Консультация невролога /

Результаты мрт — вопрос №1937761

1675 просмотров

Добрый день!Женщина 66 лет,сходила мрт головы сделала.результаты прикрепляю.
По результат невролог ставит начало деменции ,так ли это,притом что никакой симптоматики не присутствует в жизни человека.

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Диагноз деменция выставляется только врачом-психиатром.
На МРТ признаки возрастных изменений.
Есть ли жалобы у пациентки на снижение памяти, рассеянность, забывчивость? Жалобы со стороны людей с ней проживающих? изменился ли ее быт, появились ли проблемы с приготовлением пищи, надеванием одежды, оплатой коммунальных счетов? Если все без изменений, как было всегда - то ни о какой деменции речи быть и не может.
Проводилась ли оценка когнитивного статуса: тест рисования часов, по шкале MMSE и т.д.?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет,это не так, по одному лишь мрт, мы не ставим диагноз деменция, для диагностики, пациента необходима пройти ряд тестов на когнитивные способы.
По мрт есть очаги, которые образуются на фоне дестабилизации АД, атеросклероза. Поэтому необходимо следить за давлением, сдать анализ на холестерин и его фракции, также выполнить УЗИ сосудов шеи.

Если никакой симптоматики нет, как вы пишите, то тогда точно о деменции речи не идёт.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Добрый день! По МРТ имеются очаги глиоза сосудистого характера.
МРТ- признаки деменции заключаются не только в изменениях в коре головного мозга, но и в области лимбико- ретикулярного комплекса.
В диагностике деменции главным является клиническая картина, то есть имеющиеся когнитивные нарушения.
Диагноз выставляет психиатр.
Вам можно пройти нейропсихологическое тестирование для всесторонней оценки когнитивных функций.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день. А что беспокоит пациентку? В связи с чем выполнили МРТ? Диагноз деменция устанавливается психиатром. А вот когнитивные нарушения (нарушения памяти, мышления и тд) - может установить невролог
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, ну есть головные боли периодические,зажатость шеи (по ощущениям),пошла к неврологу с этим симптомами и невролог назначил мрт вот,подозревая опухоль мозга вообще
Невролог
Ну это точно не проявления деменции. Опишите характер головной боли? В каком месте болит? Длительность боли? Чем купируется боль? Связана ли она с повышением АД?
Клиент
Ольга Алексеевна, ну маму больше всего напугала врач тем что деменция вот вот разовьется из-за этих очагов и изменений которые она увидела на мрт.это возможно?
Невролог
Эти очаги образовались в связи с нестабильностью АД, атеросклероза сосудов головного мозга. Если нет жалоб на нарушение памяти и мышления, если она все так же активна (может сходить самостоятельно за продуктами, может самостоятельно приготовить блюдо и тд), то нет даже речи о деменции. Ей нужно просто постоянно контролировать давление (целевые значения - 120-140/70-90), сдать липидограмму
Клиент
Ольга Алексеевна, нужно ли какое-то медикаментозное лечение?для поддержания мозга,кровообращения и для того чтобы не ухудшалось состояние
Невролог
Можете курсом 2 раза в год - Глиатилин (Церетон) 400 мг утром и в обед 2 месяца, Мексидол форте 250 мг 2 раза в день 1 месяц.
Невролог
Так же сдать липидограмму (если есть повышение холестерина, то необходим прием статинов), сделать узи сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза сосудов
Клиент
Ольга Алексеевна, какой прогноз вообще при таком диагнозе?возмодно ли медикаментозно затормозить течение болезни,затормозить проявления и симптоматику?
Невролог
Так мы с вами выяснили, что ее жалобы никак не связаны с изменениями в головном мозге, поэтому нужна просто профилактика, про которую я написала выше
Клиент
Ольга Алексеевна, да но вот эти очаги глиозные это же плохо,они же могут давать симптоматику и состояние будет ухудшаться
Невролог
Вы с этими очагами ничего уже не сделаете. Нужна профилактика, чтобы не появлялось новых. Я вам написала в сообщениях выше что делать
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Нет, деменцию по МРТ поставить никак нельзя.
На МРТ есть очаги глиоза, их много, они сливаются между собой в крупные зоны. Это последствия нестабильного артериального давления, атеросклероза сосуда, сниженного кровоснабжения головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, может ли это в дальнейшем поивести к деменции?или это можно как-то лечить?
Невролог, Рентгенолог
Именно конкретно к деменции - возможно, на 20% примерно, не более. Но это точно приведет или уже привело к Дисциркуляторной Энцефалопатии - головокружение, шум в ушах, шаткость при ходьбе, снижение памяти на текущие события, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна,...
Клиент
Александра Андреевна, а это состояние поддается корректировке медикаментозно?
Невролог, Рентгенолог
Те нейроны, которые уже погибли и заместились глиозной тканью (очаги глиоза на МРТ), мы уже не воскресим и не восстановим. Можем только замедлить процесс или помочь оставшимся нейронам улучшить свой метаболизм, простимулировать образование новых нейрональных связей между клетками.
+ Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней,
+ Милдронат 5,з0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз вдень - 10 дней,
+ Дузофарм 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 3 месяца.

Данный курс повторять ежегодно.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Проведите маме тест MMSE
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
диагноз деменция ставится на основании жалоб пациентов, специальных тестов и резльтатов мрт
На мрт у вашей мамы описаны сосудистые очаги, которые могут возникать на фоне скачков АД---- они не являются специфическими для деменции
если нет симптоматики, то повода для беспокойства нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат повторного МРТ. Отрицатльеная динамика.
10 ноября 2016
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Внутричерепная гипертензия или нет
24 мая 2019
Юрий, Волдгоград
Вопрос закрыт
Ухудшение после артроскопии
21 февраля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
МРТ и ретейнеры
16 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима