Запоры, тяжесть в желудке — вопрос №1936133

Question

Запоры, тяжесть в желудке — вопрос №1936133

Ирина

416 просмотров

29 февраля 2024

более полугода страдаю хроническими запорами. было временное улучшение на фоне приема шелухи семян подорожника, но потом все вернулось. не могу сказать, что плохо питаюсь, ем не много. стараюсь есть овощи и фрукты. двигаюсь умеренно. 5-6 тыс шагов в день, раз в неделю бассейн.
возраст 45 лет. есть избыточный вес- при росте 157 - вес 64 кг.

Хронические болезни: • Паратиреоидный гормон (PTH) - 11.40 • Альдостерон (Ald) = 257.7 • Лептин - 43.04 • Глюкоза = 5,9 (есть панкреатит) • Ферритин -15 • Холестерин ЛПНП = 5.73 УЗИ брюшной полости = Хронический панкреатит, ремиссия;

Вопрос закрыт

запоры

тяжесть в желудке

есть ли преддиабет/инсулинорезистентность?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна,

благодарю за ответ.
кокой режим приема воды?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как и написала выше 30-40 мл на кг вашей массы тела нужно выпивать чтстой воды в день .

Пожаловаться

Ирина, 1 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, простите, я имела в виду воду магния; ее пить натощак?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, ее перед едой и натощак .

Пожаловаться

Ирина, 1 марта 2024

Клиент

Анна Андреевна, добрый день!
я делала колоноскопию около 3 лет назад, тк в семье есть кишечная патология.
могу связать со стрессом, набором веса возможно. но если ранее я могла с утра поесть овсянку, творог, зеленый смузи и через час уже сходить нормально в туалет, то сейчас этого не происходит.
сдавала анализы на паразитов - ничего не нашли.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог

В кале не бывает примеси крови? Какая кратность стула? (1 раз в 3-5 дней?) Какая консистенция стула: оформленный или фрагментированный плотный?

Пожаловаться

Ирина, 1 марта 2024

Клиент

Анна Андреевна, крови нет, но есть кусочки непереваренной пищи. например, шкурка томатов.
ферритин - показатель 15.9 от 09.01.2024
железо = 11.70 от того же числа
что такое ФСДГ?
Может ли это связано со щитовидкой? у меня есть неподтвержденный гипотериоз?

Пожаловаться

Ирина, 1 марта 2024

Клиент

Анна Андреевна, стул где-то раз в 4 дня оформленный, если принимаю лаксативные - жидкий

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог

В описании вы указали, что ферритин - 15. Подскажите, от какого числа анализ? Делали ли ранее ФГДС?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог

ФГДС - это гастроскопия

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Анна Андреевна, прикрепила выше

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Запоры могут быть связаны с щитовидной железой. Но по анализам не вижу отклонений со стороны гормонов щитовидной железы.
Пониженный ферритин может быть связан с гипотиреозом. Но диагноз у вас не подтвержден, поэтому необходимо выполнение гастроскопии (ФГДС) для исключения патологии желудка (т.к. там происходит всасывание витаминов и микроэлементов).

По лечению:
- Экспортал 10г по 2 пак. во время еды, растворив в жидкости (любой). Далее регулируем дозировку в зависимости от эффекта: если есть послабление стула, тогда снижаем дозировку до 1 пак. в сутки, если эффекта нет, то увеличиваем дозировку до 3-х пак. в сутки. Принимать можно длительно.
- если подтвердится гипотиреоз, то проблема с запорами может беспокоить даже при приеме слабительных препаратов. Поэтому иногда можно добавлять Гутталакс по 10-15 капель 1 раз в 3-5 дней
- клетчатка по 1 ст.л. 3р/д в жидкие блюда

Также по возможности выполнить:
- анализ кала на фекальный кальпротектин
- анализ кала на скрытую кровь методом ИХА

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, Добрый вечер!
у меня есть подозрение, что это связано с гормонами.
подозрение на гипопаратериоз.
нарушение липидного обмена. позодреваю у себя инсулинорезистентность.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, возможно снижена кислотность желудка. еще периодически принимала бады. вот около 2 месяцев назад пошла. на аккупунктуру и это немного помогло

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам необходима консультация эндокринолога. Для исключения патологии ЖКТ рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ЖКТ

5 ответов

19 октября 2020

Игорь, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, мучают запоры,удалён желчный.

1 ответ

27 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Чем обезболить сильнейшие спазмы при спастическом колите у пожилого

2 ответа

24 марта 2022

Марина

Вопрос закрыт

Метеоризм, запоры у новорожденного

4 ответа

20 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T21:27:20+03:00

Здравствуйте .
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
В рационе должна быть клетчатка , чернослив , киви , тыква , свекла .
Магиний донат вода 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели за 15 мин до еды
Фитомуцил по 1 пор 4 раза в день , при не эффективности прием Форлакса.
Из дообследований :
УЗИ внутренних органов
Узи щитовидной железы анализ крови на ттг
Ирригоскопия

Кретинина Анна Андреевна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T09:50:33+03:00

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Подскажите, ранее обследовали кишечник?
С чем-то связываете появление запоров полгода назад? (Например, приём антибиотиков или других препаратов, стресс, отравление...)

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T20:22:07+03:00

Здравствуйте! С чем связываете запоры коло 6 месяцев назад? Стул самостоятельный или только после приема слабительных? Какие обследования ЖКТ выполняли? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T21:28:45+03:00

Ирина, здравствуйте.
В связи с Вашими симптомами я бы порекомендовала Вам выполнить следующие обследования:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, так как повышены эозинофилы.
4. Ирригоскопия.
5. УЗИ щитовидной железы.
По лечению сейчас начните прием:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
4. Достаточный питьевой режим, воды не менее 2х литров за сутки.
5. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
6. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день на 1 месяц. Когда стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.