Консультация гинеколога /

Дисплазия — вопрос №1937686

235 просмотров

На кольпоскопии в 2023 году поставили эктопия и дисплазию . Жидкостная цитология в норме . Делали биопсию шейки матки . Микроскопическое описание : фрагмент шейки матки с цервикальной эктопией и выраженным хроническим воспалением в строме, резко выражеными признаками электрокоагуляции . Это и заключение . Затем гениколог выписала свечи лименда и депантол . Потом в декабре опять жидкостная цитология норма . И вот в феврале опять на кольпоскопии дисплазия и эктопия . В декабре кстати , она назначила метилуцировые свечи . Две недели ставила , потом два раз в неделю на протежении двух недель. Теперь в феврале я пошла к ней , увидела кольпоскопию и говорит только вырезать шейку матки и отказалась от меня и отдала врачу на поставку на учет по адресу. 🫣🤥 хотела опять жидкостную цитологию взять, но там выделения в виде творога . Говорит сделать мазки на хламидии . Но ей что то я уже не доверяю. Как быть .?! Ответьте пожалуйста 🙏 помогите. Я в депрессии уже две недели, мужа не хочу 🚫

Возраст: 32

Хронические болезни: Межпозвоночные грыжи, нетоксичный диффузный зоб в щитовидке .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты, пожалуйста.
Дисплазия на фоне воспаления у Вас, скорее всего, возникает, учитывая хорошую гистологию в декабре.
ПЦР ВКР ВПЧ сдавали?
Клиент
Елена Борисовна, все что есть результаты я прикрепила . Не сдавала ничего давно впч сдавала в 2019 году

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.

По мазку на флору у Вас смешанная флора, а чем представлена - не ясно.
Чтобы понимать, что лечить, рекомендую Вам сдать фемофлор скрин или 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Также, обязательно сдайте ПЦР ВКР ВПЧ.

После лечения недели через 2 повторно пройдите кольпоскопию. Мазок на онкоцитологию информативно сдавать не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а лечение вы можете назначить после сдачи данных вами анализов ?
Клиент
Елена Борисовна, картина кольпоскопии за февраль это дисплазия невооруженным взглядом???
Клиент
Елена Борисовна, прикреплю цитологию за 2021 год за декабрь. Впч все там и палочки . Ничего не назначали в то время.
Клиент
Елена Борисовна, так все таки дисплазия ? %?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Дарья! Вам необходимо сдать пцр на ВПЧ + фемофлор 16.
Пройти специфическое лечение по фемофлору , пройти повторную кольпоскопию с биопсией материала для гистологического исследования. При окрашивании уксусом хорошо виден участок , его необходимо исследовать.
Клиент
Екатерина Сергеевна, биопсию сдала я же написала . И прикрепила . Зачем ещё сдавать? И почему мне врач не назначает анализы что вы пишете ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Дарья, когда читала Ваш вопрос, была прикреплена только первая кольпоскопия. Просмотрела все Ваши документы. Вам видимо когда-то лечили эрозию шейки матки методом прижигания. Сейчас шейку матки Вам не надо удалять и показаний для этого нет. По первой КПС от 23г есть участки сомрителтные, их правильно взяли на гистологию и пришел хороший результат. Жидкостная цитология в целом тоже хорошая, рака у Вас нет. Просто необходимо сдать фемофлор скрин и пройти специфическое лечение, если по нему что-то будет обнаружено. Эрозия теперь хоть и не видна глазом, но клетки с воспалением остались и именно они дают такую картину по кольпоскопии.
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет не лечили . Начали планировать беременность , обходить врачей и вот увидели белое что то и воспаление. Отправили на кольпоскопию, от туда и начались мои походы на биопсию и только в 2023 году в мае взяли на биопсию и проверили этот участок . Никто ничего некогда мне не лечил . Проблем не было . Только вот это обнаружили . Цитологию брали в 2021 году . Потом в 2023 в мае и в декабре.норма была. Но врач сказала что только операцию ? Почему такие разногласия? Что мне делать дальше? Сдам я сама от себя Фемофлор и кто назначит мне лечение?! Если врачи мне этого по факту не назначают и только на операции настаивает?!!!
Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно сдать фемофлор 16, по результату хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию и биопсию
Клиент
Екатерина Александровна, так биопсию сдала в мае 2023
Клиент
Екатерина Александровна, впч точно есть . Где то анализы были но за 2019 год . Оно же никуда не делось это впч . Меня больше смущают картина кольпоскопии, это дисплазия ????
Гинеколог
Нет это не точно, Но сначала нужно сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По результату биопсии за май дисплазия не подтвердилась.
На февраль мазок на онкоцитологию в норме?
Клиент
Екатерина Сергеевна, в феврале не брали . Брали в декабре, в норме все . Но у меня нет прикрепить результаты. Они у врача все почему то .
Акушер, Гинеколог
У вас есть небольшая эктопия на шейке. Эктопия в норме не окрашивается йодом. Это не признак дисплазии.
Из подозрительных признаков по кольпоскопии только ацетобелый эпителий.
Но учитывая, что его описывали раньше и брали биопсию, дисплазия не подтвердилась, этот ацетобелый эпителий вызывает сомнения.
Сосуды, железы по кольпоскопии норма.
Если вы не обследовались на ИППП, рекомендую вам сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Если все отрицательно, где-то в июле повторить мазок на онкоцитологию и кольпоскопию.
На сегодня никакие вмешательства не нужны
Клиент
Екатерина Сергеевна, а лечение прошедшее могло усугубить картину кольпоскопии? Мне по виду кажется что в мае кольпоскопия лучше, чем в феврале. Какие то вытекания и красное пятно
Акушер, Гинеколог
Нет, не хуже.
Шеечная слизь по фото
Клиент
Екатерина Сергеевна, а пятно красное появилось это что ?
Акушер, Гинеколог
Может быть железа. Может быть щэщеркалом травмировали.
Это не атипичных участок
Клиент
Екатерина Сергеевна, почему гениколог сказала только оперировать? И впч дисплазию делает только?
Акушер, Гинеколог
Нет,впч это только фактор риска
Без подтверждения дисплазии по гистологии иссекать ничего не нужно
Клиент
Екатерина Сергеевна, а как мне быть с этими врачами которые говорят что нужно оперировать? Куда идти теперь?! Как сдам на фемофлор вы тут лечение сможете назначать?
Акушер, Гинеколог
Я могу конечно.
Но вы и сами увидите в анализе, если иппп не обнаружены.
Напротив вышеперечисленных инфекций будет стоять не выявлено или выявлено.
Сходите очно за вторым мнением
Клиент
Екатерина Сергеевна, тобишь все что обнаружат , то вы сможете назначить лечение? Без дополнительных процедур и анализов?! Просто Фемофлор и всё?
Акушер, Гинеколог
Выше написала порядок действий, читайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит шея у ребенка
11 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Насморк и пульмикорт
30 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина