Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1937686

Что вас беспокоит?

Дисплазия

На кольпоскопии в 2023 году поставили эктопия и дисплазию . Жидкостная цитология в норме . Делали биопсию шейки матки . Микроскопическое описание : фрагмент шейки матки с цервикальной эктопией и выраженным хроническим воспалением в строме, резко выражеными признаками электрокоагуляции . Это и заключение . Затем гениколог выписала свечи лименда и депантол . Потом в декабре опять жидкостная цитология норма . И вот в феврале опять на кольпоскопии дисплазия и эктопия . В декабре кстати , она назначила метилуцировые свечи . Две недели ставила , потом два раз в неделю на протежении двух недель. Теперь в феврале я пошла к ней , увидела кольпоскопию и говорит только вырезать шейку матки и отказалась от меня и отдала врачу на поставку на учет по адресу. 🫣🤥 хотела опять жидкостную цитологию взять, но там выделения в виде творога . Говорит сделать мазки на хламидии . Но ей что то я уже не доверяю. Как быть .?! Ответьте пожалуйста 🙏 помогите. Я в депрессии уже две недели, мужа не хочу 🚫

Межпозвоночные грыжи, нетоксичный диффузный зоб в щитовидке .
32 года
1 Марта 2024·Просмотров: 665·Дарья, Москва

Здравствуйте!
Прикрепите результаты, пожалуйста.
Дисплазия на фоне воспаления у Вас, скорее всего, возникает, учитывая хорошую гистологию в декабре.
ПЦР ВКР ВПЧ сдавали?

Елена Борисовна, все что есть результаты я прикрепила . Не сдавала ничего давно впч сдавала в 2019 году

Принятый ответ

Благодарю, посмотрела.

По мазку на флору у Вас смешанная флора, а чем представлена - не ясно.
Чтобы понимать, что лечить, рекомендую Вам сдать фемофлор скрин или 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Также, обязательно сдайте ПЦР ВКР ВПЧ.

После лечения недели через 2 повторно пройдите кольпоскопию. Мазок на онкоцитологию информативно сдавать не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.

Елена Борисовна, а лечение вы можете назначить после сдачи данных вами анализов ?

Елена Борисовна, картина кольпоскопии за февраль это дисплазия невооруженным взглядом???

Елена Борисовна, прикреплю цитологию за 2021 год за декабрь. Впч все там и палочки . Ничего не назначали в то время.

Елена Борисовна, так все таки дисплазия ? %?

Здравствуйте, Дарья! Вам необходимо сдать пцр на ВПЧ + фемофлор 16.
Пройти специфическое лечение по фемофлору , пройти повторную кольпоскопию с биопсией материала для гистологического исследования. При окрашивании уксусом хорошо виден участок , его необходимо исследовать.

Екатерина Сергеевна, биопсию сдала я же написала . И прикрепила . Зачем ещё сдавать? И почему мне врач не назначает анализы что вы пишете ?

Дарья, когда читала Ваш вопрос, была прикреплена только первая кольпоскопия. Просмотрела все Ваши документы. Вам видимо когда-то лечили эрозию шейки матки методом прижигания. Сейчас шейку матки Вам не надо удалять и показаний для этого нет. По первой КПС от 23г есть участки сомрителтные, их правильно взяли на гистологию и пришел хороший результат. Жидкостная цитология в целом тоже хорошая, рака у Вас нет. Просто необходимо сдать фемофлор скрин и пройти специфическое лечение, если по нему что-то будет обнаружено. Эрозия теперь хоть и не видна глазом, но клетки с воспалением остались и именно они дают такую картину по кольпоскопии.

Екатерина Сергеевна, нет не лечили . Начали планировать беременность , обходить врачей и вот увидели белое что то и воспаление. Отправили на кольпоскопию, от туда и начались мои походы на биопсию и только в 2023 году в мае взяли на биопсию и проверили этот участок . Никто ничего некогда мне не лечил . Проблем не было . Только вот это обнаружили . Цитологию брали в 2021 году . Потом в 2023 в мае и в декабре.норма была. Но врач сказала что только операцию ? Почему такие разногласия? Что мне делать дальше? Сдам я сама от себя Фемофлор и кто назначит мне лечение?! Если врачи мне этого по факту не назначают и только на операции настаивает?!!!

Здравствуйте. Вам нужно сдать фемофлор 16, по результату хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию и биопсию

Екатерина Александровна, так биопсию сдала в мае 2023

Екатерина Александровна, впч точно есть . Где то анализы были но за 2019 год . Оно же никуда не делось это впч . Меня больше смущают картина кольпоскопии, это дисплазия ????

Принятый ответ

Нет это не точно, Но сначала нужно сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию

Здравствуйте.
По результату биопсии за май дисплазия не подтвердилась.
На февраль мазок на онкоцитологию в норме?

Екатерина Сергеевна, в феврале не брали . Брали в декабре, в норме все . Но у меня нет прикрепить результаты. Они у врача все почему то .

У вас есть небольшая эктопия на шейке. Эктопия в норме не окрашивается йодом. Это не признак дисплазии.
Из подозрительных признаков по кольпоскопии только ацетобелый эпителий.
Но учитывая, что его описывали раньше и брали биопсию, дисплазия не подтвердилась, этот ацетобелый эпителий вызывает сомнения.
Сосуды, железы по кольпоскопии норма.
Если вы не обследовались на ИППП, рекомендую вам сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Если все отрицательно, где-то в июле повторить мазок на онкоцитологию и кольпоскопию.
На сегодня никакие вмешательства не нужны

Екатерина Сергеевна, а лечение прошедшее могло усугубить картину кольпоскопии? Мне по виду кажется что в мае кольпоскопия лучше, чем в феврале. Какие то вытекания и красное пятно

Нет, не хуже.
Шеечная слизь по фото

Екатерина Сергеевна, а пятно красное появилось это что ?

Может быть железа. Может быть щэщеркалом травмировали.
Это не атипичных участок

Екатерина Сергеевна, почему гениколог сказала только оперировать? И впч дисплазию делает только?

Нет,впч это только фактор риска
Без подтверждения дисплазии по гистологии иссекать ничего не нужно

Екатерина Сергеевна, а как мне быть с этими врачами которые говорят что нужно оперировать? Куда идти теперь?! Как сдам на фемофлор вы тут лечение сможете назначать?

Я могу конечно.
Но вы и сами увидите в анализе, если иппп не обнаружены.
Напротив вышеперечисленных инфекций будет стоять не выявлено или выявлено.
Сходите очно за вторым мнением

Екатерина Сергеевна, тобишь все что обнаружат , то вы сможете назначить лечение? Без дополнительных процедур и анализов?! Просто Фемофлор и всё?

Выше написала порядок действий, читайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.