Что вас беспокоит?
Кашель только днём ночью его нет
Нужно ли сделать КТ лёгких с контрастом,что бы исключить тэло мелких ветвей ! Мучает кашель непродуктивный ,хочу исключить сердечный кашель ,или легочную недостаточность!Кашель ночью вообще не беспокоит ,только днём во время после еды при физ нагрузке!На носу сосудистые ниточки,немного синевато красноватый нос,и подбородок где ямочка !Все обследования приложу ниже ,прошу посмотреть !Может кто нибудь ответит что это может быть ,очень переживаю за мужа ,переболел короновирусом в 2022 году 70 % было поражение !Сотуоация сейчас сидя-стоя от 95 до 98 лёжа может падать до 91 хочется найти причину ,а не как не можем!Возраст 30 лет вес 110 кг,рост 179 может что то пройти ещё или сдать анализы какие нибудь !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Муж не курит? Есть признаки ГЭРБ+ ожирение, это может давать кашель и выделение слизи. Препараты принимаете, к гастроэнтерологу ходили?
Вит. Д снижен значимо, начали приём?
Екатерина Сергеевна, из препаратов нечего не принимает
Екатерина Сергеевна, не курит
Вит. Д. в вашем случае 10 тыс МЕ в сутки 1 месяц, затем 5 тыс МЕ в сутки 3 месяца и повторить анализ для уточнения профилактической дозироки.
Для лечения ГЭРБ стандартно назначается Нольпаза 40 мг 1 т в день+ Итомед 40 мг 3 р в день минимально 1 месяц.
Так как на КТ есть бронхоэктазы и признаки хронического бронхита по КТ ( деформация бронхов)- это тоже приводит к кашлю, выделению слизи. Принимайте для коррекции Эльмуцин 300 мг 3 р в день или Флуифорт в гранулах 1 р в день ежедневно.
Данных за ТЭЛА и сердечную недостаточность у вас нет. Коагулограмма в норме.
Екатерина Сергеевна, флуифорт он же усилит кашель !А может быть такое что тела есть ну анализы уже нормализовались
Флуифорт мукорегулятор, не усиливает кашель, выводит и уменьшает слизь.
У вас есть другие причины для кашля. Зачем искать ТЭЛА?
ТЭЛА - основной симптом это резкая внезапная одышка, а не кашель.
Екатерина Сергеевна, мы когда пошли к Лору,он сказал гортань сильно восполнена ,вам прямая дорога к гастро это у вас рюфлекс ,хотя изжога редко бывает ,а после газированных напитков кашель училивается
Гастроэнтеролога стоит посетить. Проявления ГЭРБ у вас кашель, а не изжога.
Екатерина Сергеевна, грб проявляется кашлем ?
Да, проявляется, одна из 5 самых частых причин кашля, особенно у пациентов с ожирением.
Екатерина Сергеевна А может быть такое что тела есть ну анализы уже нормализовались?просто переживаю
Нет, не может быть.
Екатерина Сергеевна, а как понять одна из 5 ?из 5 чего ?
5 самых частых причин кашля- постназальный затек, ГЭРБ, Астма/ аллергия, ХОБЛ, инфекции.
Екатерина Сергеевна, нам осталось исключить информации,не подскажете какой анализ сдать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови повышены моноциты, на ФГДС есть недостаточность кардиального сфинктера, на КТ - поствоспплительные изменения.
После физ.нагрузки кашель может быть связан с рефлюксом.
При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению.
Проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций, чтоб немного убрать фиброз.
Виктория Викторовна, а что бы исключить тэло нудно КТ с контрастом ?
Тромбоэмболию исключают именно на КТ с контрастированием,но жалобы при тромбоэмболии другие - рещкая боль, одышка, акроцианоз. Вы Холтер делали?
Виктория Викторовна, ну вот на носу сосудистые венки есть они то темнее то светлее ,отдышка есть при поднятии на 3 этаж и выше ,ну или при беге и быстрой быстрой хотьбе
Купероз на лице может быть проявлением нарушения в ЖКТ.
1. Начните прием витД 10тыс ЕД 1 месяц, затем не менее 5тыс ЕД - контроль витамина Д в крови.
2. Омега 3 (без 6ть) 2000 В сутки длительно
3. Пройдите дюлечение ГЭРБ
4. С учетом наличия пневмофиброза на КТ, проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций.
5. Пролечите недостаточность кардии у гастроэнтеролога (антирефлюксное меню, курс омепразола).
Дополнительно исключите аллергию - сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок
Виктория Викторовна, а может быть такое что тэла есть где то даже в мелких ветвях,а кровь каулограма нормальная ?
Виктория Викторовна, сможете пожалуйста ответить
В основе ТЭЛА лежит образования тромба, поэтому коагулограмма в любом случае будет не нормальная, иначе тромбов не будут. Купероз на лице имеет другое происхождение. Можно убрать его с помощью коагуляиора "Фотек", надо найди дерматолога, который фотеком запаяет мелкие срсудики и не будет их на лице
Виктория Викторовна, нет я имею ввиду если к примеру в январе каулограмма была не нормальная ну мы об этом не знали и образовался тромб,а в феврале сдали и она хорошая ,а он есть ,такое может быть ?
Тромб, который может привести к ТЭЛА как-то бы себя проявил уже, это тромбы из вен нижних конечностей, были бы жалобы на отеки ног, сделайте УЗИ вен нижних конечностей, чтоб убедиться, что тромбов нет, которые приведут к эмболии
Виктория Викторовна, спасибо вам огромное ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20172 ответа
- 1 Декабря 20196 ответов
- 24 Февраля 20204 ответа
- 19 Марта 20209 ответов