Кашель только днём ночью его нет &mdash; вопрос №1937789

Валентина, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, из препаратов нечего не принимает

Валентина, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, не курит

Пульмонолог

Вит. Д. в вашем случае 10 тыс МЕ в сутки 1 месяц, затем 5 тыс МЕ в сутки 3 месяца и повторить анализ для уточнения профилактической дозироки.
Для лечения ГЭРБ стандартно назначается Нольпаза 40 мг 1 т в день+ Итомед 40 мг 3 р в день минимально 1 месяц.

Пульмонолог

Так как на КТ есть бронхоэктазы и признаки хронического бронхита по КТ ( деформация бронхов)- это тоже приводит к кашлю, выделению слизи. Принимайте для коррекции Эльмуцин 300 мг 3 р в день или Флуифорт в гранулах 1 р в день ежедневно.
Данных за ТЭЛА и сердечную недостаточность у вас нет. Коагулограмма в норме.

Валентина, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, флуифорт он же усилит кашель !А может быть такое что тела есть ну анализы уже нормализовались

Пульмонолог

Флуифорт мукорегулятор, не усиливает кашель, выводит и уменьшает слизь.
У вас есть другие причины для кашля. Зачем искать ТЭЛА?
ТЭЛА - основной симптом это резкая внезапная одышка, а не кашель.

Валентина, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, мы когда пошли к Лору,он сказал гортань сильно восполнена ,вам прямая дорога к гастро это у вас рюфлекс ,хотя изжога редко бывает ,а после газированных напитков кашель училивается

Пульмонолог

Гастроэнтеролога стоит посетить. Проявления ГЭРБ у вас кашель, а не изжога.

Валентина, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, грб проявляется кашлем ?

Пульмонолог

Да, проявляется, одна из 5 самых частых причин кашля, особенно у пациентов с ожирением.

Валентина, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна А может быть такое что тела есть ну анализы уже нормализовались?просто переживаю

Пульмонолог

Нет, не может быть.

Валентина, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, а как понять одна из 5 ?из 5 чего ?

Пульмонолог

5 самых частых причин кашля- постназальный затек, ГЭРБ, Астма/ аллергия, ХОБЛ, инфекции.

Валентина, 1 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, нам осталось исключить информации,не подскажете какой анализ сдать ?

Валентина, 3 марта

Клиент

Виктория Викторовна, а что бы исключить тэло нудно КТ с контрастом ?

Резник Виктория Викторовна, 3 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Тромбоэмболию исключают именно на КТ с контрастированием,но жалобы при тромбоэмболии другие - рещкая боль, одышка, акроцианоз. Вы Холтер делали?

Валентина, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, ну вот на носу сосудистые венки есть они то темнее то светлее ,отдышка есть при поднятии на 3 этаж и выше ,ну или при беге и быстрой быстрой хотьбе

Пульмонолог, Фтизиатр

Купероз на лице может быть проявлением нарушения в ЖКТ.
1. Начните прием витД 10тыс ЕД 1 месяц, затем не менее 5тыс ЕД - контроль витамина Д в крови.
2. Омега 3 (без 6ть) 2000 В сутки длительно
3. Пройдите дюлечение ГЭРБ
4. С учетом наличия пневмофиброза на КТ, проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций.
5. Пролечите недостаточность кардии у гастроэнтеролога (антирефлюксное меню, курс омепразола).

Пульмонолог, Фтизиатр

Дополнительно исключите аллергию - сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок

Валентина, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, а может быть такое что тэла есть где то даже в мелких ветвях,а кровь каулограма нормальная ?

Валентина, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, сможете пожалуйста ответить

Пульмонолог, Фтизиатр

В основе ТЭЛА лежит образования тромба, поэтому коагулограмма в любом случае будет не нормальная, иначе тромбов не будут. Купероз на лице имеет другое происхождение. Можно убрать его с помощью коагуляиора "Фотек", надо найди дерматолога, который фотеком запаяет мелкие срсудики и не будет их на лице

Валентина, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, нет я имею ввиду если к примеру в январе каулограмма была не нормальная ну мы об этом не знали и образовался тромб,а в феврале сдали и она хорошая ,а он есть ,такое может быть ?

Пульмонолог, Фтизиатр

Тромб, который может привести к ТЭЛА как-то бы себя проявил уже, это тромбы из вен нижних конечностей, были бы жалобы на отеки ног, сделайте УЗИ вен нижних конечностей, чтоб убедиться, что тромбов нет, которые приведут к эмболии