это было, ставят дежурный диагноз (с их слов) - дисметаболическая нефропатия. Сказали сдавать оам каждую неделю. Ничем в итоге не лечили само прошло.
Перед этим за день он съел много орехов кешью, но мне все твердят, что от них не может быть (хотя орехи тяжелая пища).Что это могло быть? Физической активности много не было. Сейчас болеем ангиной стрептококковой (пьем второй день Амоксиклав 600) и можем мазь триаккорд (на крайнюю плоть, так как закрыта) - уролог назначил.Вчера ребенок сказал, что резко стало больно и болит половой член, когда писает, сегодня тоже.Сдали сегодня оам- микроальбумин 80 (остальное в норме, белок не обнаружен). Сходили сегодня к урологу- по его части все в норме. Почему может быть повышен микроальбумин? Что делать?
Что делать очень устала, нет ясности, что это? Неделю назад сдали оам (все в норме было, микроальбумин 10). Кровь сдавали общий и Креатинин, мочевину 2 недели назад (все в норме). Сыну 6 лет
Анализы прикрепляю (кровью 2 недели назад сдали, мочу (микроальбумин -10 неделю назад, и сегодня, где микроальбумин 80). До этого сдаем каждую неделю проблем не было, микроальбумин был в норме.

Возраст: 6

Хронические болезни: Ничем до этого, кроме бронхитов и ангин не болели, на почки никогда не жаловались
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.

Если ребенок и ранее болел ангинами, то это может быть действие бактерии, которая вызывает ангину, а так же поражает почки, сердце и суставы.
Это бета-гемолитический стрептококк, обычно через некоторое время после выздоровления от ангины начинают проявляться почечные симптомы - гематурия, протеинурия и тд.

В данном случае ангина развилась после, потому это странно.

Ребенку нужно сдать анализ крови на Цистатин-С для определения истинной функции почек, а также кровь на АСЛО, С3 и С4. Это маркеры активности иммунной системы и самого стрептококка.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, асло сдавали на следующий день после крови в моче был 24.3 месяцев/мл
А что скажете по поводу повышенного микроальбумина сегодня? Это серьезно? Что делать?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Хорошо, значит организм хорошо справляется со стрептококком.

Повышение белка скорее всего связано с активным воспалительным процессом, температурой. Белок в моче часто выявляется при ОРВИ и прочих заболеваниях подобного рода.
Клиент
Кирилл Юрьевич, оам стоит пересдать? Когда? Температуры не было.
Нефролог
Пересдайте через 1-2 дня. Обязательно предварительно подмойте ребенка, обработайте мирамистином и соберите через мочеприемник в стерильный контейнер.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а вообще есть предположение, что могло быть, когда было большое количество эритроцитов?
Нефролог
Белок с эритроцитами может выявляться еще при выходе песка, с этим могла быть связана и боль в уретре.
Клиент
Кирилл Юрьевич, боль в уретре была вчера и сегодня, а эритроциты в ноябре.
Может сейчас быть уретрит, при том что мы уже 2 дня пили антибиотики?
Нефролог
Песок может выходить длительно и эпизодами.
Уретрит может быть, особенно если учесть, что стали закладывать мазь. Более того, у ребенка это могло вызвать дискомфорт, страх и тд.
Клиент
Кирилл Юрьевич, микроальбумин может же повышаться при уретрите?
Нефролог
Да, любое воспаление любого элемента мочевыделительной системы может вызывать протеинурию в малых количествах.

В идеале, все же стоит сдать суточный анализ мочи на потерю белка по выздоровлению.
Клиент
Кирилл Юрьевич, хорошо сдадим. Сдавали в декабре был 0.035г/сут.
Нефролог
Это норма, ничего критичного. Сдавайте 1 раз в пол года для контроля состояния и анализы мочи: общий и по Нечипоренко.
Клиент
Кирилл Юрьевич, уретрит чем лечится? От приема амоксиклава может пройти или местно лечить надо?
Нефролог
Амоксиклава достаточно + гигиена, мирамистин и тд.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо!
Нефролог
Пожалуйста!
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Нефролог
Здравствуйте по тому состоянию , что вы описываете действительно похоже на дизметаболическую нефропатию. Кристаллы могут давать дискомфорт при мочеиспускании, также провоцировать гематурию, за счет травматизации мочевых путей. На данный момент как как ребёнок переносит инфекцию микроальбумин может быть повышен на этом фоне. Однократно повышение на фоне заболевания не является критической ситуацией. После выздоровления через несколько недель стоит сдать суточный анализ мочи на микроальбумин , если переживаете.
Принятый ответ
Нефролог
В качестве дообследования стоит сдать суточный анализ мочи на оксалаты, утраты, фосфаты. Б/х крови - мочевина, креатинин, срб, общий белок, мочевую кислоту , холестерин, альбумин. Титр асло через месяц после выздоровления , а также с3 компонент комплемента, в случае эритроцитурии
Клиент
Татьяна Олеговна, биохимию сдавали 2 недели назад, я приложила результат
Нефролог
На данный момент к лечению может добавить канефрон 20 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней.
Нефролог
Признаков почечной недостаточности по данным крови нет
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диффузные изменения паренхимы, конкремент левой почки.
17 сентября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Замучал цистит!
23 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повешенный креатинин в сыворотке и снижение СКФ
28 сентября 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!