Что вас беспокоит?
Уровень кальция в крови
Мне 1 марта 2023 года удалили щитовидную железу из-за папиллярного рака вместе с паращитовидными железами, оставили только одну. Затем 24.04.2023 пила радиойод. 27.06.2023 сдала анализ - общий кальций 1,93. Прописали альфакальцидол 0,25 мг в день и кальций Д3 - 1500 мг в день, через три месяца сдала анализ - общий кальций 2,08. Мне повысили альфакальцидол до 1 мг в день и кальций Д3 - 2000 мг в день, через три месяца сдала анализ - кальций 2,06. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл повышать дозировки этих препаратов, если уровень кальция остается на месте? И есть ли смысл кушать больше продуктов с высоким содержанием кальция (например молочные), поможет ли это повысить уровень кальция?
Здравствуйте, общий кальций анализ не так информативен, его надо смотреть с альбумином либо сдать ионизированный кальций. Какой уровень сейчас витамина Д?
Дарья Вячеславовна, альбумин всегда был в норме 45 - 46,1.
Витамин Д тоже в норме 60-70.
Напишите кальций общий и альбумин последние показатели, чтобы рассчитать скорректированный кальций
Добрый день.
Такие жалобы как судороги, парестезии имеются?
Айшат Махачевна, нет, ничего такого нет.
Когда кальций был ниже 2, то были покалывания в пальцах, но это было только первый месяц после операции.
Поняла. Кальций желательно держать на нижней границе нормы. При этом нужно в день употреблять 2-3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога) обязательно.
Айшат Махачевна, нужно ли еще увеличивать дозировку альфакальцидола? или вообще вернуться к 0,25 мг?
Скорректированный кальций по альбумину у вас получается 1,96. А целевой диапазон скорректированного кальция на альбумин 2,1-2,3. У вас немного ниже.
Принятый ответ
Я бы рекомендовала добавить еще 0,5 альфакальцидола к лечению
Здравствуйте. Если судорог нет то дозу повышать не нужно, лишний кальций может откладываться. Только общий кальций мало информативен, нужно смотреть скорректированный кальций по альбумину, для этого сдайте на общий кальций и альбумин вместе. Кальций лучше держать ближе к нижней границе нормы
Ленар Равилович, я сдавала альбумин, выше писала.
Судороги не беспокоят?
Ленар Равилович, нет
Принятый ответ
Тогда продолжайте принимать так же, дозы не повышайте
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20225 ответов
- 21 Ноября 20227 ответов